- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03201575
Acondicionamiento Isquémico Remoto en Shock Séptico (RECO-Sepsis)
Acondicionamiento isquémico remoto en shock séptico: el estudio RECO-Sepsis
El shock séptico sigue siendo un importante problema de salud pública en los países industrializados, con una tasa de mortalidad de hasta el 50%, relacionada en gran medida con la disfunción multiorgánica. Además de la respuesta inflamatoria desregulada, la fisiopatología de las fallas orgánicas en el shock séptico involucra procesos de isquemia-reperfusión. El condicionamiento isquémico remoto es una estrategia terapéutica para proteger los órganos contra los efectos perjudiciales de la lesión por isquemia-reperfusión.
El objetivo del presente estudio es determinar si el condicionamiento isquémico a distancia puede limitar la gravedad de la falla orgánica en pacientes con shock séptico.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Clermont-Ferrand, Francia
- CHU de Clermont-Ferrand
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Grenoble, Francia
- CHU de Grenoble
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Lyon, Francia
- Hopital Edouard Herriot
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Montpellier, Francia
- CHU de Montpellier
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Roanne, Francia
- CH de ROANNE
-
Saint-Etienne, Francia
- CHU de Saint-Etienne
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad ≥ 18 años
- Hospitalización en una unidad de cuidados intensivos por menos de 24 horas
- Shock séptico de menos de 12 horas de evolución definido como:
- Infección documentada o sospechada
- Administración de norepinefrina para mantener una presión arterial media ≥ 65 mmHg después de la corrección de la volemia
- Lactatemia > 2 mmol/L al menos una vez en las últimas 12 horas antes de la inclusión
- Consentimiento informado por escrito firmado por el paciente o por un familiar más cercano o consentimiento oral otorgado por el paciente y tan pronto como lo permita el estado clínico consentimiento informado por escrito firmado por el paciente.
Criterio de exclusión:
- Paciente que ha expresado el deseo de no ser reanimado
- Contraindicación del uso de manguito braquial en ambos brazos
- Patología intercurrente con una esperanza de vida esperada de menos de 24 horas
- Paro cardiaco
- Pacientes mujeres actualmente embarazadas o mujeres en edad fértil que no usan métodos anticonceptivos
- Inclusión previa en estudio RECO-Sepsis
- Inclusión previa en otro estudio clínico
- Pacientes sin cobertura de salud
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Acondicionamiento isquémico remoto
Se coloca un manguito braquial alrededor del brazo del paciente.
El acondicionamiento isquémico a distancia consiste en inflados y desinflados alternativos del manguito braquial.
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Se coloca un manguito braquial alrededor del brazo del paciente.
Cuatro ciclos de [inflado del manguito braquial de 5 min a 200 mmHg seguido de 5 min de desinflado del manguito] comenzaron tan pronto como fue posible después de la aleatorización.
La intervención se repite a las 12 y 24 horas de la inclusión.
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Otro: Grupo de control
Se coloca un manguito braquial alrededor del brazo del paciente.
No se realiza inflación ni deflación.
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Se coloca un manguito braquial alrededor del brazo del paciente y no se infla ni desinfla.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Puntaje promedio de SOFA (evaluación secuencial de falla orgánica)
Periodo de tiempo: 96 horas
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El puntaje SOFA varía de 0 a 24 (los puntajes más altos indican una falla orgánica más grave), con 0 a 4 puntos asignados para cada una de las 6 disfunciones orgánicas (es decir, sistema nervioso central, cardiovascular, respiratorio, renal, coagulación e hígado).
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96 horas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Puntuación SOFA media sin la subpuntuación neurológica.
Periodo de tiempo: 96 horas
|
La puntuación SOFA sin la subpuntuación neurológica varía de 0 a 20 (las puntuaciones más altas indican una insuficiencia orgánica más grave), con 0 a 4 puntos asignados para cada una de las 5 disfunciones orgánicas (es decir, cardiovascular, respiratoria, renal, coagulación y hepática).
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96 horas
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Puntaje SOFA.
Periodo de tiempo: 24 horas
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24 horas
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Puntaje SOFA.
Periodo de tiempo: 48 horas
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48 horas
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Puntaje SOFA.
Periodo de tiempo: 72 horas
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72 horas
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Puntaje SOFA.
Periodo de tiempo: 96 horas
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96 horas
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Variaciones de la puntuación SOFA (delta-SOFA)
Periodo de tiempo: 24 horas
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24 horas
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Subpuntuaciones SOFA para cada órgano
Periodo de tiempo: 48 horas
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48 horas
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Subpuntuaciones SOFA para cada órgano
Periodo de tiempo: 72 horas
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72 horas
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Subpuntuaciones SOFA para cada órgano
Periodo de tiempo: 96 horas
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96 horas
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Supervivencia sin soporte de órganos
Periodo de tiempo: Día 28
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Día 28
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Duración de la estancia en la unidad de cuidados intensivos (UCI).
Periodo de tiempo: Día 90
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Día 90
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Duración de la estancia hospitalaria
Periodo de tiempo: Día 90
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Día 90
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Mortalidad por cualquier causa
Periodo de tiempo: Día 90
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Día 90
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Martin COUR, Hospices Civils de Lyon
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Cour M, Buisson M, Klouche K, Bouzgarrou R, Schwebel C, Quenot JP, Zeni F, Beuret P, Ovize M, Argaud L. Remote ischemic conditioning in septic shock (RECO-Sepsis): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2019 May 22;20(1):281. doi: 10.1186/s13063-019-3406-4.
- Cour M, Klouche K, Souweine B, Quenot JP, Schwebel C, Perinel S, Amaz C, Buisson M, Ovize M, Mewton N, Argaud L; RECO-Sepsis Trial Investigators. Remote ischemic conditioning in septic shock: the RECO-Sepsis randomized clinical trial. Intensive Care Med. 2022 Nov;48(11):1563-1572. doi: 10.1007/s00134-022-06872-1. Epub 2022 Sep 14.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 69HCL17_0290
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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