- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03201575
REmote Ischemic CONditioning nello shock settico (RECO-Sepsis)
REmote Ischemic CONditioning in Septic Shock: The RECO-Sepsis Study
Lo shock settico rimane un grave problema di salute pubblica nei paesi industrializzati, con un tasso di mortalità fino al 50%, in gran parte correlato alla disfunzione multiorgano. Oltre alla risposta infiammatoria disregolata, la fisiopatologia delle insufficienza d'organo nello shock settico coinvolge processi di ischemia-riperfusione. Il condizionamento ischemico remoto è una strategia terapeutica per proteggere gli organi dagli effetti dannosi del danno da ischemia-riperfusione.
L'obiettivo del presente studio è determinare se il condizionamento ischemico remoto può limitare la gravità dell'insufficienza d'organo nei pazienti con shock settico.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Clermont-Ferrand, Francia
- CHU de Clermont-Ferrand
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Grenoble, Francia
- CHU de Grenoble
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Lyon, Francia
- Hôpital Edouard Herriot
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Montpellier, Francia
- CHU de Montpellier
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Roanne, Francia
- CH de Roanne
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Saint-Étienne, Francia
- CHU de Saint-Etienne
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥ 18 anni
- Ricovero in terapia intensiva per meno di 24 ore
- Shock settico in evoluzione per meno di 12 ore definito come:
- Infezione documentata o sospetta
- Somministrazione di norepinefrina per mantenere una pressione arteriosa media ≥ 65 mmHg dopo la correzione della volemia
- Lattatemia > 2 mmol/L almeno una volta nelle ultime 12 ore prima dell'inclusione
- Consenso informato scritto firmato dal paziente o da un parente stretto o consenso orale fornito dal paziente e non appena consentito dallo stato clinico consenso informato scritto firmato dal paziente.
Criteri di esclusione:
- Paziente che ha espresso il desiderio di non essere rianimato
- Controindicazione all'uso del bracciale brachiale su entrambe le braccia
- Patologia intercorrente con un'aspettativa di vita prevista inferiore a 24 ore
- Infarto
- Pazienti di sesso femminile attualmente in stato di gravidanza o donne in età fertile che non usano contraccettivi
- Precedente inclusione nello studio RECO-Sepsis
- Precedente inclusione in un altro studio clinico
- Pazienti senza copertura sanitaria
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Condizionamento ischemico remoto
Un bracciale brachiale è posizionato attorno al braccio del paziente.
Il condizionamento ischemico remoto consiste in gonfiamenti e sgonfiamenti alternativi della cuffia brachiale.
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Un bracciale brachiale è posizionato attorno al braccio del paziente.
Quattro cicli di [5 minuti di gonfiaggio della cuffia brachiale a 200 mmHg seguiti da 5 minuti di sgonfiaggio della cuffia] sono iniziati il prima possibile dopo la randomizzazione.
L'intervento viene ripetuto a 12 e 24 ore dopo l'inclusione.
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Altro: Gruppo di controllo
Un bracciale brachiale è posizionato attorno al braccio del paziente.
Nessuna inflazione o deflazione è fatta.
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Un bracciale brachiale viene posizionato attorno al braccio del paziente e non viene effettuato alcun gonfiaggio o sgonfiaggio.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Punteggio SOFA medio (Sequential Organ Failure Assessment)
Lasso di tempo: 96 ore.
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Il punteggio SOFA varia da 0 a 24 (punteggi più alti indicano un'insufficienza d'organo più grave), con da 0 a 4 punti assegnati per ciascuna delle 6 disfunzioni d'organo (cioè sistema nervoso centrale, cardiovascolare, respiratorio, renale, coagulazione e fegato).
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96 ore.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Punteggio SOFA medio senza sottopunteggio neurologico.
Lasso di tempo: 96 ore.
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Il punteggio SOFA senza il sottopunteggio neurologico varia da 0 a 20 (i punteggi più alti indicano un'insufficienza d'organo più grave), con da 0 a 4 punti assegnati per ciascuna delle 5 disfunzioni d'organo (vale a dire, cardiovascolare, respiratoria, renale, della coagulazione e del fegato).
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96 ore.
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Punteggio SOFA.
Lasso di tempo: 24 ore
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24 ore
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Punteggio SOFA.
Lasso di tempo: 48 ore
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48 ore
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Punteggio SOFA.
Lasso di tempo: 72 ore
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72 ore
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Punteggio SOFA.
Lasso di tempo: 96 ore
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96 ore
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Variazioni del punteggio SOFA (delta-SOFA)
Lasso di tempo: 24 ore
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24 ore
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Sottopunteggi SOFA per ciascun organo
Lasso di tempo: 48 ore
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48 ore
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Sottopunteggi SOFA per ciascun organo
Lasso di tempo: 72 ore
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72 ore
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Sottopunteggi SOFA per ciascun organo
Lasso di tempo: 96 ore
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96 ore
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Sopravvivenza senza supporto di organi
Lasso di tempo: Giorno 28
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Giorno 28
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Durata della degenza in unità di terapia intensiva (ICU).
Lasso di tempo: Giorno 90
|
Giorno 90
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Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: Giorno 90
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Giorno 90
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Mortalità per tutte le cause
Lasso di tempo: Giorno 90
|
Giorno 90
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Martin COUR, Hospices Civils de Lyon
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cour M, Klouche K, Souweine B, Quenot JP, Schwebel C, Perinel S, Amaz C, Buisson M, Ovize M, Mewton N, Argaud L; RECO-Sepsis Trial Investigators. Remote ischemic conditioning in septic shock: the RECO-Sepsis randomized clinical trial. Intensive Care Med. 2022 Nov;48(11):1563-1572. doi: 10.1007/s00134-022-06872-1. Epub 2022 Sep 14.
- Cour M, Buisson M, Klouche K, Bouzgarrou R, Schwebel C, Quenot JP, Zeni F, Beuret P, Ovize M, Argaud L. Remote ischemic conditioning in septic shock (RECO-Sepsis): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2019 May 22;20(1):281. doi: 10.1186/s13063-019-3406-4.
Studiare le date dei record
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 69HCL17_0290
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Shock settico
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Assistance Publique - Hôpitaux de ParisTraumabase Group; Capgemini Invent; Ecole polytechnique; EHESS (Ecole des hautes... e altri collaboratoriReclutamentoFerite e lesioni | Shock emorragico | Shock traumaticoFrancia
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King's College Hospital NHS TrustUniversity Hospital BirminghamCompletatoShock emorragico traumaticoRegno Unito
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Haukeland University HospitalMinistry of Defence, NorwayCompletatoShock emorragico | Shock ipovolemicoNorvegia
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Massachusetts General HospitalBeth Israel Deaconess Medical Center; Boston Medical Center; Tufts Medical Center; Lahey Clinic e altri collaboratoriReclutamento
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Jason SperryNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)TerminatoShock emorragicoStati Uniti
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University of Texas Southwestern Medical CenterUniversity of Washington; Resuscitation Outcomes ConsortiumCompletato
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Arsenal Medical, Inc.Non ancora reclutamentoTrauma | Shock emorragico | Emorragia dissanguante | Shock; TraumaticoStati Uniti
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Ramathibodi HospitalSconosciutoShock settico | Shock refrattarioTailandia
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German Center for Neurodegenerative Diseases (DZNE)University Hospital, BonnSconosciutoSepsi grave con shock settico | Sepsi grave senza shock setticoGermania
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Zagazig UniversityNon ancora reclutamentoAnestesia | Sovraccarico di fluido | ERA | Ipovolemia; Shock chirurgico