Efectos del oxígeno de alto flujo nasal en pacientes con una exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

Los pacientes ingresados ​​en el hospital con una exacerbación de la EPOC acompañada de insuficiencia respiratoria necesitan oxígeno suplementario y alivio del aumento del trabajo respiratorio. Los pacientes con exacerbaciones agudas de la EPOC tienen hipoxemia, hipercapnia y un trabajo respiratorio elevado debido al aumento de la obstrucción de las vías respiratorias y la hiperinsuflación. Los resultados de los pacientes pueden mejorar con broncodilatación agresiva y corticosteroides sistémicos, pero los métodos que pueden aumentar la ventilación espontánea y disminuir el trabajo respiratorio pueden ayudar a evitar la intubación. Se ha demostrado que la cánula nasal de alto flujo (HFNC, por sus siglas en inglés) es útil en pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica grave y en aquellos recientemente extubados de la ventilación mecánica. HFNC proporciona un alto flujo calentado y humidificado (10-60 l/min) mediante una cánula nasal que permite una titulación precisa del % de FiO2 inspirado en la mezcla de aire/oxígeno. El dispositivo AIRVO 2 administra gases respiratorios calentados y humidificados a pacientes que respiran espontáneamente mediante un humidificador y un generador de flujo integrado. En este estudio, la mezcla de gas aire/oxígeno (20-35 l/min) se administrará mediante el dispositivo AIRVO 2 HNHF para lograr una fracción de oxígeno inspirado (FiO2) > 90 % en reposo. Una ventaja potencial del dispositivo AIRVO 2 HNHF incluye la capacidad del dispositivo para administrar oxígeno que ha sido calentado y humidificado. Además, las altas tasas de flujo que se logran con este dispositivo pueden reducir el trabajo respiratorio. Este es un estudio piloto abierto de diez pacientes para determinar la seguridad y viabilidad del uso del dispositivo en el tratamiento de pacientes con una exacerbación aguda de la EPOC con insuficiencia respiratoria aguda o crónica.