慢性閉塞性肺疾患（COPD）の増悪患者における鼻高流量酸素の効果

呼吸不全を伴う COPD の悪化で入院した患者には、酸素の補給と呼吸仕事量の増加の軽減が必要です。 COPD の急性増悪患者は、気道の閉塞と過膨張の増加により、低酸素血症、高炭酸ガス血症、呼吸仕事量の上昇を伴います。 積極的な気管支拡張やコルチコステロイドの全身投与によって患者の転帰は改善する可能性がありますが、自発換気を増強し、呼吸仕事量を減らすことができる方法は挿管を回避するのに役立ちます。 高流量鼻カニューレ (HFNC) は、重度の低酸素血症性呼吸不全の患者や最近人工呼吸器から抜管された患者に有用であることが示されています。 HFNC は、鼻カニューレによって加温および加湿された高流量 (10 ～ 60L/分) を提供し、空気/酸素混合物中の吸入 FiO2 % の正確な滴定を可能にします。 AIRVO 2 デバイスは、加湿器と統合されたフロージェネレーターを使用して、自発呼吸している患者に加温および加湿された呼吸ガスを供給します。 この研究では、AIRVO 2 HNHF デバイスによって空気/酸素ガス混合物 (20 ～ 35L/分) が投与され、安静時の吸気酸素割合 (FiO2) > 90% が達成されます。 AIRVO 2 HNHF デバイスの潜在的な利点には、加温され加湿された酸素を供給できるデバイスの機能が含まれます。 また、この装置で達成される高流量により、呼吸仕事量が軽減される可能性があります。 これは、急性から慢性呼吸不全を伴う COPD の急性増悪患者の管理におけるデバイスの使用の安全性と実現可能性を判断するための、10 人の患者を対象とした非盲検パイロット研究です。