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Efecto de una Intervención Nutricional que Incorpora el Modelo Transteórico

5 de febrero de 2019 actualizado por: LILIA CASTILLO MARTINEz, Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran

Efecto de una Intervención Nutricional que Incorpora el Modelo Transteórico de Motivación al Cambio en la Alimentación Saludable en Pacientes con Factores de Riesgo Cardiovascular: un Ensayo Controlado Aleatorizado

Las enfermedades cardiovasculares son las principales responsables de la carga mundial de morbilidad por enfermedades no transmisibles. Su tratamiento y prevención está encaminada a generar cambios en los hábitos de vida; sin embargo, los porcentajes de incumplimiento son muy altos. El objetivo del estudio fue evaluar el efecto de una intervención nutricional en pacientes con riesgo cardiovascular que incorpora el modelo transteórico y entrevistas motivacionales sobre la progresión en las etapas de cambio para mejorar la adherencia a una alimentación saludable. Métodos: los investigadores incluyeron 105 pacientes que acudieron por primera vez al servicio de nutrición clínica en consulta externa del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, fueron aleatorizados a grupo intervención o grupo control y la etapa de cambio del modelo transteórico, presencia o ausencia de ansiedad y depresión, antropometría, presión arterial, actividad física y frecuencia de alimentos, para determinar la calidad y cantidad de la ingesta de alimentos. Usó X² y t-test para la comparación de los datos de referencia entre los grupos y ANOVA de medidas repetidas para evaluar las diferencias en la post-intervención.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Los investigadores incluyeron a 105 pacientes que se asignaron al azar al grupo de intervención o al grupo de control. El grupo control estuvo formado por 41 pacientes, que continuaron con la intervención habitual del Servicio de Nutrición Clínica en consulta externa, acudiendo una vez al mes a recibir intervención nutricional con prescripción de dieta hipocalórica por parte del nutricionista. Y el grupo de intervención conformado por 42 pacientes utilizando la MT y MI a través de sesiones grupales y sesiones individuales con temas de hábitos alimenticios saludables impartido por nutricionista, manual de actividad física y ejercicio impartido por fisioterapeuta, elaboración de alimentos saludables con menú impartido por licenciados en gastronomía y enfrentamiento de barreras impartido por psicóloga.

Ambos grupos tuvieron un seguimiento mensual durante 3 meses. La dieta que se prescribió al grupo de intervención fue con las características de la dieta DASH, según las guías internacionales más recientes de la ACC y AHA, para la reducción del riesgo cardiovascular.

Una vez incluidos en el estudio se aplicaron los siguientes cuestionarios para identificar la etapa de cambio según el TM; Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HAD) para evaluar la presencia de ansiedad y depresión; Recordatorio de 24 horas de múltiples pasos; Frecuencia de consumo de alimentos para determinar la cantidad y calidad de la ingesta de alimentos y la Escala de Evaluación Rápida de la Actividad Física (RAPA), para determinar el tipo, duración e intensidad de la actividad física del sujeto. Además, medimos peso, talla, circunferencia de cintura, cadera y presión arterial.

Finalmente se describieron y analizaron cada una de las variables según las visitas en las que se citó a los pacientes.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

2

Fase

  • No aplica

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión

  • Voluntarios hombres y mujeres mayores de 18 años. Árbitros por primera vez de las diversas especialidades y subespecialidades del INCMNSZ.
  • Disponen de correo electrónico, teléfono o móviles personales.
  • El cual podría acudir una vez cada mes a consulta.

Presentado al menos 2 de las siguientes comorbilidades:

  • Sobrepeso u obesidad (IMC ≥ 25kg/m2)
  • DM2 con tratamiento farmacológico, pero sin tratamiento con insulina.
  • Hipertensión (≥140/90 mmHg) con o sin medicación
  • Circunferencia de cintura mayor de 80 cm mujeres y mayor de 90 cm hombres
  • Hipertrigliceridemia (>150 mg/dl), HDL-colesterol <40 mg/dl en hombres y <50 mg/dl en mujeres. Se seleccionaron aquellos que presentaban dos o más factores de riesgo cardiovascular (obesidad, hipertensión arterial, DM2 o dislipemia).

Criterio de exclusión

  • Diagnóstico de la depresión mayor
  • Cáncer
  • Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
  • Enfermedades agudas y crónicas como insuficiencia renal (TFG ˂ 30 ml/min/1,21m2)
  • Enfermedad del hígado y/o insuficiencia cardíaca
  • Enfermedad respiratoria
  • Cirugía bariátrica
  • Obesidad mórbida (IMC ≥40 kg/m2).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: SOLTERO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
SIN INTERVENCIÓN: Grupo de control
El grupo control estaba formado por 41 pacientes, que debían acudir una vez al mes a recibir intervención nutricional con prescripción de dieta hipocalórica por parte del nutricionista. El grupo control tuvo un seguimiento mensual durante 3 meses.
EXPERIMENTAL: Grupo de intervención
El grupo de intervención conformado por 42 pacientes utilizando el modelo transteórico y MI a través de sesiones grupales y sesiones individuales con temas de hábitos de alimentación saludable impartido por nutricionista, manual de actividad física y ejercicio impartido por fisioterapeuta, preparación de alimentos saludables con menú impartido por licenciados en gastronomía y enfrentamiento de barreras impartido por psicóloga. El grupo de intervención tuvo un seguimiento mensual durante 3 meses. La dieta que se prescribió al grupo de intervención fue con las características de la dieta DASH.
Intervención con el Modelo Transteórico, a través de sesiones grupales e individuales con temas de alimentación saludable impartido por dietista, manual de actividad física y ejercicio impartido por fisioterapeuta, elaboración de alimentos saludables con menú impartido por licenciados en gastronomía, enfrentamiento de barreras impartido por Un psicólogo. Este grupo tuvo un seguimiento mensual durante 3 meses. El plan alimentario que se prescribió al grupo de intervención fue con las características de la dieta DASH, según las guías internacionales más recientes de la ACC y AHA, para la reducción del riesgo cardiovascular.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Peso
Periodo de tiempo: 3 meses
Pérdida de peso
3 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

18 de enero de 2016

Finalización primaria (ACTUAL)

13 de diciembre de 2016

Finalización del estudio (ACTUAL)

28 de abril de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de septiembre de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de septiembre de 2017

Publicado por primera vez (ACTUAL)

28 de septiembre de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

7 de febrero de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de febrero de 2019

Última verificación

1 de febrero de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • NC002

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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