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I-Scan, una nueva herramienta endoscópica para la identificación macroscópica de lesiones mucosas

28 de febrero de 2019 actualizado por: Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust

El uso de la endoscopia para el diagnóstico de enfermedades gastrointestinales ha seguido aumentando en los últimos años.

La endoscopia proporciona una ventaja sobre otros procedimientos no invasivos o mínimamente invasivos, ya que permite tanto la visualización directa de la mucosa como el muestreo directo y preciso de anomalías para el examen histológico. Sin embargo, la endoscopia estándar tiene algunas limitaciones, particularmente con lesiones pequeñas y cambios panmucosos. Algunas lesiones pueden ser completamente benignas y no requieren más intervención, pero como resultado de la dificultad con la caracterización endoscópica precisa de las lesiones, en muchos casos se realizan biopsias o polipectomías innecesarias. Por lo tanto, se debe alentar cualquier tecnología que pueda aumentar el uso de la endoscopia estándar para minimizar la intervención innecesaria. IScan es una técnica de mejora digital disponible con endoscopios Pentax. Ha habido otros avances endoscópicos novedosos, por ejemplo, imágenes de banda estrecha, pero estos no se han adoptado ampliamente por varias razones, incluidas las dificultades técnicas o la tolerabilidad del paciente. El objetivo de este estudio es evaluar si la tecnología Pentax IScan es un método confiable para mejorar nuestro reconocimiento de lesiones mucosas macroscópicas en comparación con la endoscopia de luz blanca estándar.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Todos los pacientes reclutados se someterán a una endoscopia estándar con endoscopios Pentax de última generación. Estos endoscopios se utilizan ampliamente para procedimientos endoscópicos estándar. Todos los endoscopios que se utilizarán tienen la función I-scan que es controlada por el operador. Por lo tanto, no habrá diferencia entre los grupos asignados al azar a I-Scan oa la endoscopia estándar, aparte de una diferencia muy leve en la duración de I-scan, que es poco probable que el paciente detecte. No hemos recibido financiación de Pentax para el uso de sus endoscopios.

Después del reclutamiento, los pacientes serán asignados al azar para recibir endoscopia de luz blanca estándar o endoscopia de luz blanca estándar más I-Scan utilizando un generador de números aleatorios en www.random.org con valores posibles de 0 o 1. Aquellos con 0 recibirán endoscopia estándar y aquellos con 1 recibirán endoscopia estándar más I-Scan. Ambos brazos se someterán a una evaluación endoscópica estándar, incluidas las biopsias apropiadas, por parte de endoscopistas experimentados completamente capacitados con acreditación del Grupo Asesor Conjunto (JAG) para endoscopia. Inicialmente, los investigadores estarán cegados a la indicación de la endoscopia hasta que se haya utilizado el I-Scan, momento en el cual se revelará la indicación para garantizar la seguridad del paciente. Los pacientes tendrán biopsias sólo por indicación clínica. No se tomarán biopsias adicionales que normalmente no estarían clínicamente justificadas. Después del procedimiento, se les pedirá a todos los pacientes que evalúen la tolerabilidad de su prueba utilizando una escala Likert validada de 10 puntos. Todos los procedimientos se registrarán de forma anónima utilizando un identificador de investigación único y posteriormente serán revisados ​​por otros endoscopistas expertos dentro del departamento para permitirnos evaluar con precisión la confiabilidad y la variabilidad entre observadores de la prueba. Cada uno de los endoscopistas estará completamente capacitado en endoscopia estándar y no conocerá la indicación del procedimiento.

El estudio será un ensayo controlado aleatorio. Dada la naturaleza del estudio, no es posible cegar a los investigadores al tipo de procedimiento. Sin embargo, el investigador que lleve a cabo el procedimiento no conocerá la indicación del procedimiento hasta que se haya utilizado el I-Scan, ya que esto podría generar sesgo. Los endoscopistas que revisen las imágenes no conocerán toda la información del paciente ni las indicaciones para la endoscopia durante todo el período del estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

758

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • South Yorkshire
      • Sheffield, South Yorkshire, Reino Unido, S10 2JF
        • Royal Hallamshire Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

12 años y mayores (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Todos los pacientes que asisten a un procedimiento endoscópico de diagnóstico de rutina donde se utilizan endoscopios Pentax en la unidad de endoscopia del Royal Hallamshire Hospital.

Criterio de exclusión:

  • Pacientes que asisten a un procedimiento endoscópico terapéutico.
  • Pacientes con un diagnóstico endoscópico conocido
  • Pacientes con coagulación anormal o cualquier otra contraindicación para el uso de técnicas estándar de biopsia o polipectomía utilizadas en procedimientos endoscópicos de diagnóstico de rutina.
  • Pacientes que no pueden entender inglés o dar su consentimiento informado
  • Pacientes menores de 16 años

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: endoscopia de luz blanca estándar
Los pacientes se someterán al estándar de atención que es la endoscopia de luz blanca estándar.
Pacientes referidos para endoscopia estándar para recibir atención estándar solamente
Experimental: Endoscopia e I-Scan
Los pacientes se someterán a una endoscopia estándar de atención más el I-Scan
I-Scan es una técnica de mejora digital. Estos endoscopios ya tienen una mayor definición en comparación con muchos endoscopios estándar, pero también utilizan una función de 'zoom' y mejora de imagen digital.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Claridad de las lesiones mucosas encontradas usando I-Scan
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, en promedio un año
La evaluación endoscópica de las lesiones de la mucosa mediante endoscopia estándar y endoscopia estándar más I-Scan se comparará con la evaluación histológica cuando esté indicada. Se comparará la variabilidad interobservador de la valoración de las lesiones mucosas entre técnicas endoscópicas
hasta la finalización de los estudios, en promedio un año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tolerabilidad informada por el paciente del procedimiento I-scan
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, en promedio un año
El uso del I-scan da como resultado una ligera prolongación del procedimiento de endoscopia. Un cuestionario de diez puntos Likert informado por el paciente evaluará la tolerabilidad del I-scan por parte del paciente.
hasta la finalización de los estudios, en promedio un año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: David Sanders, Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

26 de septiembre de 2013

Finalización primaria (Actual)

6 de agosto de 2018

Finalización del estudio (Actual)

5 de enero de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de septiembre de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de septiembre de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

2 de octubre de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de marzo de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de febrero de 2019

Última verificación

1 de febrero de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • STH18011

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Descripción del plan IPD

no hay plan para compartir IPD

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Endoscopia estándar

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