Neurorrehabilitación mediante terapia de espejo basada en realidad virtual

Comparador activo: Terapia ocupacional tradicional

El programa incluye 30 minutos de terapia ocupacional tradicional (técnicas de facilitación sensoriomotora, tales como: Rood, Bobath y facilitación neuromuscular propiocetiva), seguidas de 20 minutos de entrenamiento específico de tareas motoras en cada sesión de tratamiento.

Otro: entrenamiento orientado a la tarea

Entrenamiento motor dirigido a objetivos que son relevantes para las necesidades funcionales del paciente

Comparador activo: Terapia de espejo usando una caja de espejo

El programa incluye 30 minutos de terapia de espejo, seguidos de 20 minutos de entrenamiento específico de tareas motoras regulares en cada sesión de tratamiento.

Otro: entrenamiento orientado a la tarea

Entrenamiento motor dirigido a objetivos que son relevantes para las necesidades funcionales del paciente

Experimental: Terapia de espejo basada en realidad virtual

El programa incluye una sesión de tratamiento de 30 minutos de terapia de espejo de realidad virtual, seguida de 20 minutos de entrenamiento específico de tareas motoras en cada sesión de tratamiento.

Otro: entrenamiento orientado a la tarea

Entrenamiento motor dirigido a objetivos que son relevantes para las necesidades funcionales del paciente

Cambio en el resultado de la evaluación de Fugl-Meyer (FMA) para la prueba de función motora de las extremidades superiores

Cada elemento se califica en una escala ordinal de tres puntos (2 puntos para el detalle que se realiza por completo, 1 punto para el detalle que se realiza parcialmente y 0 para el detalle que no se realiza). La puntuación máxima de rendimiento motor es de 66 puntos para la extremidad superior.

Cambio en el resultado de la escala de Ashworth modificada (MAS)

El tono muscular se define por la resistencia de un músculo que se estira sin resistencia. Las puntuaciones de la MAS se distribuyeron en toda la escala, con un rango de 0 a 4, que es conveniente para el uso clínico. La clasificación de la escala se describe a continuación: 0) sin aumento del tono muscular; 1) resistencia mínima al final del rango de movimiento; 1+) ligero aumento del tono muscular, manifestado por una captura, seguida de una resistencia mínima durante todo el recordatorio (menos de la mitad) del ROM; 2) aumento más marcado en el tono, pero solo después de que la parte se flexione fácilmente; 3) aumento considerable del tono; y 4) el movimiento pasivo es difícil y la parte afectada está rígida en flexión o extensión.

Cambio en el resultado de la prueba de cajas y bloques

La puntuación es el número de bloques llevados de una caja a otra en un minuto. Los valores más altos representan un mejor resultado.

Cambio en el resultado de la prueba de monofilamento de Semmes-Weinstein (SWM)

La prueba de monofilamento de Semmes-Weinstein examina el umbral de presión cutánea, que oscila entre 1,65 y 6,65. Los valores más altos representan un peor resultado.

Cambio en el resultado del Registro de actividad motora

La entrevista semiestructurada examina cuánto y qué tan bien usa el sujeto su brazo más afectado durante 30 AVD. Rango de puntuación de 0-180. Los valores más altos representan un mejor resultado.

Cambio en el Espectro de Potencia de la Electroencefalografía (EEG)

El espectro de potencia se calcula para las bandas de frecuencia alfa (8-13 Hz) y beta (14-24 Hz). Los valores más altos representan un mejor resultado.

Cambios en la excitabilidad cortical evaluados por estimulación magnética transcraneal

Período de silencio cortical para evaluar la facilitación intercortical del cerebro. Los valores más bajos representan un mejor resultado.