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Inyección intracavernosa de células madre mesenquimales autólogas en el tratamiento de la disfunción eréctil resistente al tratamiento oral en pacientes con diabetes tipo I (MESERIC)

28 de noviembre de 2017 actualizado por: Central Hospital, Nancy, France

Inyección intracavernosa de células madre mesenquimales autólogas en el tratamiento curativo de la disfunción eréctil resistente al tratamiento oral en pacientes con diabetes tipo I: ensayo de escalada de dosis

La diabetes es una de las principales preocupaciones en salud pública debido a su alta frecuencia y sus consecuencias negativas. La disfunción eréctil (DE) está presente, independientemente de la edad, en 50 a 75% de los hombres con diabetes. Se relaciona con disfunción endotelial y disminución del músculo liso y de las células nerviosas. En pacientes diabéticos tipo 1, la DE es parte de las complicaciones crónicas de la microangiopatía. Las terapias actuales son exclusivamente sintomáticas con una eficacia moderada, estimada entre el 44 y el 56%. La administración de células madre mesenquimales medulares cultivadas (MSC) sería un tratamiento curativo y tendría la ventaja de ser una inyección única.

Sin embargo, los datos de la literatura no permiten definir la dosis óptima de MSC en esta indicación. Además, en la actualidad no se conoce la viabilidad de este procedimiento.

El objetivo de este estudio es evaluar la tolerancia y la eficacia de la inyección intracavernosa de MSC autólogas (MSC derivadas de la médula ósea) administradas en un diseño escalonado de 4 dosis en pacientes de 18 a 50 años con diabetes mellitus tipo 1 complicada y disfunción eréctil.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

13

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 50 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Masculino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • hombre diabético tipo 1
  • De 18 a 50 años
  • Tener una diabetes que evoluciona durante al menos 10 años.
  • Presentar al menos una manifestación grave de microangiopatía, con o sin disautonomía: retinopatía diabética, nefropatía diabética o vascular, neuropatía diabética, pie diabético
  • Presentar una disfunción eréctil refractaria al tratamiento oral (sildenafil, tadalafil...)
  • Puntuación IIEF-5 menor o igual a 10

Criterio de exclusión:

  • Cualquier evento intercurrente que no permita la inyección de aMSC
  • Violación del protocolo por automedicación para la disfunción eréctil.
  • Retiro del protocolo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: brazo tratado con MSC
  • hombre diabético tipo 1
  • De 18 a 50 años
  • Tener una diabetes que evoluciona durante al menos 10 años.
  • Presentar al menos una manifestación grave de microangiopatía, con o sin disautonomía: retinopatía diabética, nefropatía diabética o vascular, neuropatía diabética, pie diabético
  • Presentar una disfunción eréctil refractaria al tratamiento oral (sildenafil, tadalafil...)
  • Puntuación IIEF-5 menor o igual a 10
Visita informativa (momento 1) Visita de inclusión (momento 2) Extracción de médula ósea (momento 3) Tratamiento y cultivo de CMM (momento 4) Inyección intracavernosa de MSC autólogas (momento 5) Seguimiento 1 (momento 6): control / visita de tolerancia (examen clínico andrológico, EHS y IIEF-5), 2 semanas después de la inyección; Seguimiento 2 (tiempo 7): Evaluación de la respuesta al tratamiento a las 12 semanas: examen clínico andrológico, IIEF-5 y determinación de puntaje EHS y Farmaco-Doppler; Seguimiento 3 (tiempo 8): evaluación de la respuesta al tratamiento a las 24 semanas: examen clínico andrológico, determinación de puntajes IIEF-5 y EHS y Farmaco-Doppler

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluar la ocurrencia de eventos adversos clínicos (tolerancia) a la inyección intracavernosa de CMM autólogas en pacientes de 18 a 50 años de edad con diabetes mellitus tipo 1 complicada con disfunción eréctil refractaria al tratamiento oral.
Periodo de tiempo: dentro de las 2 semanas posteriores a la inyección de CSMa
Aparición dentro de las 2 semanas posteriores a la inyección de CSMa a la dosis esperada (10.106, 20.106, 30.106 y 40.106) de un evento adverso clínico: trombosis del cuerpo cavernoso, hematoma subcutáneo, induración del cuerpo cavernoso, reacción inflamatoria local ( enrojecimiento, dolor), efectos generales: fiebre, escalofríos
dentro de las 2 semanas posteriores a la inyección de CSMa

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación de la eficacia de inyecciones intracavernosas de MSC autólogas a diferentes dosis con evaluación de la puntuación clínica IIEF-5 (International Index of Erectile Function-5)
Periodo de tiempo: 12 y 24 semanas después de la inyección
Escala Simplificada IIEF-5 con 5 preguntas (puntaje total entre 1 a 25)
12 y 24 semanas después de la inyección
Evaluación de la eficacia de inyecciones intracavernosas de MSC autólogas a diferentes dosis con evaluación de la puntuación EHS
Periodo de tiempo: 12 y 24 semanas después de la inyección
12 y 24 semanas después de la inyección
Evaluación de la eficacia de inyecciones intracavernosas de MSC autólogas a diferentes dosis con evaluación de insuficiencia arterial
Periodo de tiempo: 12 y 24 semanas después de la inyección
12 y 24 semanas después de la inyección
Evaluación de la eficacia de inyecciones intracavernosas de MSC autólogas a diferentes dosis con evaluación de insuficiencia venosa (fuga venosa)
Periodo de tiempo: 12 y 24 semanas después de la inyección
12 y 24 semanas después de la inyección
Evaluación de la viabilidad del protocolo de inyección intracavernosa de MSC autólogas por el número de extracciones de médula ósea
Periodo de tiempo: 19 meses
19 meses
Evaluación de la viabilidad del protocolo de inyección intracavernosa de MSC autólogas por la calidad de las muestras de médula ósea
Periodo de tiempo: 19 meses
19 meses
Evaluación de la viabilidad del protocolo de inyección intracavernosa de MSC autólogas por la calidad del cultivo celular de la médula de pacientes diabéticos
Periodo de tiempo: 19 meses
19 meses
Evaluación de la viabilidad del protocolo de inyección intracavernosa de MSC autólogas por el retraso del transporte celular (entre la preparación y la inyección)
Periodo de tiempo: 19 meses
19 meses
Evaluación de la viabilidad del protocolo de inyección intracavernosa de MSC autólogas por la tasa de reclutamiento de pacientes calculada por la relación entre el número de participantes y el número de pacientes elegibles
Periodo de tiempo: 19 meses
19 meses
Evaluación de la viabilidad del protocolo de inyección intracavernosa de MSC autólogas por la tasa de inyección realmente lograda
Periodo de tiempo: 19 meses
19 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

30 de junio de 2018

Finalización primaria (Anticipado)

30 de julio de 2018

Finalización del estudio (Anticipado)

31 de diciembre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de noviembre de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de noviembre de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

5 de diciembre de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de diciembre de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de noviembre de 2017

Última verificación

1 de noviembre de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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