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El efecto de la leche de crecimiento fortificada en el crecimiento y el estado de micronutrientes de los niños pequeños nigerianos (GaGA)

26 de enero de 2018 actualizado por: FrieslandCampina WAMCO Nigeria PLC

Es bien sabido que una parte importante de los niños nigerianos de la clase económica social más baja tienen deficiencias nutricionales. Los productos fortificados, como las leches de crecimiento (GUM), pueden desempeñar un papel importante en la reducción del riesgo y la incidencia de deficiencias nutricionales. Sin embargo, la asequibilidad de GUM es un problema.

En este proyecto se estudian los efectos de diferentes ingestas diarias de GUM sobre el estado del hierro, el crecimiento, varios otros parámetros del estado de los nutrientes en la sangre y la orina, el desarrollo cognitivo y el microbioma intestinal en niños nigerianos de 1 a 3 años de edad.

El proyecto es una colaboración con el departamento de Pediatría y Salud Infantil de la Facultad de Medicina de la Universidad Estatal de Lagos en Lagos. El diseño se basa en un ensayo de intervención aleatorio de tres brazos, abierto (parcialmente ciego: estadísticas, análisis bioquímicos). El reclutamiento tendrá lugar en la comunidad de Ijora-Badia en el Área de Desarrollo del Consejo Local (LCDA) de Apapa-Iganmu en Lagos. Los tres grupos recibirán una leche de crecimiento fortificada con multimicronutrientes (PEAK), en cantidades de 200, 400 o 600 ml al día durante un periodo de 6 meses. El objetivo principal de este estudio es reducir la anemia por deficiencia de hierro. Con base en este objetivo, en total 150 niños deben ser incluidos en este estudio.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El presente estudio será un ensayo de intervención aleatorizado, abierto (parcialmente ciego), ciego, de tres brazos en niños nigerianos (12-36 meses de edad). El reclutamiento tendrá lugar en la comunidad de Ijora-Badia en el Área de Desarrollo del Consejo Local (LCDA) de Apapa-Iganmu, Lagos, suroeste de Nigeria. la comunidad de Ijora-Badia tiene la mayor carga de desnutrición; Además, consiste predominantemente en una población de nivel socioeconómico bajo a medio, que es representativa a nivel nacional, lo que la convierte en una opción ideal para este estudio. Se invitará a participar en el estudio a todas las familias que sean residentes permanentes de Ijora-Badia y tengan hijos de entre 12 y 36 meses. Antes de que se lleve a cabo la selección y el reclutamiento, los padres o tutores legales de todos los posibles candidatos (niños pequeños) recibirán información detallada sobre el estudio, los requisitos y los procedimientos. Esto significa que el día de la selección, reclutamiento e inscripción, 10-20 niños por día, que cumplan con los criterios de inclusión, serán asignados directamente a uno de los tres grupos de estudio cuando se obtenga un consentimiento informado por escrito de los padres o tutores legales.

El día de la selección y el reclutamiento, se requerirá que las madres traigan a su hijo a la clínica. En esta evaluación inicial, los niños pequeños serán evaluados para evaluar su elegibilidad para participar en el estudio de acuerdo con los criterios de inclusión y exclusión (es decir, mediciones antropométricas, extracción de sangre para la evaluación de los niveles de hemoglobina e información recolectada por los padres). Los niños pequeños que cumplan con todos los criterios de inclusión se considerarán elegibles y se asignarán aleatoriamente a uno de los tres grupos de estudio. Previo al inicio de la intervención, todos los participantes elegibles del estudio serán desparasitados (medicamento, marca, dosis). Las mediciones basales se realizarán ese mismo día y después de 6 meses de intervención: medición antropométrica, test cognitivo (30 minutos) y toma de sangre venosa (8 ml). Para los índices de ingesta de alimentos y nutrientes, y el muestreo fecal, se realizará una planificación adecuada para asegurarse de que se realice dentro de los 3 días posteriores a las mediciones de referencia.

Los tres grupos recibirán una leche de crecimiento enriquecida con multimicronutrientes, en cantidades de 200, 400 o 600 ml al día. En caso de 400 y 600 ml, las porciones (200 ml cada una) se repartirán durante el día. Los monitores de campo entregarán semanalmente a las familias porciones envasadas herméticamente de sobres de leche en polvo que también brindan instrucciones de uso y recolectan sobres vacíos para verificar el cumplimiento. El consumo del producto de prueba comenzará tan pronto como se hayan completado y recolectado todos los exámenes de referencia y las muestras, y tendrá una duración de 6 meses.

Antes del inicio de la fase de selección y reclutamiento, el protocolo de estudio deberá ser aprobado por el Comité de Ética/Investigación del Hospital Docente de la Universidad Estatal de Lagos, y deberá registrarse en un registro de ensayos reconocido.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

150

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

1 año a 3 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Nacimiento a término normal (excluida la cesárea)
  2. Niños y niñas en el rango de edad de 12 a 36 meses al momento de la inscripción
  3. Aparentemente saludable en la selección (evaluado con el uso de un registro de historial médico)
  4. Hb ≥70 g/L y ≤109 g/L, según las guías de la OMS 27
  5. Desnutrición aguda leve a moderada (es decir, HAZ, WAZ <-1 SD y > -3 SD)
  6. Los padres y/o tutores legales son residentes de Oshodi LGA
  7. Los padres y/o tutores legales no planean migrar durante el estudio
  8. Consentimiento informado por escrito de los padres y/o tutores legales
  9. Niños capaces de consumir un máximo de 96 g (= 600 ml) de producto al día

Criterio de exclusión:

  1. Anemia severa (Hb<70 g/L) o Hb normal (Hb≥110 g/L)
  2. Desnutrición aguda severa (HAZ, WAZ <-3 SD) que requiere hospitalización
  3. Enfermedad crónica o grave que requiera hospitalización y/o tratamiento especial
  4. Historial médico reciente (últimos 3 meses) de infecciones graves, lesiones y/o cirugías
  5. Cualquier alergia o intolerancia conocida a la leche o a los ingredientes lácteos.
  6. Predominantemente lactantes o niños pequeños
  7. Consumo de otros alimentos o suplementos fortificados
  8. Participación en otros programas de suplementación con micronutrientes
  9. Participación en cualquier otro estudio nutricional en los últimos 6 meses
  10. Participación en otro estudio clínico o recepción de un fármaco en investigación en los últimos 30 días
  11. Indicación de que es probable que se muden dentro del período de intervención del estudio
  12. Familiares de empleados del Patrocinador o del sitio de estudio.
  13. Uso de cualquier medicamento recetado antes y/o durante el período de estudio por más de dos semanas o igual.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: 200ml
Los niños pequeños serán asignados al grupo de 200 ml.
Los niños pequeños se asignarán al grupo de 200 ml y recibirán diariamente 32 g de leche en polvo de crecimiento respectivamente, en dosis de 16 g, que se pueden reconstituir con 180 ml de agua hasta un volumen final de unos 200 ml de leche. El período de intervención tendrá una duración de 6 meses. Para el grupo de prueba de 200 ml, esto se traduce en 32 g de suministro de leche en polvo para crecimiento como una dosis por día (por la mañana)
Otro: 400ml
Los niños pequeños se asignarán al grupo de 400 ml.
Los niños pequeños se asignarán al grupo de 200 ml y recibirán diariamente 32 g de leche en polvo de crecimiento respectivamente, en dosis de 16 g, que se pueden reconstituir con 180 ml de agua hasta un volumen final de unos 200 ml de leche. El período de intervención tendrá una duración de 6 meses. Para el grupo de prueba de 200 ml, esto se traduce en 32 g de suministro de leche en polvo para crecimiento como una dosis por día (por la mañana)
Otro: 600ml
Los niños pequeños serán asignados a los 600 ml.
Los niños pequeños se asignarán al grupo de 200 ml y recibirán diariamente 32 g de leche en polvo de crecimiento respectivamente, en dosis de 16 g, que se pueden reconstituir con 180 ml de agua hasta un volumen final de unos 200 ml de leche. El período de intervención tendrá una duración de 6 meses. Para el grupo de prueba de 200 ml, esto se traduce en 32 g de suministro de leche en polvo para crecimiento como una dosis por día (por la mañana)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Anemia por deficiencia de hierro
Periodo de tiempo: 6 meses
Prevalencia de la anemia por deficiencia de hierro evaluada por la concentración de hemoglobina
6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Hematocrito
Periodo de tiempo: 6 meses
Hematocrito para corroborar el efecto de la suplementación con hierro sobre la Hb
6 meses
Ferritina
Periodo de tiempo: 6 meses
ferritina para corroborar el efecto de la suplementación con hierro en la concentración de Hb
6 meses
concentraciones plasmáticas de marcadores de inflamación específicos (es decir, C-reactivo)
Periodo de tiempo: 6 meses
concentraciones plasmáticas de marcadores de inflamación específicos (es decir, C-reactivo)
6 meses
Peso
Periodo de tiempo: 6 meses
Peso corporal para bebés de hasta 24 meses
6 meses
Concentraciones séricas del estado de micronutrientes específicos
Periodo de tiempo: 6 meses
Concentraciones séricas de índices de estado de micronutrientes específicos, como vitaminas, minerales y oligoelementos.
6 meses
Parámetros del desarrollo cognitivo
Periodo de tiempo: 6 meses
Parámetros de desarrollo cognitivo como pruebas de memoria, pruebas de atención, utilizando la versión de detección de la prueba Bayley III para niños
6 meses
Longitud reclinada
Periodo de tiempo: 6 meses
Longitud en metros y altura de pie para niños pequeños de 24 a 36 meses
6 meses
Concentraciones plasmáticas del estado de micronutrientes específicos
Periodo de tiempo: 6 meses
Concentraciones plasmáticas de índices de estado de micronutrientes específicos, como vitaminas, minerales y oligoelementos.
6 meses
Concentraciones en orina del estado de micronutrientes específicos
Periodo de tiempo: 6 meses
Concentraciones en orina de índices de estado de micronutrientes específicos, como vitaminas, minerales y oligoelementos.
6 meses

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
microbioma intestinal
Periodo de tiempo: 6 meses
microbioma intestinal en una subpoblación de lactantes para explorar el efecto de 2-7 mg de Fe por día (suministrado como sulfato ferroso) sobre el número y los cambios en Enterobacteriaceae
6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Idowu O Senbanjo, MBBS, Lagos State University College of Medicine

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

5 de febrero de 2018

Finalización primaria (Anticipado)

8 de septiembre de 2018

Finalización del estudio (Anticipado)

24 de enero de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de diciembre de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de enero de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

26 de enero de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

29 de enero de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de enero de 2018

Última verificación

1 de enero de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Leche en polvo fortificada

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