Influencia de la aspirina en la composición y el metaboloma de la microbiota intestinal humana

El cáncer colorrectal (CCR) es el tercer tipo de cáncer más común en los hombres y el segundo en las mujeres, lo que representa alrededor de 693 900 muertes en todo el mundo por año. Aunque la tasa anual de mortalidad por CCR sigue siendo muy alta, mostró una disminución del 47 % entre los hombres y del 44 % entre las mujeres entre 1990 y 2015. Esta tendencia decreciente se puede atribuir a la mejora del cribado, la detección precoz y el tratamiento combinado del CCR. De hecho, se espera que la tasa de mortalidad se reduzca aún más mediante el uso a largo plazo de agentes quimiopreventivos que pueden prevenir el desarrollo de neoplasias en el intestino grueso. Varias décadas de investigación tanto en la clínica como en el laboratorio han identificado a la aspirina como un fármaco sintético eficaz para la quimioprevención del CCR.

Es comúnmente aceptado que la aspirina ejerce sus efectos quimiopreventivos al inhibir las enzimas catalíticas ciclooxigenasa (COX) -1 y COX-2 involucradas en la síntesis de prostaglandinas. Pero el mecanismo de su efecto quimiopreventivo sobre el CCR no se entiende claramente. Además del CRC, la aspirina también mostró sus posibles efectos inhibidores en algunos otros tipos de cáncer sólido, como el cáncer de páncreas, pulmón, mama y próstata. Sin embargo, sus efectos sobre los tipos de cáncer extragastrointestinales aún son esquivos debido a la falta de evidencia de respaldo confiable de ensayos clínicos aleatorios. Con base en el conocimiento actual, no está claro por qué la aspirina parece inhibir el CRC más que otros tipos de cáncer. Esto podría estar asociado con el microambiente único que comprende billones de microbios en los que reside CRC.