ヒト腸内微生物叢の組成とメタボロームに対するアスピリンの影響

結腸直腸がん (CRC) は、男性で 3 番目に多く、女性で 2 番目に多いがんの種類であり、世界中で年間約 693,900 人が死亡しています。 大腸がんの年間死亡率は依然として非常に高いですが、1990 年から 2015 年にかけて、男性で 47%、女性で 44% 減少しました。 この減少傾向は、スクリーニングの改善、早期発見、CRC 治療の併用によるものと考えられます。 実際、大腸での新生物の発生を防ぐことができる化学予防剤の長期使用により、死亡率はさらに低下すると予想されます。 クリニックと実験室の両方での数十年に及ぶ研究により、アスピリンが効果的な合成 CRC 化学予防薬であることが確認されました。

アスピリンは、プロスタグランジン合成に関与する触媒酵素シクロオキシゲナーゼ (COX) -1 および COX-2 を阻害することにより、その化学予防効果を発揮することが一般に認められています。 しかし、CRC に対するその化学予防効果のメカニズムは明確に理解されていません。 CRC 以外にも、アスピリンは、膵臓がん、肺がん、乳がん、前立腺がんなど、他の種類の固形がんに対して潜在的な阻害効果を示しました。 ただし、ランダム化された臨床試験からの信頼できる裏付けとなる証拠が不足しているため、消化管外のがんタイプに対するその効果はまだとらえどころのないものです。 現在の知識に基づくと、なぜアスピリンが他の癌よりも CRC を阻害するように見えるのかは不明です。 これは、CRC が存在する何兆もの微生物からなる独自の微小環境に関連している可能性があります。