Adhesiolisis tubárica laparoscópica versus FIV-ICSI

Este ensayo clínico aleatorizado se llevará a cabo en los hospitales universitarios de Tanta en las unidades de fertilidad y MIS. Se incluirán en el estudio 250 pacientes con infertilidad de 2 años con adherencias post C.S confirmadas y se dividirán aleatoriamente en dos grupos:

Grupo A:

125 pacientes se someterán a adhesiolisis tubárica laparoscópica y/o tuboplastia y luego se administrará una viuda de 12 meses después de la operación para la concepción natural.

Grupo B:

125 pacientes se someterán a procedimientos de FIV-ICSI. La medida de resultado primaria del estudio será la tasa de embarazo clínico.

Criterios de inclusión:

• edad del paciente no superior a 35 años
• Adherencias tubáricas posteriores a la cesárea confirmadas (por informe de laparoscopia diagnóstica o CD de video) como causa única de su infertilidad de segundo año.

Criterio de exclusión:

• edad del paciente > 35 años
• otras causas de infertilidad como aporte del factor masculino, cualquier trastorno ovulatorio o endocrinológico,
• diagnosticado cualquier grado de endometriosis
• pacientes con antecedentes de pérdida recurrente del embarazo.
• parejas con abstinencia sexual prolongada por cualquier motivo Se hará una explicación detallada de los objetivos, procedimientos, pasos y naturaleza del estudio para los participantes y cada paciente firmará un consentimiento por escrito antes de la inclusión.

Después de la asignación, se disecarán las adherencias tubáricas laparoscópicas y se restaurarán la anatomía y la función normales. En el otro grupo, se iniciará FIV/ICSI. El seguimiento con ambos grupos se extenderá a 1 año o hasta que se agrave el embarazo. Los resultados del estudio fueron las tasas de embarazo y la asequibilidad.