Adesiolisi tubarica laparoscopica contro IVF-ICSI

Questo studio clinico randomizzato sarà condotto presso gli ospedali universitari di Tanta nelle unità di fertilità e MIS. Duecentocinquanta pazienti con infertilità 2ry con aderenze post C.S confermate saranno inclusi nello studio e quei pazienti saranno divisi casualmente in due gruppi:

Gruppo A:

125 pazienti saranno sottoposti ad adesiolisi tubarica laparoscopica e/o tuboplastica, quindi una vedova di 12 mesi dopo l'intervento viene data per concepimento naturale.

Gruppo B:

125 pazienti saranno sottoposti a procedure IVF-ICSI. La misura dell'esito primario dello studio sarà il tasso di gravidanza clinica.

Criterio di inclusione:

• età del paziente non superiore a 35 anni
• confermate aderenze tubariche post taglio cesareo (mediante referto laparoscopico diagnostico o CD video) come causa solitaria della loro infertilità secondaria.

Criteri di esclusione:

• età del paziente >35 anni
• altre cause di infertilità come contributo del fattore maschile, qualsiasi disturbo ovulatorio o endocrinologico,
• diagnosticato qualsiasi grado di endometriosi
• pazienti con anamnesi di aborto ricorrente.
• coppie con astinenza sessuale prolungata per qualsiasi motivo Verrà fornita una spiegazione dettagliata degli scopi, delle procedure, delle fasi e della natura dello studio per i partecipanti e verrà firmato un consenso scritto da ciascun paziente prima dell'inclusione.

Dopo l'allocazione, le aderenze tubariche laparoscopiche saranno sezionate e verranno ripristinate la normale anatomia e funzione. Nell'altro gruppo verrà avviata la fecondazione in vitro/ICSI Il follow-up con entrambi i gruppi si estenderà a 1 anno o fino a quando la gravidanza non sarà danneggiata I risultati dello studio erano i tassi di gravidanza e l'accessibilità economica