Adesiólise tubária laparoscópica versus FIV-ICSI

Este ensaio clínico randomizado será realizado nos hospitais universitários Tanta em unidades de fertilidade e MIS. Duzentos e cinquenta pacientes com infertilidade 2º ano com aderências pós-C.S confirmadas serão incluídos no estudo e esses pacientes serão divididos aleatoriamente em dois grupos:

Grupo A:

125 pacientes serão submetidos a adesiólise tubária laparoscópica e/ou tuboplastia, em seguida, uma viúva de 12 meses de pós-operatório é dada para concepção natural.

Grupo B:

125 pacientes serão submetidos a procedimentos de FIV-ICSI. O desfecho primário do estudo será a taxa de gravidez clínica.

Critério de inclusão:

• idade do paciente não superior a 35 anos
• aderências tubárias pós-cesárea confirmadas (por relatório de laparoscopia diagnóstica ou CDs de vídeo) como causa solitária de sua infertilidade secundária.

Critério de exclusão:

• idade do paciente > 35 anos
• outras causas de infertilidade como contribuição do fator masculino, qualquer distúrbio ovulatório ou endocrinológico,
• diagnosticado algum grau de endometriose
• pacientes com história de perda gestacional recorrente.
• casais com abstinência sexual prolongada por qualquer motivo Será feita uma explicação detalhada dos objetivos, procedimentos, etapas e natureza do estudo para os participantes e um consentimento por escrito será assinado por cada paciente antes da inclusão.

Após a alocação, as aderências tubárias laparoscópicas serão dissecadas e a anatomia e a função normais serão restauradas. No outro grupo será iniciada a fertilização in vitro/ICSI O acompanhamento com ambos os grupos se estenderá por 1 ano ou até que a gravidez seja prejudicada Os resultados do estudo foram taxas de gravidez e acessibilidade