Chidamida combinada con Clad/Gem/Bu con AutoSCT en linfoma de Hodgkin y no Hodgkin de alto riesgo

Criterios de inclusión:

• Pacientes con linfoma difuso de células B grandes refractario primario o recurrente, linfoma de células del manto, linfomas de células T periféricas, linfomas de Hodgkin que no califican para protocolos de tratamiento de mayor prioridad.
• Los pacientes en recaída deben responder a la quimioterapia de rescate de segunda o tercera línea y lograr al menos una respuesta parcial antes del reclutamiento.
• Función renal adecuada, definida por un aclaramiento de creatinina sérica estimado >/= 50 ml/min y/o creatinina sérica </= 1,8 mg/dl.
• Función hepática adecuada, definida por glutamato oxaloacetato transaminasa sérica (SGOT) y/o glutamato piruvato transaminasa sérica (SGPT) </= 3 veces el límite superior de lo normal; bilirrubina sérica y fosfatasa alcalina </= 2 x límite superior de lo normal.
• Función pulmonar adecuada con volumen espiratorio forzado en un segundo (FEV1), capacidad vital forzada (FVC) y capacidad de difusión del pulmón para monóxido de carbono (DLCO) >/= 50% de lo esperado corregido para hemoglobina.
• Función cardíaca adecuada con fracción de eyección del ventrículo izquierdo >/= 50%. Sin arritmias no controladas ni cardiopatía sintomática.
• Estado de rendimiento 0-1. 10 Capacidad de difusión beta negativa del pulmón para texto de monóxido de carbono (HCG) en una mujer en edad fértil, definida como no posmenopáusica durante 12 meses o sin esterilización quirúrgica previa

Criterio de exclusión:

• Linfoma del sistema nervioso central
• Pacientes con recaída después del trasplante autólogo de células madre
• La médula ósea fue afectada por el linfoma
• Pacientes con hepatitis B o C activa (ADN del VHB >/= 10.000 copias/mL).
• Infección activa que requiere antibióticos parenterales
• Infección por VIH, a menos que el paciente esté recibiendo una terapia antirretroviral efectiva con una carga viral indetectable y un grupo normal de recuentos de diferenciación 4 (CD4)
• Evidencia de cirrosis o fibrosis hepática en estadio 3-4 en pacientes con hepatitis C crónica o serología positiva para hepatitis C.
• Pacientes con un intervalo QT corregido (QTc) mayor a 500 ms