Quimioterapia de inducción GP con quimioterapia adyuvante TPF combinada con quimiorradioterapia concurrente DDP en el tratamiento de la NPC localmente avanzada

Criterios de inclusión:

1. En el paciente recién diagnosticado no se realizó radioterapia ni quimioterapia antes del inicio del ensayo clínico.
2. Patológicamente confirmado como carcinoma nasofaríngeo no queratinizante (diferenciado o indiferenciado, es decir, tipo II o III de la OMS).
3. Pacientes III, IVa (estadificación AJCC versión 8).
4. Hombres o mujeres no embarazadas.
5. Edad ≥ 18 y < 70 años.
6. Estado funcional: escala de Karnofsky (KPS) > 70.

7. Glóbulos blancos (WBC) ≥ 4 × 109.

   /L, hemoglobina (HGB) ≥ 90 g/L, plaquetas (PLT) ≥ 100 × 109/L (o dentro del rango normal de laboratorio)

8. Función hepática: alanina aminotransferasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST) ≤ 1,5 veces el límite superior normal (ULN); Bilirrubina total ≤ 1,5 × LSN.
9. Función renal: aclaramiento de creatinina ≥ 60ml/min o creatinina sérica ≤ 1,5 × LSN.
10. El paciente ha firmado un formulario de consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

1. El tipo patológico es el carcinoma de células escamosas queratinizado de la OMS o el carcinoma de células escamosas basales.
2. Edad ≥ 70 años o < 18 años.
3. El tratamiento es paliativo.
4. Historia previa de tumores malignos, carcinoma de células basales o carcinoma de células escamosas bien tratado y carcinoma de cuello uterino in situ externo.
5. Mujeres durante el embarazo o la lactancia (se debe considerar a las mujeres embarazadas para las mujeres en edad fértil; anticoncepción eficaz).
6. Radioterapia recibida previamente (si el cáncer de piel no melanoma y las lesiones previas están fuera del área objetivo de la radioterapia, entonces excepto).
7. Las lesiones metastásicas primarias y cervicales recibieron quimioterapia o cirugía (excepto tratamiento diagnóstico).
8. Con otras enfermedades graves, puede traer mayor riesgo o afectar el cumplimiento de la prueba. Por ejemplo: sin necesidad de tratamiento Cardiopatía estable, enfermedad renal, hepatitis crónica, control de diabetes insatisfactorio (glucemia en ayunas > 1,5 × LSN) y enfermedad mental.