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Intervención de farmacéuticos en pacientes que usan anticoagulantes orales novedosos: un estudio sobre patrones de comportamiento

9 de octubre de 2022 actualizado por: Cui Yimin

Los nuevos fármacos anticoagulantes orales (NOAC) se utilizan cada vez más en la práctica clínica. Aunque existen ventajas sobresalientes de los NOAC, también existen algunas deficiencias en su uso. El patrón de comportamiento de los pacientes que usan nuevos anticoagulantes orales puede afectar directamente el efecto de la terapia anticoagulante.

Sin embargo, en la actualidad, no hay ningún estudio sobre los patrones conductuales de cumplimiento y cognición en pacientes que usan NACO en China. También hay pocos informes sobre los resultados del manejo de la terapia anticoagulante con NACO. Sobre todo, explorar si los farmacéuticos cambian los patrones de comportamiento en los pacientes que usan NACO es de gran importancia para mejorar la eficacia y la seguridad y para demostrar el valor de los farmacéuticos que brindan atención farmacéutica.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Descripción detallada

El estudio es un ensayo controlado aleatorio prospectivo. Los pacientes que usarán NOAC se dividen prospectivamente en grupo de rutina y grupo de intervención farmacéutica.

Para el grupo de intervención, los farmacéuticos brindan regularmente seguimiento telefónico y ambulatorio combinado con educación sobre medicamentos para el paciente, estableciendo un sistema de base de datos, recordatorio telefónico, etc. A las 12 semanas de seguimiento se evaluarán en ambos grupos los patrones conductuales de cumplimiento, autoansiedad, estado de depresión y satisfacción con el servicio farmacéutico. También se recopilarán indicadores de sustitución farmacodinámica y criterios de valoración.

Los datos clínicos están diseñados para recopilarse de 400 pacientes, 200 pacientes en cada grupo. Los datos serán registrados por Epidata dual-track, analizados por el software SPSS19.0. P<0,05 se considera significativo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

400

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Beijing, Porcelana, 100034
        • Reclutamiento
        • Peking University First Hospital
        • Contacto:
          • Qian Xiang, Ph.D
    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Porcelana, 100000
        • Reclutamiento
        • China Rehabilitation Research Center Beijing Boai Hospital
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes ambulatorios o hospitalizados con indicaciones de anticoagulación de nuevos fármacos anticoagulantes orales (NOAC).
  2. Nuevas prescripciones de NACO, o prescripciones previas de NACO, que no hayan recibido intervención de los farmacéuticos con anterioridad.
  3. Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de los pacientes o sus familias.

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes que no utilizaban anticoagulantes orales novedosos.
  2. Pacientes que habían recibido intervenciones de farmacéuticos, como educación sobre medicamentos.
  3. No se obtuvo el consentimiento informado por escrito de los pacientes o sus familias.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Intervención de los farmacéuticos
Un grupo de participantes asignados a una intervención farmacéutica
  1. Educación sobre medicamentos: cuando el paciente se inscribe en el grupo de intervención, los farmacéuticos emiten un manual de educación para dar una educación médica que contiene las razones para usar los NACO, las características del medicamento, las precauciones y cómo monitorear la eficacia. Los farmacéuticos reeducan por teléfono o clínica durante el seguimiento.
  2. Establecer una historia clínica y recordar su seguimiento por mensaje, teléfono cada 2 semanas.
  3. Seguimiento en la semana 4 y 8: los farmacéuticos recomiendan a los pacientes la optimización de la terapia con medicamentos después de realizar una revisión farmacoterapéutica completa del régimen de medicamentos de cada paciente y les recuerdan que deben analizar la sangre oculta en la orina cada 1 a 3 meses, detectar la hemoglobina y la función hepática/renal. cada 3-6 meses.
Sin intervención: Terapia de rutina
Un grupo de participantes asignados a un control (terapia de rutina)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Adherencia a la medicación
Periodo de tiempo: 12 semanas
Se utilizó la escala de adherencia de Morisky, Green y Levine (MGLS) para evaluar el cumplimiento de la medicación con dabigatrán etexilato y rivaroxabán durante el tratamiento. Según las puntuaciones de MGLS, el cumplimiento se dividió en tres grupos: una puntuación de 0 indicaba un alto cumplimiento; una puntuación de 1 o 2 ilustra el cumplimiento intermedio; y una puntuación de 3 o 4 indicaba bajo cumplimiento.
12 semanas
Estado mental
Periodo de tiempo: 12 semanas

El estado mental se evalúa mediante la Escala de depresión de autoevaluación (SDS) y la Escala de ansiedad de autoevaluación (SAS).

El valor umbral de la evaluación de la depresión fue de 53, cuanto mayor sea la puntuación, más evidente será la tendencia a la depresión. 53-62 se define como depresión leve, 63-72 para depresión moderada, 72 puntos arriba para depresión severa.

La puntuación estándar de SAS fue de 50, de los cuales 50-59 es ansiedad leve, 60-69 es ansiedad moderada y 69 es ansiedad severa. El conocimiento del paciente sobre la medicación se evalúa mediante un cuestionario de conocimiento diseñado por él mismo.

12 semanas
actividades anti-Xa y IIa
Periodo de tiempo: 12 semanas
La prueba de actividad Anti-Xa/IIa se divide en detección de concentración máxima y concentración de valle; la concentración máxima es 100 ng/ml como valor crítico, la concentración valle es 50 ng/ml como límite, dividida en mejores o malos indicadores farmacodinámicos. los pacientes con concentración pico > 100 ng/ml o concentración valle > 50 ng/ml se definen como mejores indicadores farmacodinámicos.
12 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2018

Finalización primaria (Anticipado)

31 de octubre de 2023

Finalización del estudio (Anticipado)

31 de diciembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de septiembre de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de septiembre de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

13 de septiembre de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

12 de octubre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de octubre de 2022

Última verificación

1 de octubre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • 2018[173]

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Intervención de los farmacéuticos

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