- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03812614
Eficacia comparativa de la educación y el apoyo para la diabetes centrados en la familia y en el individuo
Efectividad comparativa de agregar capacitación de apoyo familiar a una intervención dirigida por CHW para mejorar el manejo conductual de múltiples factores de riesgo para las complicaciones de la diabetes
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
FAM-ACT utiliza tres enfoques innovadores para mejorar el impacto del apoyo familiar en el control de la diabetes para adultos con diabetes (AWD):
- asesorar a los familiares que apoyan en debates regulares sobre el progreso y los objetivos de la diabetes de los AWD que utilizan una comunicación empática y de apoyo a la autonomía,
- capacitar a los miembros de la familia en roles prácticos que apoyen las tareas específicas de la diabetes adaptadas a las metas personales de los AWD,
- aprovechar el apoyo familiar en el marco de otros tipos de apoyo social para los AWD (apoyo de otros AWD y sus familiares y trabajadores comunitarios de la salud (CHW))
FAM-ACT se desarrollará e implementará en formas culturalmente concordantes, en asociación con la comunidad que participa en el programa.
Los adultos con diabetes tipo 2 y un control deficiente de la glucemia o la presión arterial serán asignados al azar junto con una Persona de apoyo (un familiar o amigo adulto elegido) para recibir FAM-ACT o I-DSMES más tradicional dirigido por CHW y centrado en el paciente durante 6 meses.
Consulte nuestro protocolo publicado (Deverts et al 2022; cita completa en la sección de referencias) para obtener detalles adicionales sobre el protocolo, incluidos los cambios realizados después de que comenzó el estudio.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Ann-Marie R Rosland, MD, MS
- Número de teléfono: 412-692-4889
- Correo electrónico: roslandam@pitt.edu
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Denise J Deverts, PhD
- Número de teléfono: 412-692-4852
- Correo electrónico: devertsdj@pitt.edu
Ubicaciones de estudio
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48209
- Community Health and Social Services Center (CHASS)
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
- University of Pittsburgh
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión de pacientes:
- Tener un diagnóstico de diabetes tipo 2
- HbA1c más reciente realizado en los 3 meses anteriores a la llamada telefónica de detección >= 7,5 %
- Planee usar el sitio de reclutamiento para atención médica durante los próximos 12 meses después de la inscripción
- Debe poder identificar a un familiar o amigo que esté dispuesto a participar en su atención médica.
Criterios de exclusión de pacientes:
- Diagnóstico (activo o previo) de enfermedad de Alzheimer o demencia
- El idioma preferido no es inglés ni español.
- Diagnóstico (activo o anterior) de esquizofrenia u otro trastorno psicótico/delirante en CHASS EMR Lista de problemas a partir de la fecha de la llamada de selección
- Diagnóstico de diabetes gestacional sin ningún otro diagnóstico de diabetes
- Diagnosticado con diabetes a la edad de < 21 años
- Embarazada o planea quedar embarazada en los próximos 12 meses
- Inquietudes que pueden dificultar la participación (problemas de salud en curso, eventos personales, etc.)
- Tiene una enfermedad grave que limita su vida (p. enfermedad pulmonar obstructiva crónica que requiere oxígeno)
Criterios de inclusión de la persona de apoyo:
- Capaz de asistir a sesiones de intervención en persona o de forma remota a través de videoconferencias en línea
- Al menos 21 años
Criterios de exclusión de la persona de apoyo:
- no habla ingles ni español
- Recibe pago por cuidar al paciente
- Tiene una enfermedad mental grave autoinformada (esquizofrenia)
- Tiene una enfermedad grave que limita su vida (p. enfermedad pulmonar obstructiva crónica que requiere oxígeno)
- Tiene un deterioro cognitivo significativo (enfermedad de Alzheimer o demencia)
- Vive en un asilo de ancianos o centro de atención a largo plazo
- Inquietudes que pueden dificultar la participación (problemas de salud en curso, eventos personales, etc.)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Investigación de servicios de salud
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: FAM-ACT
El paciente y la persona de apoyo (díada) se incluirán juntos tanto como sea posible. La díada:
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El paciente y la persona de apoyo (díada) recibirán un perfil de evaluación de riesgos de complicaciones de la diabetes y una sesión de introducción, capacitación en habilidades/información centrada en la persona de apoyo a través de 4 a 6 sesiones extendidas de DSME, contactos de administración de casos con CHW durante la duración de la intervención de 6 meses, y orientación sobre cómo prepararse y participar en citas médicas.
Otros nombres:
|
Comparador activo: I-DSMES
Este brazo se centrará únicamente en el paciente. La persona de apoyo asignada a este brazo no será invitada a las sesiones de presentación, los contactos de administración de la atención ni las sesiones de educación sobre el autocontrol de la diabetes. Los pacientes asignados a este brazo:
|
Solo el paciente recibirá un perfil de evaluación de riesgos de complicaciones de la diabetes y una sesión de introducción, 4-6 sesiones grupales de DSME, contactos de administración de casos con CHW durante la intervención de 6 meses y orientación sobre cómo prepararse y participar en las citas de atención médica.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Cambio desde el inicio en el control glucémico del paciente a los 6 meses
Periodo de tiempo: Línea de base vs. 6 meses
|
La hemoglobina A1c (HbA1c) en % se medirá a través de una punción en el dedo realizada por un RA del estudio, por un médico como parte de la atención regular de los pacientes, o por los propios pacientes a través de un kit de prueba en el hogar.
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Línea de base vs. 6 meses
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Cambio desde el inicio en el control glucémico del paciente a los 12 meses
Periodo de tiempo: Línea de base frente a 12 meses
|
La hemoglobina A1c (HbA1c) en % se medirá a través de una punción en el dedo realizada por un RA del estudio, por un médico como parte de la atención regular de los pacientes, o por los propios pacientes a través de un kit de prueba en el hogar.
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Línea de base frente a 12 meses
|
Cambio en la presión arterial sistólica
Periodo de tiempo: Línea de base vs. 6 meses
|
La PAS se medirá utilizando un monitor electrónico de presión arterial en la parte superior del brazo.
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Línea de base vs. 6 meses
|
Cambio en la presión arterial sistólica
Periodo de tiempo: Línea de base frente a 12 meses
|
La PAS se medirá utilizando un monitor electrónico de presión arterial en la parte superior del brazo.
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Línea de base frente a 12 meses
|
Cambio en la angustia de la diabetes en el paciente
Periodo de tiempo: Línea de base vs. 6 meses
|
La angustia de la diabetes del paciente se evaluará utilizando la Escala de áreas problemáticas en diabetes (PAID-5).
La escala está compuesta por 5 ítems cerrados con opciones de respuesta que van de 0 ('no es un problema') a 4 ('problema grave').
Los 5 elementos de la escala se sumarán para crear una puntuación total con un rango de 0 a 20.
Una puntuación total de >=8 indica una posible angustia emocional relacionada con la diabetes que justifica una evaluación adicional, y las puntuaciones más altas sugieren una mayor angustia emocional relacionada con la diabetes.
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Línea de base vs. 6 meses
|
Cambio en la angustia de la diabetes en el paciente
Periodo de tiempo: Línea de base frente a 12 meses
|
La angustia de la diabetes del paciente se evaluará utilizando la Escala de áreas problemáticas en diabetes (PAID-5).
La escala está compuesta por 5 ítems cerrados con opciones de respuesta que van de 0 ('no es un problema') a 4 ('problema grave').
Los 5 elementos de la escala se sumarán para crear una puntuación total con un rango de 0 a 20.
Una puntuación total de >=8 indica una posible angustia emocional relacionada con la diabetes que justifica una evaluación adicional, y las puntuaciones más altas sugieren una mayor angustia emocional relacionada con la diabetes.
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Línea de base frente a 12 meses
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Cambio en las conductas de autocuidado de la diabetes en el paciente: alimentación saludable
Periodo de tiempo: Línea de base vs. 6 meses
|
El Resumen de las actividades de autocuidado de la diabetes (SDSCA) es un breve instrumento de autoinforme para medir los niveles de autocontrol en los diferentes componentes del régimen de la diabetes.
Nuestro estudio calificará los resultados dentro de cada dominio por separado.
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Línea de base vs. 6 meses
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Cambio en las conductas de autocuidado de la diabetes en el paciente: actividad física
Periodo de tiempo: Línea de base vs. 6 meses
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El Resumen de las actividades de autocuidado de la diabetes (SDSCA) es un breve instrumento de autoinforme para medir los niveles de autocontrol en los diferentes componentes del régimen de la diabetes.
Nuestro estudio calificará los resultados dentro de cada dominio por separado.
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Línea de base vs. 6 meses
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Cambio en los comportamientos de autocuidado de la diabetes en el paciente: Adherencia a la medicación
Periodo de tiempo: Línea de base vs. 6 meses
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El Resumen de las actividades de autocuidado de la diabetes (SDSCA) es un breve instrumento de autoinforme para medir los niveles de autocontrol en los diferentes componentes del régimen de la diabetes.
Nuestro estudio calificará los resultados dentro de cada dominio por separado.
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Línea de base vs. 6 meses
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Cambio en la autoeficacia del paciente
Periodo de tiempo: Línea de base vs. 6 meses
|
La autoeficacia del paciente para el control de la diabetes se evaluará con la Escala de autoeficacia para el control de enfermedades crónicas.
La escala consta de 5 ítems que piden a los encuestados que indiquen qué tan seguros están de que pueden realizar tareas relacionadas con el control de la diabetes con regularidad.
Las respuestas van de 0 a 10, con números más altos que indican una mayor autoeficacia.
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Línea de base vs. 6 meses
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Cambio en la activación del paciente en el paciente
Periodo de tiempo: Línea de base vs. 6 meses
|
La activación del paciente se evaluará con la Medida de activación del paciente (PAM)-10.
Utilizando una escala de 4 puntos (1=totalmente en desacuerdo a 4=totalmente de acuerdo), los encuestados indican en qué medida las declaraciones relacionadas con estar preparados, dispuestos y capaces de manejar su salud y la atención médica los describen con precisión.
Las respuestas se suman para crear una puntuación total en la que los números más altos indican una mayor activación.
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Línea de base vs. 6 meses
|
Satisfacción general percibida por el paciente con el apoyo de SP para la diabetes
Periodo de tiempo: Línea de base vs. 6 meses
|
La satisfacción del paciente con el apoyo del SP para la diabetes se evaluará con ítems que evalúan la satisfacción del paciente con el apoyo que recibe de su SP y si siente que estaría peor sin la ayuda de su SP con el cuidado de la diabetes.
Las respuestas se calificarán en una escala de 7 puntos que va desde "totalmente en desacuerdo" hasta "totalmente de acuerdo".
Las respuestas se suman para crear una puntuación total en la que los números más altos indican una mayor satisfacción.
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Línea de base vs. 6 meses
|
Percepción del paciente sobre el apoyo de SP: comportamientos de apoyo y no apoyo
Periodo de tiempo: Línea de base vs. 6 meses
|
La percepción del paciente de los comportamientos de apoyo de SP se evaluará mediante el Cuestionario de otro clima importante (IOCQ) de 8 elementos y los comportamientos que no son de apoyo mediante 3 elementos de estructura similar que abordan la irritación, la crítica y la argumentación de SP.
Todos los ítems se califican en una escala de 7 puntos que van desde 1 ("totalmente en desacuerdo") hasta 7 ("totalmente de acuerdo"), y los ítems de comportamiento que no brindan apoyo se califican de manera inversa.
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Línea de base vs. 6 meses
|
Impacto de COVID en la capacidad de controlar la diabetes
Periodo de tiempo: Transversal a los 6 meses
|
El impacto de COVID en la capacidad para controlar la diabetes se evaluará con un solo ítem cerrado: "En los últimos seis meses, ¿cómo han afectado la pandemia de COVID o las reglas de distanciamiento social su capacidad para controlar su diabetes?"
El elemento se califica en una escala de 5 puntos que va desde "mucho más difícil" a "mucho más fácil".
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Transversal a los 6 meses
|
Cambio en la angustia de la diabetes en la persona de apoyo
Periodo de tiempo: Línea de base vs. 6 meses
|
La angustia de la persona de apoyo por la diabetes del paciente se evaluará utilizando la Escala de áreas problemáticas en diabetes (PAID-5) (para miembros de la familia).
La escala está compuesta por 5 ítems cerrados con opciones de respuesta que van de 0 ('no es un problema') a 4 ('problema grave').
Los 5 elementos de la escala se sumarán para crear una puntuación total con un rango de 0 a 20.
Una puntuación total de >=8 indica una posible angustia emocional relacionada con la diabetes que justifica una evaluación adicional, y las puntuaciones más altas sugieren una mayor angustia emocional relacionada con la diabetes.
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Línea de base vs. 6 meses
|
Cambio en la autoeficacia de la persona de apoyo
Periodo de tiempo: Línea de base vs. 6 meses
|
La autoeficacia de la persona de apoyo para ayudar al paciente en el control de la diabetes se evaluará con la Escala de Autoeficacia para el Manejo de Enfermedades Crónicas (adaptada para personas de apoyo).
La escala consta de 5 ítems que piden a los encuestados que indiquen qué tan seguros están de que pueden ayudar a los pacientes a realizar tareas relacionadas con el control de la diabetes con regularidad.
Las respuestas van de 0 a 10, con números más altos que indican una mayor autoeficacia.
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Línea de base vs. 6 meses
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Cambio en las conductas de autocuidado de la diabetes en el paciente: alimentación saludable
Periodo de tiempo: Línea de base frente a 12 meses
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El Resumen de las actividades de autocuidado de la diabetes (SDSCA) es un breve instrumento de autoinforme para medir los niveles de autocontrol en los diferentes componentes del régimen de la diabetes.
Nuestro estudio calificará los resultados dentro de cada dominio por separado.
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Línea de base frente a 12 meses
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Cambio en las conductas de autocuidado de la diabetes en el paciente: actividad física
Periodo de tiempo: Línea de base frente a 12 meses
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El Resumen de las actividades de autocuidado de la diabetes (SDSCA) es un breve instrumento de autoinforme para medir los niveles de autocontrol en los diferentes componentes del régimen de la diabetes.
Nuestro estudio calificará los resultados dentro de cada dominio por separado.
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Línea de base frente a 12 meses
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Cambio en los comportamientos de autocuidado de la diabetes en el paciente: Adherencia a la medicación
Periodo de tiempo: Línea de base frente a 12 meses
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El Resumen de las actividades de autocuidado de la diabetes (SDSCA) es un breve instrumento de autoinforme para medir los niveles de autocontrol en los diferentes componentes del régimen de la diabetes.
Nuestro estudio calificará los resultados dentro de cada dominio por separado.
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Línea de base frente a 12 meses
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Cambio en la autoeficacia del paciente
Periodo de tiempo: Línea de base frente a 12 meses
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La autoeficacia del paciente para el control de la diabetes se evaluará con la Escala de autoeficacia para el control de enfermedades crónicas.
La escala consta de 5 ítems que piden a los encuestados que indiquen qué tan seguros están de que pueden realizar tareas relacionadas con el control de la diabetes con regularidad.
Las respuestas van de 0 a 10, con números más altos que indican una mayor autoeficacia.
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Línea de base frente a 12 meses
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Cambio en la activación del paciente en el paciente
Periodo de tiempo: Línea de base frente a 12 meses
|
La activación del paciente se evaluará con la Medida de activación del paciente (PAM)-10.
Utilizando una escala de 4 puntos (1=totalmente en desacuerdo a 4=totalmente de acuerdo), los encuestados indican en qué medida las declaraciones relacionadas con estar preparados, dispuestos y capaces de manejar su salud y la atención médica los describen con precisión.
Las respuestas se suman para crear una puntuación total en la que los números más altos indican una mayor activación.
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Línea de base frente a 12 meses
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Satisfacción general percibida por el paciente con el apoyo de SP para la diabetes
Periodo de tiempo: Línea de base frente a 12 meses
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La satisfacción del paciente con el apoyo del SP para la diabetes se evaluará con ítems que evalúan la satisfacción del paciente con el apoyo que recibe de su SP y si siente que estaría peor sin la ayuda de su SP con el cuidado de la diabetes.
Las respuestas se calificarán en una escala de 7 puntos que va desde "totalmente en desacuerdo" hasta "totalmente de acuerdo".
Las respuestas se suman para crear una puntuación total en la que los números más altos indican una mayor satisfacción.
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Línea de base frente a 12 meses
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Percepción del paciente sobre el apoyo de SP: comportamientos de apoyo y no apoyo
Periodo de tiempo: Línea de base frente a 12 meses
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La percepción del paciente de los comportamientos de apoyo de SP se evaluará mediante el Cuestionario de otro clima importante (IOCQ) de 8 elementos y los comportamientos que no son de apoyo mediante 3 elementos de estructura similar que abordan la irritación, la crítica y la argumentación de SP.
Todos los ítems se califican en una escala de 7 puntos que van desde 1 ("totalmente en desacuerdo") hasta 7 ("totalmente de acuerdo"), y los ítems de comportamiento que no brindan apoyo se califican de manera inversa.
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Línea de base frente a 12 meses
|
Impacto de COVID en la capacidad de controlar la diabetes
Periodo de tiempo: Transversal a los 12 meses
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El impacto de COVID en la capacidad para controlar la diabetes se evaluará con un solo ítem cerrado: "En los últimos seis meses, ¿cómo han afectado la pandemia de COVID o las reglas de distanciamiento social su capacidad para controlar su diabetes?"
El elemento se califica en una escala de 5 puntos que va desde "mucho más difícil" a "mucho más fácil".
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Transversal a los 12 meses
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Cambio en la angustia de la diabetes en la persona de apoyo
Periodo de tiempo: Línea de base frente a 12 meses
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La angustia de la persona de apoyo por la diabetes del paciente se evaluará utilizando la Escala de áreas problemáticas en diabetes (PAID-5) (para miembros de la familia).
La escala está compuesta por 5 ítems cerrados con opciones de respuesta que van de 0 ('no es un problema') a 4 ('problema grave').
Los 5 elementos de la escala se sumarán para crear una puntuación total con un rango de 0 a 20.
Una puntuación total de >=8 indica una posible angustia emocional relacionada con la diabetes que justifica una evaluación adicional, y las puntuaciones más altas sugieren una mayor angustia emocional relacionada con la diabetes.
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Línea de base frente a 12 meses
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Cambio en la autoeficacia de la persona de apoyo
Periodo de tiempo: Línea de base frente a 12 meses
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La autoeficacia de la persona de apoyo para ayudar al paciente en el control de la diabetes se evaluará con la Escala de Autoeficacia para el Manejo de Enfermedades Crónicas (adaptada para personas de apoyo).
La escala consta de 5 ítems que piden a los encuestados que indiquen qué tan seguros están de que pueden ayudar a los pacientes a realizar tareas relacionadas con el control de la diabetes con regularidad.
Las respuestas van de 0 a 10, con números más altos que indican una mayor autoeficacia.
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Línea de base frente a 12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Ann-Marie Rosland, MD,MS, University of Pittsburgh
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- STUDY20110344
- R01DK116733 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- SAVIA
- CIF
- RSC
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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