- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03812614
Efficacia comparativa dell'educazione e del supporto sul diabete incentrati individualmente rispetto a quelli della famiglia
Efficacia comparativa dell'aggiunta della formazione del sostenitore familiare a un intervento condotto da CHW per migliorare la gestione comportamentale di molteplici fattori di rischio per le complicanze del diabete
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
FAM-ACT utilizza tre approcci innovativi per migliorare l'impatto del sostegno familiare sulla gestione del diabete per gli adulti con diabete (AWD):
- istruire i sostenitori della famiglia in discussioni regolari sui progressi e sugli obiettivi del diabete degli AWD che utilizzano una comunicazione empatica e di supporto all'autonomia,
- istruire i sostenitori della famiglia in ruoli pratici che supportano compiti specifici per il diabete adattati agli obiettivi personali degli AWD,
- sfruttare il sostegno familiare nell'ambito di altri tipi di sostegno sociale per gli AWD (sostegno da parte di altri AWD e dei loro familiari e operatori sanitari comunitari (CHW))
FAM-ACT sarà sviluppato e implementato in modi culturalmente compatibili, in collaborazione con la comunità che partecipa al programma.
Gli adulti con diabete di tipo 2 e scarso controllo glicemico o della pressione arteriosa saranno randomizzati insieme a una persona di supporto (un familiare o un amico adulto scelto) per ricevere FAM-ACT o I-DSMES incentrato sul paziente più tradizionale condotto da CHW su 6 mesi.
Vedere il nostro protocollo pubblicato (Deverts et al 2022; citazione completa nella sezione dei riferimenti) per ulteriori dettagli sul protocollo, comprese eventuali modifiche apportate dopo l'inizio dello studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Ann-Marie R Rosland, MD, MS
- Numero di telefono: 412-692-4889
- Email: roslandam@pitt.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Denise J Deverts, PhD
- Numero di telefono: 412-692-4852
- Email: devertsdj@pitt.edu
Luoghi di studio
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48209
- Community Health and Social Services Center (CHASS)
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
- University of Pittsburgh
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione del paziente:
- Avere una diagnosi di diabete di tipo 2
- HbA1c più recente eseguita nei 3 mesi precedenti la telefonata di screening >= 7,5%
- Pianifica di utilizzare il sito di reclutamento per l'assistenza sanitaria nei prossimi 12 mesi dopo l'iscrizione
- Deve essere in grado di identificare un familiare o un amico disposto a essere coinvolto nella loro assistenza sanitaria
Criteri di esclusione del paziente:
- Diagnosi (attiva o precedente) di malattia di Alzheimer o demenza
- La lingua preferita non è inglese o spagnolo
- Diagnosi (attiva o precedente) di schizofrenia o altro disturbo psicotico/delirante in CHASS EMR Elenco dei problemi alla data della chiamata di screening
- Diagnosi di diabete gestazionale senza altre diagnosi di diabete
- Diagnosi di diabete all'età < 21 anni
- Incinta o che sta pianificando una gravidanza nei prossimi 12 mesi
- Preoccupazioni che possono rendere difficile la partecipazione (problemi di salute in corso, eventi personali, ecc.)
- Avere una malattia grave che limita la vita (ad es. broncopneumopatia cronica ostruttiva che richiede ossigeno)
Criteri di inclusione della persona di supporto:
- In grado di partecipare alle sessioni di intervento di persona o da remoto tramite videoconferenza online
- Almeno 21 anni
Criteri di esclusione della persona di supporto:
- Non parla inglese o spagnolo
- Riceve una paga per la cura del paziente
- Ha auto-riferito una grave malattia mentale (schizofrenia)
- Ha una malattia grave che limita la vita (ad es. broncopneumopatia cronica ostruttiva che richiede ossigeno)
- Ha un significativo deterioramento cognitivo (malattia di Alzheimer o demenza)
- Vive in una casa di cura o in una struttura di assistenza a lungo termine
- Preoccupazioni che possono rendere difficile la partecipazione (problemi di salute in corso, eventi personali, ecc.)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: FAM-ACT
Il paziente e la persona di supporto (dyad) saranno inclusi insieme il più possibile. La diade:
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Il paziente e la persona di supporto (diade) riceveranno un profilo di valutazione del rischio di complicanze del diabete e una sessione introduttiva, informazioni/formazione sulle competenze incentrate sulla persona di supporto attraverso 4-6 sessioni DSME estese, contatti di gestione dei casi con CHW per tutta la durata dell'intervento di 6 mesi, e indicazioni su come prepararsi e partecipare agli appuntamenti sanitari.
Altri nomi:
|
Comparatore attivo: I-DSMES
Questo braccio si concentrerà solo sul paziente. La persona di supporto assegnata a questo braccio non sarà invitata alle sessioni introduttive, ai contatti per la gestione dell'assistenza o alle sessioni di educazione all'autogestione del diabete. I pazienti assegnati a questo braccio:
|
Solo il paziente riceverà un profilo di valutazione del rischio di complicanze del diabete e una sessione introduttiva, 4-6 sessioni DSME di gruppo, contatti di gestione del caso con CHW per tutta la durata dell'intervento di 6 mesi e indicazioni su come prepararsi e partecipare agli appuntamenti sanitari.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Variazione rispetto al basale nel controllo glicemico del paziente a 6 mesi
Lasso di tempo: Basale rispetto a 6 mesi
|
L'emoglobina A1c (HbA1c) in% sarà misurata tramite puntura del dito eseguita da uno studio RA, da un medico come parte della cura regolare dei pazienti o dai pazienti stessi tramite un kit di test domiciliare.
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Basale rispetto a 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Variazione rispetto al basale nel controllo glicemico del paziente a 12 mesi
Lasso di tempo: Basale rispetto a 12 mesi
|
L'emoglobina A1c (HbA1c) in% sarà misurata tramite puntura del dito eseguita da uno studio RA, da un medico come parte della cura regolare dei pazienti o dai pazienti stessi tramite un kit di test domiciliare.
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Basale rispetto a 12 mesi
|
Variazione della pressione arteriosa sistolica
Lasso di tempo: Basale rispetto a 6 mesi
|
La SBP verrà misurata utilizzando un misuratore elettronico della pressione arteriosa da braccio.
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Basale rispetto a 6 mesi
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Variazione della pressione arteriosa sistolica
Lasso di tempo: Basale rispetto a 12 mesi
|
La SBP verrà misurata utilizzando un misuratore elettronico della pressione arteriosa da braccio.
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Basale rispetto a 12 mesi
|
Cambiamento nell'angoscia del diabete nel paziente
Lasso di tempo: Basale rispetto a 6 mesi
|
Il disagio del diabete del paziente sarà valutato utilizzando la scala delle aree problematiche nel diabete (PAID-5).
La scala è composta da 5 item chiusi con opzioni di risposta che vanno da 0 ("nessun problema") a 4 ("problema serio").
I 5 elementi della scala verranno sommati per creare un punteggio totale con un intervallo da 0 a 20.
Un punteggio totale >=8 indica un possibile disagio emotivo correlato al diabete che merita un'ulteriore valutazione, con punteggi più alti che suggeriscono un maggiore disagio emotivo correlato al diabete.
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Basale rispetto a 6 mesi
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Cambiamento nell'angoscia del diabete nel paziente
Lasso di tempo: Basale rispetto a 12 mesi
|
Il disagio del diabete del paziente sarà valutato utilizzando la scala delle aree problematiche nel diabete (PAID-5).
La scala è composta da 5 item chiusi con opzioni di risposta che vanno da 0 ("nessun problema") a 4 ("problema serio").
I 5 elementi della scala verranno sommati per creare un punteggio totale con un intervallo da 0 a 20.
Un punteggio totale >=8 indica un possibile disagio emotivo correlato al diabete che merita un'ulteriore valutazione, con punteggi più alti che suggeriscono un maggiore disagio emotivo correlato al diabete.
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Basale rispetto a 12 mesi
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Cambiamento nei comportamenti di auto-cura del diabete nel paziente: un'alimentazione sana
Lasso di tempo: Basale rispetto a 6 mesi
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Il Summary of Diabetes Self-Care Activities (SDSCA) è un breve strumento di self-report per misurare i livelli di autogestione attraverso diversi componenti del regime del diabete.
Il nostro studio segnerà i risultati all'interno di ciascun dominio separatamente.
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Basale rispetto a 6 mesi
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Cambiamento nei comportamenti di auto-cura del diabete nel paziente: attività fisica
Lasso di tempo: Basale rispetto a 6 mesi
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Il Summary of Diabetes Self-Care Activities (SDSCA) è un breve strumento di self-report per misurare i livelli di autogestione attraverso diversi componenti del regime del diabete.
Il nostro studio segnerà i risultati all'interno di ciascun dominio separatamente.
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Basale rispetto a 6 mesi
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Cambiamento nei comportamenti di auto-cura del diabete nel paziente: aderenza ai farmaci
Lasso di tempo: Basale rispetto a 6 mesi
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Il Summary of Diabetes Self-Care Activities (SDSCA) è un breve strumento di self-report per misurare i livelli di autogestione attraverso diversi componenti del regime del diabete.
Il nostro studio segnerà i risultati all'interno di ciascun dominio separatamente.
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Basale rispetto a 6 mesi
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Alterazione dell'autoefficacia del paziente
Lasso di tempo: Basale rispetto a 6 mesi
|
L'autoefficacia del paziente per la gestione del diabete sarà valutata con la scala di autoefficacia per la gestione delle malattie croniche.
La scala è composta da 5 elementi che chiedono agli intervistati di indicare quanto sono fiduciosi di poter svolgere regolarmente compiti relativi alla gestione del diabete.
Le risposte vanno da 0 a 10, con numeri più alti che indicano una maggiore autoefficacia.
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Basale rispetto a 6 mesi
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Modifica dell'attivazione del paziente nel paziente
Lasso di tempo: Basale rispetto a 6 mesi
|
L'attivazione del paziente sarà valutata con la misura di attivazione del paziente (PAM)-10.
Utilizzando una scala a 4 punti (da 1=fortemente in disaccordo a 4=molto d'accordo), gli intervistati indicano la misura in cui le affermazioni relative all'essere pronti, disposti e in grado di gestire la propria salute e l'assistenza sanitaria li descrivono accuratamente.
Le risposte vengono sommate per creare un punteggio totale con numeri più alti che indicano una maggiore attivazione.
|
Basale rispetto a 6 mesi
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Il paziente ha percepito la soddisfazione generale per il supporto SP per il diabete
Lasso di tempo: Basale rispetto a 6 mesi
|
La soddisfazione del paziente per il supporto dell'SP per il diabete sarà valutata con o elementi che valutano la soddisfazione del paziente per il supporto ricevuto dal proprio SP e se si sentono come se stessero peggio senza l'aiuto del proprio SP con la cura del diabete.
Le risposte saranno valutate su una scala a 7 punti che va da "assolutamente in disaccordo" a "assolutamente d'accordo".
Le risposte vengono sommate per creare un punteggio totale con numeri più alti che indicano una maggiore soddisfazione.
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Basale rispetto a 6 mesi
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Percezione del paziente del supporto SP: comportamenti di supporto e non di supporto
Lasso di tempo: Basale rispetto a 6 mesi
|
La percezione del paziente dei comportamenti di supporto dell'SP sarà valutata utilizzando l'8-item Important Other Climate Questionnaire (IOCQ) e i comportamenti non di supporto utilizzando 3 elementi strutturati in modo simile che affrontano l'irritazione, la critica e l'argomentazione dell'SP.
Tutti gli elementi sono valutati su una scala a 7 punti che va da 1 ("fortemente in disaccordo") a 7 ("assolutamente d'accordo"), con gli elementi comportamentali non di supporto con punteggio invertito.
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Basale rispetto a 6 mesi
|
Impatto di COVID sulla capacità di gestire il diabete
Lasso di tempo: Sezione trasversale a 6 mesi
|
L'impatto di COVID sulla capacità di gestire il diabete sarà valutato con un unico punto chiuso: "Negli ultimi sei mesi, in che modo la pandemia COVID o le regole di distanziamento sociale hanno influito sulla tua capacità di gestire il diabete?"
L'item è valutato su una scala a 5 punti che va da "molto più difficile" a "molto più facile".
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Sezione trasversale a 6 mesi
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Cambiamento nell'angoscia del diabete nella persona di supporto
Lasso di tempo: Basale rispetto a 6 mesi
|
L'angoscia della persona di supporto per il diabete del paziente sarà valutata utilizzando la scala delle aree problematiche nel diabete (PAID-5) (per i membri della famiglia).
La scala è composta da 5 item chiusi con opzioni di risposta che vanno da 0 ("nessun problema") a 4 ("problema serio").
I 5 elementi della scala verranno sommati per creare un punteggio totale con un intervallo da 0 a 20.
Un punteggio totale >=8 indica un possibile disagio emotivo correlato al diabete che merita un'ulteriore valutazione, con punteggi più alti che suggeriscono un maggiore disagio emotivo correlato al diabete.
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Basale rispetto a 6 mesi
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Alterazione dell'autoefficacia della persona di supporto
Lasso di tempo: Basale rispetto a 6 mesi
|
L'autoefficacia della persona di supporto per aiutare il paziente nella gestione del diabete sarà valutata con la scala di autoefficacia per la gestione delle malattie croniche (adattata per le persone di supporto).
La scala è composta da 5 elementi che chiedono agli intervistati di indicare quanto sono fiduciosi di poter aiutare regolarmente i pazienti a svolgere compiti relativi alla gestione del diabete.
Le risposte vanno da 0 a 10, con numeri più alti che indicano una maggiore autoefficacia.
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Basale rispetto a 6 mesi
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Cambiamento nei comportamenti di auto-cura del diabete nel paziente: un'alimentazione sana
Lasso di tempo: Basale rispetto a 12 mesi
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Il Summary of Diabetes Self-Care Activities (SDSCA) è un breve strumento di self-report per misurare i livelli di autogestione attraverso diversi componenti del regime del diabete.
Il nostro studio segnerà i risultati all'interno di ciascun dominio separatamente.
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Basale rispetto a 12 mesi
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Cambiamento nei comportamenti di auto-cura del diabete nel paziente: attività fisica
Lasso di tempo: Basale rispetto a 12 mesi
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Il Summary of Diabetes Self-Care Activities (SDSCA) è un breve strumento di self-report per misurare i livelli di autogestione attraverso diversi componenti del regime del diabete.
Il nostro studio segnerà i risultati all'interno di ciascun dominio separatamente.
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Basale rispetto a 12 mesi
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Cambiamento nei comportamenti di auto-cura del diabete nel paziente: aderenza ai farmaci
Lasso di tempo: Basale rispetto a 12 mesi
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Il Summary of Diabetes Self-Care Activities (SDSCA) è un breve strumento di self-report per misurare i livelli di autogestione attraverso diversi componenti del regime del diabete.
Il nostro studio segnerà i risultati all'interno di ciascun dominio separatamente.
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Basale rispetto a 12 mesi
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Alterazione dell'autoefficacia del paziente
Lasso di tempo: Basale rispetto a 12 mesi
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L'autoefficacia del paziente per la gestione del diabete sarà valutata con la scala di autoefficacia per la gestione delle malattie croniche.
La scala è composta da 5 elementi che chiedono agli intervistati di indicare quanto sono fiduciosi di poter svolgere regolarmente compiti relativi alla gestione del diabete.
Le risposte vanno da 0 a 10, con numeri più alti che indicano una maggiore autoefficacia.
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Basale rispetto a 12 mesi
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Modifica dell'attivazione del paziente nel paziente
Lasso di tempo: Basale rispetto a 12 mesi
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L'attivazione del paziente sarà valutata con la misura di attivazione del paziente (PAM)-10.
Utilizzando una scala a 4 punti (da 1=fortemente in disaccordo a 4=molto d'accordo), gli intervistati indicano la misura in cui le affermazioni relative all'essere pronti, disposti e in grado di gestire la propria salute e l'assistenza sanitaria li descrivono accuratamente.
Le risposte vengono sommate per creare un punteggio totale con numeri più alti che indicano una maggiore attivazione.
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Basale rispetto a 12 mesi
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Il paziente ha percepito la soddisfazione generale per il supporto SP per il diabete
Lasso di tempo: Basale rispetto a 12 mesi
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La soddisfazione del paziente per il supporto dell'SP per il diabete sarà valutata con o elementi che valutano la soddisfazione del paziente per il supporto ricevuto dal proprio SP e se si sentono come se stessero peggio senza l'aiuto del proprio SP con la cura del diabete.
Le risposte saranno valutate su una scala a 7 punti che va da "assolutamente in disaccordo" a "assolutamente d'accordo".
Le risposte vengono sommate per creare un punteggio totale con numeri più alti che indicano una maggiore soddisfazione.
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Basale rispetto a 12 mesi
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Percezione del paziente del supporto SP: comportamenti di supporto e non di supporto
Lasso di tempo: Basale rispetto a 12 mesi
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La percezione del paziente dei comportamenti di supporto dell'SP sarà valutata utilizzando l'8-item Important Other Climate Questionnaire (IOCQ) e i comportamenti non di supporto utilizzando 3 elementi strutturati in modo simile che affrontano l'irritazione, la critica e l'argomentazione dell'SP.
Tutti gli elementi sono valutati su una scala a 7 punti che va da 1 ("fortemente in disaccordo") a 7 ("assolutamente d'accordo"), con gli elementi comportamentali non di supporto con punteggio invertito.
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Basale rispetto a 12 mesi
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Impatto di COVID sulla capacità di gestire il diabete
Lasso di tempo: Sezione trasversale a 12 mesi
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L'impatto di COVID sulla capacità di gestire il diabete sarà valutato con un unico punto chiuso: "Negli ultimi sei mesi, in che modo la pandemia COVID o le regole di distanziamento sociale hanno influito sulla tua capacità di gestire il diabete?"
L'item è valutato su una scala a 5 punti che va da "molto più difficile" a "molto più facile".
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Sezione trasversale a 12 mesi
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Cambiamento nell'angoscia del diabete nella persona di supporto
Lasso di tempo: Basale rispetto a 12 mesi
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L'angoscia della persona di supporto per il diabete del paziente sarà valutata utilizzando la scala delle aree problematiche nel diabete (PAID-5) (per i membri della famiglia).
La scala è composta da 5 item chiusi con opzioni di risposta che vanno da 0 ("nessun problema") a 4 ("problema serio").
I 5 elementi della scala verranno sommati per creare un punteggio totale con un intervallo da 0 a 20.
Un punteggio totale >=8 indica un possibile disagio emotivo correlato al diabete che merita un'ulteriore valutazione, con punteggi più alti che suggeriscono un maggiore disagio emotivo correlato al diabete.
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Basale rispetto a 12 mesi
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Alterazione dell'autoefficacia della persona di supporto
Lasso di tempo: Basale rispetto a 12 mesi
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L'autoefficacia della persona di supporto per aiutare il paziente nella gestione del diabete sarà valutata con la scala di autoefficacia per la gestione delle malattie croniche (adattata per le persone di supporto).
La scala è composta da 5 elementi che chiedono agli intervistati di indicare quanto sono fiduciosi di poter aiutare regolarmente i pazienti a svolgere compiti relativi alla gestione del diabete.
Le risposte vanno da 0 a 10, con numeri più alti che indicano una maggiore autoefficacia.
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Basale rispetto a 12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Ann-Marie Rosland, MD,MS, University of Pittsburgh
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- STUDY20110344
- R01DK116733 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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