Estudio de revascularización guiada por presión simultánea intraoperatoria (INSTANT)

La enfermedad arterial periférica (EAP) de las extremidades inferiores causada por aterosclerosis puede causar dolor en las piernas, gangrena y pérdida de extremidades. La EAP es el resultado de un flujo sanguíneo deficiente a la extremidad, y el método inicial emergente más común de tratamiento intervencionista es la terapia endovascular, por ejemplo, la angioplastia o la colocación de stents. El flujo sanguíneo deficiente a la extremidad se puede inferir por la presión hemodinámica de la sangre en la pierna. Estas mediciones de la presión del dedo del pie o del tobillo generalmente se realizan antes de la cirugía para diagnosticar la EAP y después de la cirugía como vigilancia.

Sin embargo, el tratamiento endovascular tiene una alta tasa de fracaso que a menudo supera el 20% en un año. Existe evidencia de que las mediciones fisiológicas antes y después del tratamiento están estrechamente relacionadas con los resultados clínicos. Este estudio introduce estas medidas fisiológicas en el quirófano, para determinar si la mejora fisiológica se puede detectar instantáneamente durante la revascularización endovascular. Los pacientes serán seguidos durante un año después de la cirugía para detectar resultados hemodinámicos y clínicos. La razón de ser de estas mediciones intraoperatorias sería potencialmente guiar futuras cirugías, al proporcionar retroalimentación hemodinámica en tiempo real al operador.