Evaluación de la actividad de la arteritis de Takayasu mediante ecografía ultrarrápida (TAK-UF)

La vasculitis de Takayasu es una enfermedad inflamatoria sistémica que provoca un engrosamiento y una estenosis progresiva de las arterias de mediano y gran calibre (la aorta y sus ramas, así como las arterias pulmonares). El aspecto histológico clásico corresponde a una inflamación crónica localizada en la pared arterial. La imagen vascular juega un papel importante en el diagnóstico y seguimiento de estos pacientes. Aunque la ecografía Doppler, la resonancia magnética y la tomografía computarizada pueden simplemente evaluar los criterios de inflamación reconocidos, como el engrosamiento o la intensidad de la señal de la pared arterial, para reconocer la vasculitis de Takayasu en las primeras etapas de la inflamación de la enfermedad, no existe una correlación clara entre la presencia de estos signos y la actividad o progresión de la enfermedad.

Sin embargo, la evaluación de la actividad de la vasculitis de Takayasu es difícil en la práctica diaria porque los síntomas, el examen físico y los parámetros biológicos pueden no reflejar de manera confiable la inflamación vascular. Finalmente, a diferencia de otras vasculitis de vasos pequeños y medianos, la histología rara vez está disponible para diagnosticar y evaluar la actividad de los pacientes con vasculitis de Takayasu.

Para identificar marcadores locales de actividad de la enfermedad, la ecografía de contraste (con inyección de microburbujas SonoVue®) ha demostrado su capacidad para visualizar la presencia de microvasos dentro de la pared carotídea. Las imágenes ultrarrápidas por ultrasonido proporcionan una exploración más precisa de los pequeños vasos sanguíneos en comparación con el ultrasonido de contraste. Esta tecnología ya ha sido objeto de un estudio sobre la microvasculatura cerebral. En su aplicación sobre la pared carotídea, permitirá una cuantificación más sencilla que la ecografía convencional, mediante un análisis de la señal en Doppler ultrarrápido y no en el nivel de grises, mucho más variable.