Métodos de detección por tomografía computarizada y tratamiento del cáncer de pulmón

Los participantes se someterán a una tomografía computarizada de tórax en el Departamento de Radiología del Hospital del Cáncer de Tianjin. Todas las exploraciones se realizarán utilizando el mismo sistema de TC: Definición AS. Se realizarán dos lecturas de las imágenes. En la primera lectura de imágenes, las imágenes de TC serán leídas por un radiólogo residente chino especialmente capacitado y revisadas por uno de los dos radiólogos chinos experimentados. Detección de cáncer de pulmón (versión 2. 2018) Se utilizarán las pautas de la Red Nacional Integral del Cáncer (NCCN) para el manejo de los nódulos pulmonares. Esta guía recomienda el manejo de los nódulos pulmonares en función del diámetro. En la segunda lectura, se utilizará un software de volumetría semiautomático para medir el volumen y evaluar los demás parámetros de los nódulos pulmonares.

Al inicio y un año después del inicio, se recopilarán datos sobre las características generales, los factores de riesgo de cáncer de pulmón y el estado de salud de los participantes.

En la primera lectura, de acuerdo con la guía de detección de cáncer de pulmón de NCCN, los participantes con un nódulo sólido ≤ 5 mm de diámetro serán derivados para someterse a una TC de seguimiento 1 año después de la línea de base. Los participantes con un nódulo sólido de 6 a 14 mm serán derivados para someterse a una TC de tórax de seguimiento 3 a 6 meses después de la línea de base. Los participantes con un nódulo sólido ≥ 15 mm serán derivados a un equipo multidisciplinario para investigación clínica.

El manejo simulado se basará en el volumen del nódulo pulmonar y el tiempo de duplicación del volumen a partir de la segunda lectura, los nódulos pulmonares se reclasificarán de acuerdo con los valores de referencia del protocolo europeo de manejo del nódulo pulmonar basado en el volumen. Según el protocolo europeo basado en volumen, los nódulos pulmonares sólidos y parcialmente sólidos se reclasificarán en tres grupos: nódulos de volumen < 100 mm3 (negativos), nódulos de volumen 100-300 mm3 (indeterminados) y nódulos con un volumen > 300 mm3 (positivo).