Metoder for computertomografiscreening og behandling av lungekreft

Deltakerne vil gjennomgå en CT-skanning av brystet ved avdelingen for radiologi ved Tianjin Cancer Hospital. Alle skanninger vil bli utført med samme CT-system: Definition AS. To avlesninger av bildene vil bli utført. I den første bildelesingen vil CT-bildene bli lest av spesialtrent kinesisk bosatt radiolog og sjekket av en av to senior kinesiske radiologer. Lung Cancer Screening (versjon 2. 2018) Retningslinjer fra National Comprehensive Cancer Network (NCCN) vil bli brukt for håndtering av lungeknuter. Denne retningslinjen anbefaler behandling av lungeknuter basert på diameter. I den andre lesingen vil en semi-automatisert volumetriprogramvare bli brukt til å måle volumet og evaluere de andre parametrene til lungeknuter.

Ved baseline og ett år etter baseline vil data om generelle egenskaper, risikofaktorer for lungekreft og helsestatus til deltakerne bli samlet inn.

I den første lesingen, i henhold til NCCNs retningslinjer for lungekreftscreening, vil deltakere med en solid knute ≤ 5 mm i diameter bli henvist til oppfølgings-CT 1 år etter baseline. Deltakere med solid nodule 6-14 mm vil bli henvist til oppfølging thorax CT 3-6 måneder etter baseline. Deltakere med solid knute ≥ 15 mm vil bli henvist til et tverrfaglig team for klinisk utredning.

Den simulerte håndteringen vil være basert på volumet av lungeknuter og volumdoblingstid fra andre avlesning, lungeknuter vil bli reklassifisert i henhold til referanseverdiene fra den europeiske volumbaserte protokollen for lungeknutehåndtering. I henhold til den europeiske volumbaserte protokollen vil de solide og delvis faste lungeknutene omklassifiseres i tre grupper: knuter med et volum < 100 mm3 (negativ), knuter med et volum på 100-300 mm3 (ubestemt) og knuter med et volum > 300 mm3 (positivt).