Infusiones repetidas de ketamina para PTSD y MDD comórbidos en veteranos

Criterios de inclusión:

Para el grupo PTSD+MDD, los criterios de inclusión son:

1. Veteranos femeninos/masculinos
2. 18 a 75 años
3. Cumple con los criterios del DSM-5 para MDD, único o recurrente, moderado-grave sin características psicóticas
4. Cumple los criterios del DSM-5 para el TEPT crónico o el TEPT subumbral [cumple el criterio A (evento traumático), el criterio B (síntomas de intrusión) y 2 de los siguientes 3 criterios: C (síntomas de evitación), D (alteraciones negativas en las cogniciones y el estado de ánimo) , o E (alteraciones marcadas en la excitación y la reactividad)]
5. Si corresponde, 6 semanas de antidepresivos/agentes potenciadores estables
6. Nivel de lectura de sexto grado.
7. Capacidad para dar consentimiento

Para el grupo de Healthy Controls, los criterios de inclusión son:

1. Veteranos femeninos/masculinos
2. 18 a 75 años
3. No cumple con los criterios del DSM-5 para MDD, único o recurrente, moderado-grave sin características psicóticas
4. No cumple con los criterios del DSM-5 para el TEPT crónico o el TEPT subumbral
5. No en medicamentos para el manejo de una indicación psiquiátrica
6. Nivel de lectura de sexto grado.
7. Capacidad para dar consentimiento

Para el grupo de solo depresión, los criterios de inclusión son:

1. Veteranos femeninos/masculinos
2. 18 a 75 años
3. Experimentó un evento traumático que cumple con el criterio A del DSM-5 para un diagnóstico de PTSD pero no cumple con los criterios suficientes (B-E) necesarios para un diagnóstico de PTSD o PTSD por debajo del umbral
4. Cumple con los criterios para MDD, único o recurrente, moderado-grave
5. Si corresponde, 6 semanas de antidepresivos/agentes potenciadores estables
6. Nivel de lectura de sexto grado.
7. Capacidad para dar consentimiento

Para el grupo de PTSD solamente, los criterios de inclusión son:

1. Veteranos femeninos/masculinos
2. 18 a 75 años
3. Cumple los criterios del DSM-5 para el TEPT crónico o el TEPT subumbral [cumple el criterio A (evento traumático), el criterio B (síntomas de intrusión) y 2 de los siguientes 3 criterios: C (síntomas de evitación), D (alteraciones negativas en las cogniciones y el estado de ánimo) , o E (alteraciones marcadas en la excitación y la reactividad)]
4. No cumple con los criterios del DSM-5 para MDD, único o recurrente, moderado-grave sin características psicóticas
5. Si corresponde, 6 semanas de antidepresivos/agentes potenciadores estables
6. Nivel de lectura de sexto grado.
7. Capacidad para dar consentimiento

Criterio de exclusión:

Para el grupo PTSD+MDD, los criterios de exclusión son:

1. Incapacidad o falta de voluntad para proporcionar un consentimiento informado por escrito
2. Deterioro cognitivo moderado/grave
3. Diagnóstico actual o de por vida de trastorno relacionado con la psicosis, trastorno bipolar I o II, trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias o cualquier trastorno del estado de ánimo debido a una afección médica general
4. Antecedentes de lesión cerebral traumática moderada o grave
5. Antecedentes de trastorno por sustancias comórbido en el mes anterior a la selección
6. Uso previo de ketamina como antidepresivo
7. Enfermedad médica clínicamente inestable
8. Para mujeres: embarazo (confirmado por una prueba de laboratorio inicial), el inicio de tratamientos hormonales femeninos dentro de los 3 meses posteriores a la selección, o incapacidad o falta de voluntad para usar un método anticonceptivo médicamente aceptado durante la duración del estudio
9. Riesgo inminente de ideación y/o comportamiento suicida/homicida
10. Incapacidad para someterse a una resonancia magnética (es decir, claustrofobia, implantes ferromagnéticos, etc.)

Para el grupo de Healthy Controls, los criterios de exclusión son:

1. Incapacidad o falta de voluntad para proporcionar un consentimiento informado por escrito
2. Deterioro cognitivo moderado/grave
3. Antecedentes de cualquier trastorno médico o psiquiátrico importante.
4. Diagnóstico actual o de por vida de trastorno relacionado con la psicosis, trastorno bipolar I o II, trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias o cualquier trastorno del estado de ánimo debido a una afección médica general
5. Antecedentes de lesión cerebral traumática moderada o grave
6. Antecedentes de trastorno por sustancias comórbido en el mes anterior a la selección
7. Uso previo de ketamina como antidepresivo
8. Enfermedad médica clínicamente inestable
9. Para mujeres: embarazo (confirmado por una prueba de laboratorio inicial), el inicio de tratamientos hormonales femeninos dentro de los 3 meses posteriores a la selección, o incapacidad o falta de voluntad para usar un método anticonceptivo médicamente aceptado durante la duración del estudio
10. Riesgo inminente de ideación y/o comportamiento suicida/homicida
11. Incapacidad para someterse a una resonancia magnética (es decir, claustrofobia, implantes ferromagnéticos, etc.)

Para el grupo de solo depresión, los criterios de exclusión son:

1. Incapacidad o falta de voluntad para proporcionar un consentimiento informado por escrito
2. Deterioro cognitivo moderado/grave
3. Cumplir con los criterios del DSM-5 para el TEPT o el TEPT subumbral
4. Diagnóstico actual o de por vida de trastorno relacionado con la psicosis, trastorno bipolar I o II, trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias o cualquier trastorno del estado de ánimo debido a una afección médica general
5. Antecedentes de lesión cerebral traumática moderada o grave
6. Antecedentes de trastorno por sustancias comórbido en el mes anterior a la selección
7. Uso previo de ketamina como antidepresivo
8. Enfermedad médica clínicamente inestable
9. Para mujeres: embarazo (confirmado por una prueba de laboratorio inicial), el inicio de tratamientos hormonales femeninos dentro de los 3 meses posteriores a la selección, o incapacidad o falta de voluntad para usar un método anticonceptivo médicamente aceptado durante la duración del estudio
10. Riesgo inminente de ideación y/o comportamiento suicida/homicida
11. Incapacidad para someterse a una resonancia magnética (es decir, claustrofobia, implantes ferromagnéticos, etc.)

Para el grupo de PTSD solamente, los criterios de exclusión son:

1. Incapacidad o falta de voluntad para proporcionar un consentimiento informado por escrito
2. Deterioro cognitivo moderado/grave
3. Cumplir con los criterios del DSM-5 para un diagnóstico de TDM, único o recurrente, de moderado a grave
4. Diagnóstico actual o de por vida de trastorno relacionado con la psicosis, trastorno bipolar I o II, trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias o cualquier trastorno del estado de ánimo debido a una afección médica general
5. Antecedentes de lesión cerebral traumática moderada o grave
6. Antecedentes de trastorno por sustancias comórbido en el mes anterior a la selección
7. Uso previo de ketamina como antidepresivo
8. Enfermedad médica clínicamente inestable
9. Para mujeres: embarazo (confirmado por una prueba de laboratorio inicial), el inicio de tratamientos hormonales femeninos dentro de los 3 meses posteriores a la selección, o incapacidad o falta de voluntad para usar un método anticonceptivo médicamente aceptado durante la duración del estudio
10. Riesgo inminente de ideación y/o comportamiento suicida/homicida
11. Incapacidad para someterse a una resonancia magnética (es decir, claustrofobia, implantes ferromagnéticos, etc.)