Evaluación de BAV en Diferentes Entidades Hemodinámicas de EAo Severa (BAV)

La valvuloplastia aórtica con globo (BAV) es una intervención basada en un catéter, que se puede utilizar para la dilatación de la estenosis aórtica parcial. Con esta intervención mínimamente invasiva se debe lograr un aumento del área de la válvula aórtica (AVA) y la fracción de eyección cardíaca (FE), disminución de los gradientes transvalvulares y, en última instancia, un alivio de los síntomas. El efecto buscado es transitorio y se debe aspirar a un tratamiento definitivo en pacientes idóneos. Por lo tanto, está disponible el reemplazo de válvula aórtica transcatéter (TAVR).

Siguiendo las directrices de la Sociedad Europea de Cardiología para el manejo de la enfermedad valvular cardíaca de 2017, la estenosis aórtica se puede dividir en diferentes subtipos mediante el uso de parámetros hemodinámicos: AS de alto gradiente (HG-AS), Low-Flow-Low-Gradient AS (LFLG-AS) y paradójico Low-Flow-Low-Gradient (pLFLG-AS). Se sospecha que los pacientes con LFLG-AS tienen un peor pronóstico tanto cuando reciben tratamiento curativo como cuando reciben tratamiento paliativo medicamentoso, debido a que estos pacientes presentan restricciones coronarias y miocárdicas con mayor frecuencia además de la enfermedad valvular.

El objetivo del estudio es comparar la seguridad y eficacia de la valvuloplastia aórtica con balón como terapia puente y el reemplazo valvular aórtico transcatéter como tratamiento definitivo en pacientes con HG-AS, LFLG-AS y pLFLG-AS para verificar si los subtipos de estenosis aórtica se benefician. igualmente de estas intervenciones.