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Silla Emsella versus Sham para el tratamiento del dolor pélvico crónico (EmsellaPain)

28 de agosto de 2023 actualizado por: Kenneth M Peters, MD, William Beaumont Hospitals

Un estudio aleatorizado, simple ciego de la silla BTL Emsella versus Sham para el tratamiento del dolor pélvico crónico

El propósito de este ensayo clínico es comparar la terapia de la silla Emsella con Sham y determinar si la tecnología electromagnética es efectiva en el tratamiento del dolor pélvico crónico. Actualmente no hay otros estudios que utilicen la silla Emsella para el tratamiento del dolor pélvico crónico. Los sujetos elegibles recibirán 2 tratamientos por semana durante un total de 4 semanas.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El dolor pélvico crónico (DPC) es común y a menudo debilitante tanto en hombres como en mujeres. Ocurre debajo del ombligo y es lo suficientemente grave como para causar un deterioro funcional o requerir tratamiento. La carga de atención médica de CPP es sustancial. Los tratamientos de primera línea involucran un enfoque multidisciplinario e incluyen relajación general y manejo del estrés, educación del paciente, cuidado personal y modificación del comportamiento y manejo del dolor. Los agentes de segunda línea incluyen fisioterapia (evitar los ejercicios de Kegel) y agentes orales e intravesicales. Opciones más invasivas, incluida la neuromodulación.

La silla Emsella está actualmente aprobada como tratamiento para la incontinencia urinaria de esfuerzo. Los pacientes con dolor pélvico crónico pueden beneficiarse del tratamiento. La silla Emsella genera estimulación electromagnética que puede penetrar profundamente en los músculos del suelo pélvico, induciendo la estimulación y proporcionando rehabilitación para los músculos débiles del suelo pélvico. El sillón Emsella es una novedosa tecnología electromagnética focalizada de alta intensidad (HIFEM) para el tratamiento de la IUE, además de otros trastornos relacionados con el suelo pélvico. La tecnología HIFEM induce contracciones musculares profundas del suelo pélvico diseñadas para ofrecer el equivalente a 11.200 ejercicios de Kegel en 28 minutos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

11

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Michigan
      • Royal Oak, Michigan, Estados Unidos, 48073
        • Beaumont Hospital-Royal Oak

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Ser capaz de leer, comprender y proporcionar un consentimiento informado por escrito y fechado antes de la selección, y es probable que cumpla con el protocolo del estudio, incluidos los cuestionarios del estudio completos de forma independiente y se comunique con el personal del estudio sobre AE y otra información clínicamente importante.
  2. Mujeres y hombres, de 18 a 80 años de edad, en la selección
  3. PPC autonotificado definido como dolor pélvico no cíclico y de al menos 6 meses de duración y refractario a otros tratamientos
  4. El sujeto acepta no comenzar ningún tratamiento nuevo para CPP (medicamentos o de otro tipo) durante los períodos de tratamiento y seguimiento.
  5. El sujeto acepta mantener una dosis estable de todos los medicamentos actuales durante todo el período de tratamiento y seguimiento.

    Solo para mujeres:

  6. Si está en edad fértil y es mujer, acepte practicar métodos anticonceptivos aprobados (anticonceptivos orales, condón de barrera, inyección, diafragma o capuchón cervical, anillo anticonceptivo vaginal, DIU, anticonceptivo implantable, esterilización quirúrgica (ligadura de trompas bilateral), pareja vasectomizada (s))

Criterio de exclusión:

  1. Fisioterapia del suelo pélvico, incluido el entrenamiento muscular o la electroestimulación, en un entorno clínico dentro de los 30 días anteriores a la selección.
  2. Inyecciones en los puntos gatillo del piso pélvico, bloqueo del nervio pudendo o hidrodistensión de la vejiga dentro de los 30 días anteriores a la selección
  3. El sujeto pesa más de 330 libras.
  4. ITU actual. Si un sujeto tiene una IU sintomática confirmada en la selección, según el criterio clínico del investigador, se pospondrá la selección hasta que se complete el tratamiento, y puede reanudarse una vez que se hayan resuelto los síntomas.
  5. Insuficiencia pulmonar, definida como dificultad para respirar y fatiga, especialmente durante el ejercicio; latidos del corazón (palpitaciones); hinchazón de las piernas o los pies; mareos o desmayos; y/o coloración azulada de las uñas y/o los labios (cianosis)
  6. El sujeto tiene un tumor maligno, en cualquier lugar del cuerpo.
  7. Cualquier condición que cause una falta de sensación normal en la piel de la pelvis, los glúteos y las extremidades inferiores.
  8. Antecedentes de lesión de Hunner en la historia clínica
  9. Los principales implantes metálicos como: placas metálicas, tornillos, reemplazos articulares, marcapasos cardíacos implantados, bombas de drogas, neuroestimuladores, implantes electrónicos, dispositivos intrauterinos de cobre, desfibriladores e implantes metálicos en el área pélvica. El investigador evaluará a los pacientes con otros implantes metálicos para su inclusión en el estudio.
  10. El sujeto tiene un piercing entre la cintura y las rodillas y no está dispuesto a quitárselo antes de cada tratamiento
  11. El sujeto ha usado el dispositivo BTL EMSELLA anteriormente
  12. Participa actualmente en un estudio de investigación que puede afectar los resultados del estudio o recibió previamente un fármaco o tratamiento en investigación dentro de los 30 días posteriores a la visita de selección
  13. Condición física actual o anterior que, en opinión del investigador, podría poner en riesgo al sujeto o interferir con la interpretación de los resultados del estudio.

    Solo para mujeres:

  14. Embarazada o planeando quedar embarazada, en la selección o en cualquier momento durante el período de estudio

Nota: En aras de preservar la integridad científica, uno o más de los criterios de elegibilidad se han dejado fuera de la lista publicada mientras el ensayo está en curso. Se publicará una lista completa de los criterios de elegibilidad una vez finalizado el ensayo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Sillón Emsella Tratamiento Activo
Se pedirá a los sujetos que se sienten en el dispositivo y se ajustará la altura hasta que los pies del sujeto estén en el suelo. Los tratamientos activos son individualizados, ya que algunos sujetos serán más sensibles que otros. La silla Emsella se encenderá y la configuración aumentará gradualmente hasta el umbral sensorial del sujeto; la sensación máxima que el sujeto puede tolerar. El ajuste se reducirá ligeramente y permanecerá sin cambios durante el resto del tratamiento. El umbral de tratamiento debe incrementarse con cada tratamiento hasta que el sujeto alcance el 100%.
Los sujetos se sentarán en el dispositivo. El coordinador de enfermería de investigación (RNC) encenderá el dispositivo y aumentará la configuración gradualmente hasta que el paciente alcance su umbral sensorial. Ésta es la sensación máxima que el paciente puede tolerar. El umbral de tratamiento debe aumentarse con cada tratamiento hasta que el sujeto alcance el 100%.
Comparador falso: Tratamiento simulado de Emsella
Los sujetos del tratamiento simulado se colocarán en el dispositivo de la misma manera. El tratamiento simulado proporcionará cierta sensación sin la tecnología HIFEM activa. La programación del tratamiento simulado tendrá una limitación de amplitud, con el ajuste por debajo del nivel terapéutico (
Los sujetos se sentarán en el dispositivo. El coordinador de enfermería de investigación (RNC) encenderá el dispositivo y aumentará la configuración gradualmente hasta que el paciente alcance su umbral sensorial. Ésta es la sensación máxima que el paciente puede tolerar. El umbral de tratamiento debe aumentarse con cada tratamiento hasta que el sujeto alcance el 100%.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El cambio en el dolor y el malestar informados por los sujetos medidos mediante la escala analógica visual (EVA)
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 8
Se comparará el cambio medio en la EVA del dolor desde el inicio hasta el final del tratamiento entre el grupo de la silla Emsella y el grupo simulado. La EVA se puntúa de 0 a 10, donde 0 = sin dolor y 10 = el peor dolor posible. Para calcular el cambio se utilizó el valor en la semana 8 menos el valor inicial. Los números negativos indican una mejora del dolor y los números positivos indican un empeoramiento del dolor.
Línea de base y semana 8

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El cambio en la impresión informada por el sujeto sobre la gravedad de la PPC medida por la escala de impresión global de gravedad del paciente (PGI-S).
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 12
Cambio en la impresión informada por el sujeto sobre la gravedad de la PPC medida por la escala de Impresión Global de Gravedad del Paciente (PGI-S). El sujeto marcará la casilla que describe cómo se encuentra su condición ahora. Esta es una escala de cuatro puntos, donde 1=normal, 2=leve, 3=moderado y 4=grave. Se calculó el valor en la semana 12 menos el valor inicial. Un cambio positivo indica un empeoramiento de la condición y un valor negativo indica una mejora en la condición.
Línea de base y semana 12
El número de participantes que informaron una mejora significativa de los síntomas medida por la Escala de Impresión Global de Mejoría del Paciente (PGI-I)
Periodo de tiempo: a las 12 semanas
Impresión informada por el sujeto sobre la mejora de la PPC medida por la escala de Impresión Global de Mejora del Paciente (PGI-I). La escala tiene 7 puntos con un número más bajo que indica mejora: (1=mucho mejor, 2=mucho mejor, 3=un poco mejor, 4=sin cambios, 5=un poco peor, 6-=mucho peor, 7=mucho mucho peor) para describir sus síntomas de dolor pélvico crónico ahora versus antes del tratamiento del estudio. Informaremos el número de personas que informaron una puntuación de 1 o 2, mucho mejor o mucho mejor (significativamente mejorado).
a las 12 semanas
El cambio en la impresión informada por el sujeto de la gravedad de la PPC medida por la sensibilidad a la palpación del suelo pélvico informada por el sujeto durante el examen pélvico de 4 cuadrantes medida por EVA.
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 12
Un proveedor capacitado completará un examen pélvico (mujeres) o rectal (hombres) en los sujetos. La EVA es un cuestionario validado que evalúa el dolor en una escala de 0 = sin dolor a 10 = peor dolor posible. El sujeto proporcionará una puntuación de dolor de 0 a 10 para cada uno de los 4 cuadrantes evaluados. Luego se calcula la puntuación promedio de dolor de los 4 cuadrantes. La puntuación media del dolor oscila entre 0 y 10. Se calcula el valor desde el inicio hasta el criterio de valoración secundario en la semana 12. El cambio positivo indica mejoría de los síntomas. Un cambio negativo indica un empeoramiento de los síntomas.
Línea de base y semana 12
El cambio en la impresión informada por los sujetos sobre la gravedad de la PPC en las mujeres.
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 12
El cambio en la gravedad de la PPC medida por la función sexual informada por el sujeto según lo medido por el cuestionario del índice de función sexual femenina (FSFI) para mujeres. La FSFI es una encuesta de 19 preguntas. Una puntuación más baja equivale a un mayor grado de disfunción sexual. Las puntuaciones van de 0 a 36. El valor del cambio se calcula desde el inicio hasta la semana 12. El cambio positivo indica una mejora de los síntomas. Un cambio negativo indica un empeoramiento de los síntomas.
Línea de base y semana 12
El cambio en la impresión informada por los sujetos sobre la gravedad de la PPC en los hombres.
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 12
El cambio en la gravedad de la PPC medida por la función sexual informada por el sujeto según lo medido por el cuestionario del Inventario Breve de Función Sexual (BSFI) para sujetos masculinos. El BSFI es un cuestionario validado para la función sexual masculina. La puntuación media oscila entre 0 y 44. Una puntuación más baja indica un mayor grado de disfunción. El cambio positivo indica mejoría de los síntomas. Un cambio negativo indica un empeoramiento de los síntomas. Calculado a partir del valor en la semana 12 menos el valor inicial
Línea de base y semana 12
El cambio en la gravedad de la depresión informada por los sujetos medida por el Inventario de depresión de Beck (BDI).
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 12
El Inventario de Depresión de Beck es un inventario de autoinforme de 21 preguntas de opción múltiple. Se compone de ítems relacionados con síntomas de depresión como desesperanza, irritabilidad, culpa, fatiga, pérdida de peso y falta de interés en el sexo. Los sujetos que obtengan una puntuación superior a 30 en cualquier momento pueden ser remitidos para una evaluación psicológica, pero pueden continuar participando en el estudio. Una puntuación más alta indica una mayor gravedad de la depresión. Las puntuaciones pueden variar de 0 a 63. El valor del cambio calculado desde el inicio menos la semana 12. El cambio positivo indica una mejora de los síntomas. Un cambio negativo indica un empeoramiento de los síntomas.
Línea de base y semana 12
El cambio en las molestias informadas por los sujetos relacionados con los síntomas de la vejiga hiperactiva medidos mediante el formulario breve del Cuestionario de vejiga hiperactiva (OAB-Q).
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 12
Dado que tanto la vejiga hiperactiva (VH) como la cistitis intersticial/síndrome de dolor de vejiga (IC/BPS) comparten síntomas de urgencia y frecuencia urinaria, esta medida validada evaluará aspectos adicionales asociados con la VH y la IC/BPS. El OAB-Q Short Form (SF) consta de dos escalas que evalúan la molestia sintomática y la calidad de vida relacionada con la salud (HR-QOL) en pacientes con VHA. Cada pregunta se califica en una escala de 6 puntos, donde 1 = Nada y 6 = Mucho. Las puntuaciones pueden variar de 0 a 100. El valor del cambio se calcula a partir del valor inicial menos el valor en la semana 12. El cambio positivo indica una mejora de los síntomas. Un cambio negativo indica un empeoramiento de los síntomas.
Línea de base y semana 12
El cambio en los síntomas urinarios y de dolor informados por los sujetos, así como en las molestias, medidos por el índice de síntomas y problemas de cistitis intersticial (ICSI-PI).
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 12
Los pacientes con IC/BPS pueden compartir síntomas de urgencia y frecuencia urinaria. El ICSI-PI mide los síntomas urinarios y de dolor y evalúa qué tan problemáticos son. Una puntuación más alta indica una mayor gravedad de los síntomas. Las puntuaciones varían de 0 a 36. El cambio se calcula mediante el valor inicial menos el valor en la semana 12. El cambio positivo indica una mejora de los síntomas. Un cambio negativo indica un empeoramiento de los síntomas.
Línea de base y semana 12
El cambio en los síntomas de ansiedad informados por los sujetos medidos por el Cuestionario de trastornos de ansiedad generalizada (GAD-7).
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 12
El cuestionario GAD-7 es una escala validada de 7 ítems para evaluar el trastorno de ansiedad generalizada. Los pacientes se agrupan según la puntuación GAD 0-7 y 8+, lo que sugiere que no hay trastorno de ansiedad y probablemente trastorno de ansiedad, respectivamente. Las puntuaciones pueden variar de 0 a 21. El cambio se calcula como el valor inicial menos el valor en la semana 12. El cambio positivo indica una mejora de los síntomas. Un cambio negativo indica un empeoramiento de los síntomas.
Línea de base y semana 12
El cambio en el dolor informado por los sujetos medido por el Cuestionario de dolor de McGill (MPQ).
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 12
El Cuestionario de Dolor de McGill se puede utilizar para evaluar a una persona que experimenta dolor a lo largo del tiempo para determinar la efectividad de una intervención. El cuestionario consta de 22 preguntas. Cada pregunta se califica de 0 (ninguna) a 10 (peor posible). Una puntuación más alta indica síntomas de dolor más intensos. Las puntuaciones varían de 0 a 220. El cambio se calcula a partir del valor inicial menos el valor en la semana 12. El cambio positivo indica una mejora de los síntomas. Un cambio negativo indica un empeoramiento de los síntomas.
Línea de base y semana 12
El cambio en la rumiación, la magnificación y la impotencia informados por los sujetos relacionados con el dolor medido por la Escala Catastrófica del Dolor (PCS).
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 12
La Escala Catastrófica del Dolor (PCS) enumera trece afirmaciones que describen diferentes pensamientos y sentimientos que pueden estar asociados con el dolor. Cada afirmación se califica como: 0 = en absoluto, 1 = en un grado leve, 2 = en un grado moderado, 3 = en gran medida y 4 = todo el tiempo. Los sujetos que informan un mayor número de pensamientos asociados con tales pensamientos durante el dolor tienen más probabilidades de calificar el dolor como más intenso. Las puntuaciones van de 0 a 52. El cambio se calcula como el valor inicial menos el valor en la semana 12. El cambio positivo indica una mejora de los síntomas. Un cambio negativo indica un empeoramiento de los síntomas.
Línea de base y semana 12
La percepción informada por los sujetos de la mejora general del dolor medida por las evaluaciones de respuesta global (GRA) para el dolor y la calidad de vida.
Periodo de tiempo: Semana 12
La GRA es una escala de 7 puntos para evaluar la percepción del sujeto sobre la mejora general del dolor. Se califica de la siguiente manera: 1 = marcadamente peor, 2 = moderadamente peor, 3 = levemente peor, 4 = igual (sin cambios), 5 = ligeramente mejorado, 6 = moderadamente mejorado y 7 = marcadamente mejorado. Se cuenta el número de participantes que informaron una mejora significativa en el dolor (puntuación de 6 o 7) en la semana 12.
Semana 12
Cambio en el dolor y el malestar informados por los sujetos medidos por EVA
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 12
El cambio en el dolor y el malestar informados por el sujeto se midió mediante la Escala Visual Analógica (EVA). La VAS es un cuestionario validado que evalúa el dolor en una escala de 0= sin dolor a 10= peor dolor posible. El cambio se calcula a partir del valor inicial menos el valor en la semana 12. El cambio positivo indica una mejora de los síntomas. Un cambio negativo indica un empeoramiento de los síntomas.
Línea de base y semana 12
La seguridad y la tolerabilidad se evaluarán según el número de eventos adversos relacionados con la silla Esmella.
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta la semana 12
La seguridad y tolerabilidad de la silla Emsella en comparación con Sham se evaluarán como la cantidad de eventos adversos informados que se determinó que estaban relacionados con el tratamiento de la silla Emsella.
Desde el inicio hasta la semana 12

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Kenneth Peters, MD, Beaumont Hospital-Royal Oak

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

13 de julio de 2020

Finalización primaria (Actual)

18 de enero de 2023

Finalización del estudio (Actual)

13 de julio de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de enero de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de enero de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

30 de enero de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

21 de septiembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de agosto de 2023

Última verificación

1 de agosto de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • 2019-348

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Silla BTL Emsella

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