El papel de la oxitocina en la segunda etapa del trabajo de parto (ROSSoL)

La oxitocina se usa ampliamente en las unidades de trabajo de parto y alumbramiento de todo el mundo. Las pacientes en trabajo de parto tienen más probabilidades de iniciar la oxitocina en la primera etapa del trabajo de parto. Entre quienes reciben oxitocina, la iniciación de la primera etapa es mucho más común que la iniciación de la segunda etapa. El objetivo de la administración de la primera etapa es aumentar la contractilidad uterina y provocar la dilatación del cuello uterino, particularmente en pacientes que reciben analgesia epidural. Una vez que se ha logrado la dilatación cervical completa, la mayoría de los proveedores optan por continuar con la oxitocina en la segunda etapa del trabajo de parto por el beneficio teórico de un mayor "poder" de expulsión mientras puja. Actualmente, esta práctica no está basada en la evidencia, ya que los datos limitados hasta el momento sugieren que no hay diferencia en los partos operativos con el uso de potenciación con oxitocina en general. Se desconocen los beneficios y riesgos de la continuación de la oxitocina en la segunda etapa del trabajo de parto. La administración de oxitocina se asocia con el riesgo de taquisistolia uterina, hemorragia posparto e hiponatremia materna. Estos riesgos requieren una mirada más cercana al uso prolongado de oxitocina más allá de la primera etapa del trabajo de parto. Este es un ensayo controlado aleatorio que investiga la utilidad de la administración de oxitocina en la segunda etapa del trabajo de parto.