Estudio piloto sobre la retirada de espironolactona en pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección mejorada

Criterios de inclusión:

• Dispuesto y capaz de dar su consentimiento informado y acepta seguir el protocolo del estudio y el programa de seguimiento clínico
• Edad entre 19 y 80 años
• Diagnóstico previo de insuficiencia cardíaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida (FE del VI ≤ 35 %) y en tratamiento médico que incluye espironolactona combinada con enzima convertidora de angiotensina o bloqueador del receptor de angiotensina o bloqueador de neprilisina del receptor de antiotensina, betabloqueante.
• LV EF ≥ 50% documentado con ecocardiografía realizada dentro de un mes
• Resultado documentado del nivel de BNP o NT-proBNP dentro de un mes

Criterio de exclusión:

• Disnea ≥ clase funcional III de la New York Heart Association (NYHA)
• Pacientes que necesitan suspender la espironolactona debido a un evento adverso previo
• Cardiopatía valvular primaria con grado al menos moderado
• Tasa de filtración glomerular estimada inferior a 30 ml/min por 1,73 m2
• Hipertensión no controlada definida como presión arterial superior a 140/90 mmHg
• Presencia de otra razón clínica para continuar con la espironolactona, como infarto de miocardio, aldosteronismo primario y cirrosis hepática
• Hiperpotasemia definida como un nivel de potasio sérico inferior a 3,5 mmol por litro
• Mujeres embarazadas y/o lactantes
• Esperanza de vida inferior a un año.
• Pacientes que no son aptos para la inscripción a discreción del investigador