Radioterapia de intensidad modulada con dosis reducida frente a convencional para el carcinoma nasofaríngeo en estadio II-III sensible a la quimioterapia

Criterios de inclusión:

1. Carcinoma nasofaríngeo no queratinizante confirmado histológicamente (tipo diferenciado o indiferenciado, es decir, tipo II o tipo III de la OMS).
2. Estadificado como T1-3N1-2M0, T2-3N0M0 (estadio II-III) en el momento del diagnóstico (según la octava edición del AJCC).
3. Edad entre 18-70 años.
4. Escala de Karnofsky (KPS)≥70.
5. Función normal de la médula ósea.
6. Evaluado como PR o CR después de 3 ciclos de quimioterapia de inducción GP.
7. El número de copias de ADN de EBV disminuyó a 0 copias/mL después de 3 ciclos de quimioterapia de inducción GP.

8. Función hepática y renal normal:

   1. niveles de bilirrubina total, AST y ALT de no más de 2,5 veces el límite superior normal;
   2. tasa de aclaramiento de creatinina de al menos 60 ml/min o creatinina de no más de 1,5 veces el límite superior normal.
9. Dado el consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

1. Carcinoma de células escamosas queratinizado confirmado histológicamente (tipo I de la OMS) o carcinoma de células escamosas basales.
2. Carcinoma nasofaríngeo recurrente o metastásico.
3. Evaluado como SD o PD después de 3 ciclos de quimioterapia de inducción GP.
4. Número de copias de ADN de EBV de más de 0 copias/mL después de 3 ciclos de quimioterapia de inducción GP.
5. Embarazo o lactancia (se deben considerar pruebas de embarazo para mujeres en edad fértil y se debe enfatizar la anticoncepción eficaz durante el tratamiento).
6. Otras enfermedades malignas invasivas en el pasado, distintas del carcinoma de piel de células basales curado, carcinoma de células escamosas, carcinoma de cuello uterino in situ.
7. Las lesiones primarias y regionales han sido tratadas con quimioterapia o cirugía (excepto con fines diagnósticos)
8. Cualquier enfermedad grave que pueda causar factores de riesgo inaceptables o afectar el cumplimiento del ensayo, por ejemplo, enfermedad cardíaca inestable que requiera tratamiento, enfermedad renal, hepatitis crónica, diabetes mal controlada (glucosa en sangre en ayunas > 1,5 × ULN) y enfermedad mental.