Viabilidad de WB-EMS en personas mayores frágiles

Experimental: WB-EMS_fragil

Otro: Electromioestimulación de cuerpo entero

Electromioestimulación de cuerpo entero (WB-EMS): estimulación simultánea ajustable individualmente de 12 grupos musculares utilizando un enfoque de intervalo con un ciclo de trabajo de 6 s de impulso/4 s de descanso, corriente eléctrica bipolar (impulso -frecuencia 85 Hz, -ancho 350 μs, patrón rectangular) sera aplicado.

Después de un período de acondicionamiento de 4 semanas, se realizarán 1,5 x 20 min/semana de WB-EMS durante 4 semanas (duración total del entrenamiento de 8 semanas). Durante la WB-EMS, se realizarán ejercicios funcionales fáciles de realizar centrados en el equilibrio, la capacidad de transferencia, los pasos y la fuerza/potencia de las extremidades inferiores. La intensidad del ejercicio se prescribirá individualmente y se ajustará según la tasa de esfuerzo percibido (RPE-Borg CR10 escala 4 (moderado) a 7 (duro)).

WB-EMS estará completamente supervisado uno a uno.

Los tres brazos recibirán la misma intervención.

Comparador activo: WB-EMS_robusto

Otro: Electromioestimulación de cuerpo entero

Electromioestimulación de cuerpo entero (WB-EMS): estimulación simultánea ajustable individualmente de 12 grupos musculares utilizando un enfoque de intervalo con un ciclo de trabajo de 6 s de impulso/4 s de descanso, corriente eléctrica bipolar (impulso -frecuencia 85 Hz, -ancho 350 μs, patrón rectangular) sera aplicado.

Después de un período de acondicionamiento de 4 semanas, se realizarán 1,5 x 20 min/semana de WB-EMS durante 4 semanas (duración total del entrenamiento de 8 semanas). Durante la WB-EMS, se realizarán ejercicios funcionales fáciles de realizar centrados en el equilibrio, la capacidad de transferencia, los pasos y la fuerza/potencia de las extremidades inferiores. La intensidad del ejercicio se prescribirá individualmente y se ajustará según la tasa de esfuerzo percibido (RPE-Borg CR10 escala 4 (moderado) a 7 (duro)).

WB-EMS estará completamente supervisado uno a uno.

Los tres brazos recibirán la misma intervención.

Comparador activo: WB-EMS_joven

Otro: Electromioestimulación de cuerpo entero

Electromioestimulación de cuerpo entero (WB-EMS): estimulación simultánea ajustable individualmente de 12 grupos musculares utilizando un enfoque de intervalo con un ciclo de trabajo de 6 s de impulso/4 s de descanso, corriente eléctrica bipolar (impulso -frecuencia 85 Hz, -ancho 350 μs, patrón rectangular) sera aplicado.

Después de un período de acondicionamiento de 4 semanas, se realizarán 1,5 x 20 min/semana de WB-EMS durante 4 semanas (duración total del entrenamiento de 8 semanas). Durante la WB-EMS, se realizarán ejercicios funcionales fáciles de realizar centrados en el equilibrio, la capacidad de transferencia, los pasos y la fuerza/potencia de las extremidades inferiores. La intensidad del ejercicio se prescribirá individualmente y se ajustará según la tasa de esfuerzo percibido (RPE-Borg CR10 escala 4 (moderado) a 7 (duro)).

WB-EMS estará completamente supervisado uno a uno.

Los tres brazos recibirán la misma intervención.

Tasa de contratación

medido por la proporción de participantes incluidos/elegibles

Cumplimiento

medido por la proporción de sesiones de capacitación a las que asistió

Tasa de retención

medido por la proporción de participantes que permanecen en el estudio

Tasa de deserción escolar

medido por la proporción de participantes que no completaron el estudio

Disfrute percibido medido por la Escala de disfrute de la actividad física para adultos mayores (PACES-8)

El PACES-8 consta de 8 elementos en una escala de calificación bipolar de 7 puntos. Se calcula una puntuación total con puntuaciones PACES más altas que reflejan mayores niveles de disfrute.

Participación en la intervención medida por la Escala de participación en la rehabilitación de Hopkins (HRERS)

El HRERS, informado por los instructores, consta de 5 elementos en una escala de calificación verbal de 'Nunca' a 'Siempre'. Las puntuaciones más altas reflejan mayores niveles de compromiso.

Concentración de Mioglobina (MB)

Concentración de MB medida en µg/l 3 horas después del entrenamiento

Concentración de Creatinquinasa (CK)

Concentración de CK medida en U/l antes, 48, 72 horas después del entrenamiento

tasa de filtración glomerular estimada (eGFR)

eGFR (aclaramiento de creatinina) medido en ml/min/1,73 m² antes, 48, 72 horas después del entrenamiento

Vigilancia de la rabdomiolisis medida por un cuestionario de desarrollo propio

El cuestionario debe ser llenado antes, inmediatamente después y 24 horas después del entrenamiento y contiene información sobre síntomas específicos (orina oscura, debilidad muscular, dolor muscular) e inespecíficos (taquicardia, fiebre, malestar general, náuseas, vómitos) y otros eventos adversos (p.ej. caídas)

Dolor evaluado por el Brief Pain Inventory (BPI-SF)

El BPI-SF consta de 15 ítems que hacen preguntas sobre la ubicación del dolor, la gravedad y la interferencia y se puntúa de 0 a 10; las puntuaciones más altas indican peores resultados.

Fatiga evaluada por el Brief Fatigue Inventory (BFI)

El BFI consta de 10 ítems que hacen preguntas sobre la gravedad de la fatiga y la interferencia y se puntúa de 0 a 10; las puntuaciones más altas indican peores resultados.

Usabilidad del sistema medida por la Escala de Usabilidad del Sistema (SUS)

El SUS, informado por los instructores, consta de 10 ítems en una escala Likert de 5 puntos de 1 ('totalmente en desacuerdo') a 5 ('totalmente de acuerdo'). Las puntuaciones más altas reflejan mayores niveles de usabilidad.

Funcionamiento de las extremidades inferiores medido por la Batería Corta de Rendimiento Físico (SPPB)

El SPPB se compone de tres dimensiones, equilibrio (estático, de pie en 3 posiciones de dificultad creciente al reducir la base de apoyo para un máx. 10 s), marcha (ritmo habitual: dos pasos de 4 m de longitud), fuerza funcional (elevación de la silla: cinco transferencias de bipedestación lo más rápido posible). Se calcula una puntuación total (0-12 puntos) donde las puntuaciones más altas indican un mejor estado funcional y cada dimensión se pondera por igual (0-4 puntos).

Movilidad medida por el Timed up & go test (TUG)

El TUG requiere que los participantes se levanten de la silla, caminen al ritmo habitual hasta la línea de 3 m, giren, caminen hacia atrás y se sienten nuevamente. Se registra el tiempo en segundos.

Fuerza máxima de extensión de rodilla/cadera

Press de piernas isocinético en Newton

Masa muscular esquelética

Análisis de impedancia bioeléctrica (BIA)

Tasa de personas con albuminuria

Tasa de personas con albuminuria ≥ 2+ medida con tira reactiva de orina semicuantitativa 24 horas después del entrenamiento

Tasa de personas con Proteinuria

Tasa de personas con Proteinuria ≥ 3+ medida con tira reactiva de orina semicuantitativa 24 horas después del entrenamiento

Concentración de urea

Concentración de Urea medida en mg/dl antes, 48, 72 horas después del entrenamiento

Concentración de Cistatina C

Concentración de Cistatina C medida en mg/l antes, 48, 72 horas después del entrenamiento

Concentración de Creatinina

Concentración de Creatinina medida en mg/dl antes, 48, 72 horas después del entrenamiento

Concentración de sodio

Concentración de sodio medida en mmol/l antes, 48, 72 horas después del entrenamiento

Concentración de potasio

Concentración de Potasio medida en mmol/l antes, 48, 72 horas después del entrenamiento

Concentración de Calcio

Concentración de Calcio medida en mmol/l antes, 48, 72 horas después del entrenamiento

Concentración de fosfato

Concentración de Fosfato medida en mmol/l antes, 48, 72 horas después del entrenamiento

Calidad de vida relacionada con la salud medida por el formulario breve de la encuesta de salud informada por el paciente (SF-12)

El SF-12 consta de 12 ítems ponderados y sumados para proporcionar puntajes de salud física y mental (PCS y MCS), que van de 0 a 100 y los puntajes más altos reflejan niveles más altos del constructo respectivo.

Concentración de Interleucina 6 (IL-6)

Concentración de IL-6 medida en ng/l antes, 3h, 48, 72 horas después del entrenamiento

Concentración de proteína C reactiva de alta sensibilidad (hs CRP)

Concentración de PCR hs medida en mg/l antes, 48, 72 horas después del entrenamiento

Concentración de Colesterina

Concentración de Colesterina medida en mg/dl antes del primer y último entrenamiento

Concentración de lipoproteínas de baja densidad (LDL)

Concentración de LDL medida en mg/dl antes del primer y último entrenamiento

Concentración de lipoproteína de alta densidad (HDL)

Concentración de HDL medida en mg/dl antes del primer y último entrenamiento

Concentración de Triglicéridos

Concentración de Triglicéridos medida en mg/dl antes del primer y último entrenamiento

Concentración de péptido natriurético tipo b N-terminal pro (NT-proBNP)

Concentración de NT-proBNP medida en pg/ml antes, 48, 72 horas después del entrenamiento

Concentración de glucosa

Concentración de Glucosa medida en mg/dl antes del primer y último entrenamiento

Concentración de creatincinasa muscular/cerebral (CK-MB (CK-2))

Concentración de CK-MB (CK-2) medida en ng/ml antes, 48, 72 horas después del entrenamiento

Concentración de troponina T cardiaca de alta sensibilidad (hs-cTnT)

Concentración de hs-cTnT medida en ng/ml antes, 48, 72 horas después del entrenamiento