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El efecto de los gránulos de Danzhu Fuyuan como terapia adyuvante para la angina estable crónica, la demencia vascular y la nefropatía membranosa idiopática: un ensayo de canasta bayesiana

30 de julio de 2020 actualizado por: Jingqing Hu
Este estudio está diseñado como un ensayo de canasta bayesiana, cuyo objetivo es evaluar la eficacia de Danzhu Fuyuan Granule en pacientes con angina crónica estable, demencia vascular y nefropatía membranosa idiopática.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

240

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Porcelana, 100091
        • Xiyuan Hospital, China Academy of Chinese Medical Sciences
    • Fujian
      • Fuzhou, Fujian, Porcelana, 350004
        • Fujian Provincial People's Hospital
    • Henan
      • Zhengzhou, Henan, Porcelana, 450000
        • The First Affiliated Hospital of Henan University of Traditional Chinese Medicine
    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Porcelana, 430060
        • Hubei Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine
      • Wuhan, Hubei, Porcelana, 443003
        • Yichang Hospital of Traditional Chinese Medicine
    • Jiangxi
      • Nanchang, Jiangxi, Porcelana, 330006
        • Affiliated Hospital of Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine
    • Tianjin
      • Tianjin, Tianjin, Porcelana, 300151
        • The Second Affiliated Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de elegibilidad para el grupo de angina crónica estable

Criterios de inclusión para el grupo de Angina Crónica Estable

  1. El paciente debe tener entre 40 y 70 años
  2. Evidencia de enfermedad arterial coronaria que consiste en un historial médico bien documentado (más de 3 meses antes de la inscripción) de infarto de miocardio o enfermedad arterial coronaria significativa con confirmación no invasiva o angiográfica.
  3. El paciente debe cumplir con los criterios de diagnóstico de angina estable crónica establecidos por la Asociación Médica China;
  4. El número de ataques de angina de pecho en los últimos 3 meses fue más de 2 veces por semana
  5. Clase I o Clase II, clasificación de la angina de pecho según el sistema de clasificación de la Sociedad Cardiovascular Canadiense
  6. Pacientes que cumplieron con los criterios de diagnóstico clínico para el Síndrome de estasis de sangre y flema entremezclada con angina crónica estable;
  7. Los resultados de la prueba de ejercicio en cinta rodante fueron positivos;
  8. Todas las demás intervenciones de la Medicina Tradicional China (incluidas la decocción, los gránulos, la medicina china patentada, la acupuntura, etc.) deben suspenderse durante 2 semanas o más;
  9. Firmaron el formulario de consentimiento voluntariamente y aceptaron participar en la investigación.

Criterios de exclusión para el grupo de Angina Crónica Estable

  1. pacientes a los que se les diagnosticó síndrome coronario agudo (incluido infarto agudo de miocardio o angina de pecho inestable) ocurrido dentro de los 2 meses anteriores a la inscripción, o que se sometieron a revascularización dentro de los 3 meses anteriores a la inscripción, o que planeaban someterse a revascularización durante el período de estudio;
  2. Pacientes que no pueden completar la prueba de ejercicio en cinta rodante por diversas razones, incluidas contraindicaciones absolutas y relativas;
  3. Enfermedades primarias severas como respiratorias, del sistema sanguíneo o tumor maligno, o insuficiencia renal conocida (creatinina sérica (CR) > 221 umol/L en hombres, o 177 umol/L en mujeres);
  4. Pacientes con epilepsia que tenían tendencia al sangrado, antecedentes de hemorragia cerebral o necesitaban terapia anticonvulsiva;
  5. Pacientes con enfermedad hepática activa, o acompañados de un aumento continuo inexplicable de la transaminasa sérica, o el valor de detección de alanina aminotransferasa (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST) es más del doble del límite superior del valor de referencia normal;
  6. Embarazo o lactancia;
  7. los pacientes no pueden dejar de tomar nitratos de acción prolongada durante el ensayo clínico;
  8. someterse a otros ensayos clínicos;
  9. Había antecedentes de alcoholismo o dependencia de drogas en los últimos dos años;
  10. Otras situaciones que el médico investigador considera que no son adecuadas para participar en este ensayo incluyen, entre otras: los sujetos no pueden seguir el protocolo de investigación, lo que traerá riesgos potenciales para la seguridad de los sujetos, etc.

Criterios de elegibilidad para el grupo de Demencia Vascular

Criterios de inclusión para el grupo de Demencia Vascular

  1. La edad de los sujetos fue de 35 a 85 años;
  2. Estaba de acuerdo con el estándar de diagnóstico de la medicina occidental para la demencia vascular;
  3. Está de acuerdo con el estándar de diagnóstico de TCM flema y síndrome de estasis sanguínea de demencia vascular;
  4. Firmaron el consentimiento informado y se ofrecieron como voluntarios para participar en el estudio;
  5. Se espera que los pacientes tengan un seguimiento dentro de medio año.

Criterios de exclusión para el grupo de demencia vascular

  1. Deterioro temprano de la memoria con deterioro progresivo, características prominentes tempranas de la enfermedad de Parkinson y enfermedades primarias del sistema nervioso (como esclerosis múltiple, encefalitis, etc.);
  2. No había lesión vascular en el examen de neuroimagen;
  3. Otras enfermedades que pueden explicar el deterioro cognitivo, como tumor cerebral, esclerosis múltiple, encefalitis, depresión, envenenamiento y enfermedades sistémicas y anormalidades metabólicas que afectan significativamente la función cognitiva;
  4. Enfermedades graves del corazón, cerebro, hígado y hematopoyesis, u otras enfermedades graves que afecten su supervivencia;
  5. Abuso/dependencia de drogas o alcohol dentro de los 3 meses anteriores a la participación en el ensayo;
  6. Mujeres embarazadas y lactantes;
  7. Pacientes con trastornos mentales graves (trastornos de percepción, trastornos del pensamiento);
  8. Para insuficiencia renal conocida, la creatinina sérica (CR) fue superior a 221 umol/L en hombres y 177 umol/L en mujeres;
  9. Pacientes con disfunción hepática conocida, alanina aminotransferasa (ALT) > 3 veces el valor normal o con cirrosis;
  10. Los investigadores creen que hay otras situaciones que no son adecuadas para participar en este estudio.

Criterios de elegibilidad para el grupo de Nefropatía Membranosa Idiopática

Criterios de inclusión para el grupo de Nefropatía Membranosa Idiopática

  1. El diagnóstico anatomopatológico de la biopsia renal fue nefropatía membranosa;
  2. El síndrome de TCM es flema y estasis de sangre;
  3. La proteína urinaria fue más de 1G/D y < 8g/d;
  4. La presión arterial se puede controlar de manera efectiva a ≤ 140/90 mmHg;
  5. eGFR≥45ml/min;
  6. La edad varió de 18 a 70 años;
  7. Firmar consentimiento informado.

Criterios de exclusión para el grupo de Nefropatía Membranosa Idiopática

  1. Todo tipo de nefropatía membranosa secundaria;
  2. Quienes estén tomando terapia hormonal y/o inmunosupresora;
  3. Mujeres con planificación de embarazo, embarazo y lactancia;
  4. Enfermedades graves del corazón, cerebro, hígado y hematopoyesis, u otras enfermedades graves que afecten su supervivencia;
  5. Participantes en otros ensayos clínicos en los últimos 3 meses.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: angina crónica estable
Experimental: el paciente que tiene el síndrome de flema entremezclada y estasis de sangre con angina crónica estable será tratado con Danzhu Fuyuan Granule además de la atención de rutina.
Gránulos de Danzhu Fuyuan, 2 veces por día, 1 bolsa por hora, una vez por la mañana y otra por la noche. Se recomienda agregar la misma cantidad de agua hirviendo que las partículas para remojar durante 30 segundos, y luego agregar 5 veces agua hirviendo para disolver hasta que se disuelva por completo. El ciclo de tratamiento de cada brazo: 8 semanas para angina crónica estable, 6 meses para Demencia Vascular y 6 meses para Nefropatía Membranosa Idiopática.
Experimental: Demencia vascular
Experimental: el paciente que tiene el síndrome de flema entremezclada y estasis de sangre con demencia vascular será tratado con Danzhu Fuyuan Granule además de la atención de rutina.
Gránulos de Danzhu Fuyuan, 2 veces por día, 1 bolsa por hora, una vez por la mañana y otra por la noche. Se recomienda agregar la misma cantidad de agua hirviendo que las partículas para remojar durante 30 segundos, y luego agregar 5 veces agua hirviendo para disolver hasta que se disuelva por completo. El ciclo de tratamiento de cada brazo: 8 semanas para angina crónica estable, 6 meses para Demencia Vascular y 6 meses para Nefropatía Membranosa Idiopática.
Experimental: Nefropatía membranosa idiopática
Experimental: el paciente que tiene el síndrome de estasis de sangre y flema entremezclada con nefropatía membranosa idiopática será tratado con Danzhu Fuyuan Granule además de la atención de rutina.
Gránulos de Danzhu Fuyuan, 2 veces por día, 1 bolsa por hora, una vez por la mañana y otra por la noche. Se recomienda agregar la misma cantidad de agua hirviendo que las partículas para remojar durante 30 segundos, y luego agregar 5 veces agua hirviendo para disolver hasta que se disuelva por completo. El ciclo de tratamiento de cada brazo: 8 semanas para angina crónica estable, 6 meses para Demencia Vascular y 6 meses para Nefropatía Membranosa Idiopática.
Sin intervención: Población sana
Comparador: Población sana sin tratamiento

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Criterio de valoración principal 1 para el grupo de angina estable crónica: el tiempo hasta la depresión del segmento ST al final de la semana 8 en comparación con el valor inicial en ejercicio submáximo Protocolo de Bruce modificado
Periodo de tiempo: 8 semanas
Es adecuado para el grupo de Angina Crónica Estable. El tiempo hasta la depresión del ST al final de la semana 8 en comparación con el valor inicial en el ejercicio submáximo Protocolo de Bruce modificado
8 semanas
Criterio de valoración principal 2 para el grupo de angina estable crónica: la puntuación en el Cuestionario del síndrome de flema y estasis de sangre entremezclados con angina estable crónica al final de la semana 8 en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: 8 semanas
Es adecuado para el grupo de Angina Crónica Estable. El cuestionario del síndrome de estasis de sangre y flemas entremezcladas con angina estable crónica es un cuestionario para evaluar la gravedad del síndrome de estasis de sangre y flemas entremezcladas con angina estable crónica. La puntuación mínima es 0 y la puntuación máxima es 41. Cuanto más alta es la puntuación, peores son los resultados.
8 semanas
Criterio de valoración principal 1 para el grupo de demencia vascular: la puntuación del miniexamen del estado mental al final del mes 6 en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: 6 meses
Es adecuado para el grupo de Demencia Vascular. El miniexamen del estado mental proporciona el examen del 'miniestado mental' de la función cognitiva. Esta es una prueba de cabecera de 5 minutos que es útil como pantalla y para evaluar el grado de disfunción cognitiva en pacientes con trastornos cerebrales difusos. La puntuación mínima es 0 y la puntuación máxima es 30. Cuanto mayor sea la puntuación, mejores serán los resultados.
6 meses
Punto final primario 2 para el grupo de Demencia Vascular: la puntuación en el Cuestionario del Síndrome de Flema Entremezclada y Estasis Sanguínea con Demencia Vascular al final del mes 6 en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: 6 meses
Es adecuado para el grupo de Demencia Vascular. El Cuestionario de Síndrome de Flema Entremezclada y Estasis de Sangre con Demencia Vascular es un cuestionario para evaluar la gravedad del Síndrome de Flema Entremezclada y Estasis de Sangre con Demencia Vascular. La puntuación mínima es 0 y la puntuación máxima es 46. Cuanto más alta es la puntuación, peores son los resultados.
6 meses
Criterio de valoración principal 1 para el grupo de nefropatía membranosa idiopática: nivel de cuantificación de proteínas en orina de 24 horas al final del mes 6 en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: 6 meses
Es adecuado para el grupo de Nefropatía Membranosa Idiopática. nivel de cuantificación de proteína en orina de 24 horas al final del mes 6 en comparación con el valor inicial. Evaluar la eficacia del fármaco comparando los cambios de fecha de la cuantificación de proteínas en orina de 24 horas antes y 6 meses después del tratamiento con Danzhu Fuyuan Granule. La unidad de valores de cuantificación de proteína en orina de 24 horas se describe como g/24h
6 meses
Criterio de valoración principal 2 para el grupo de nefropatía membranosa idiopática: la puntuación en el Cuestionario del síndrome de flema entremezclada y estasis sanguínea con nefropatía membranosa idiopática al final del mes 6 en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: 6 meses
Es adecuado para el grupo de Nefropatía Membranosa Idiopática. El cuestionario del síndrome de estasis de sangre y flemas entremezcladas con nefropatía membranosa idiopática es un cuestionario para evaluar la gravedad del síndrome de estasis de sangre y flemas entremezcladas con nefropatía membranosa idiopática. La puntuación mínima es 0 y la puntuación máxima es 42. Cuanto más alta es la puntuación, peores son los resultados.
6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación de la cinta de correr de Duke (DTS) al final de la semana 8 en comparación con el valor inicial en el ejercicio submáximo Protocolo de Bruce modificado
Periodo de tiempo: 8 semanas
Es adecuado para el grupo de Angina Crónica Estable. El Duke Treadmill Score se introdujo en 1991 como un conjunto de resultados del ejercicio en cinta rodante que predicen el riesgo individual de muerte sobre la base de una combinación ponderada de la duración del ejercicio, la depresión del segmento ST y la presencia y naturaleza de la angina durante la prueba. La puntuación se calcula restando 5 veces la depresión del ST (en milímetros) y 4 veces la puntuación de angina (sin angina = 0, angina no limitante = 1 y angina limitante de la prueba = 2) de los minutos de duración del ejercicio en el protocolo de Bruce modificado.
8 semanas
la puntuación en el cuestionario de angina de Seattle
Periodo de tiempo: 8 semanas

Es adecuado para el grupo de Angina Crónica Estable. El Cuestionario de angina de Seattle (SAQ) es una medida autoadministrada específica de la enfermedad para pacientes con enfermedad de la arteria cornaria que es válida, reproducible y sensible al cambio clínico.

El SAQ cuantifica las limitaciones físicas de los pacientes causadas por la angina, la frecuencia y los cambios recientes en sus síntomas, su satisfacción con el tratamiento y el grado en que perciben que su enfermedad afecta su calidad de vida. Cada escala se transforma en una puntuación de 0 a 100, donde las puntuaciones más altas indican una mejor función (p. ej., menos limitación física, menos angina y mejor calidad de vida).

8 semanas
Frecuencia de episodios de angina semanales
Periodo de tiempo: 8 semanas
Es adecuado para el grupo de Angina Crónica Estable
8 semanas
Clasificación de la gravedad de la angina de pecho según la Canadian Cardiovascular Society (CCS)
Periodo de tiempo: 8 semanas
Es adecuado para el grupo de Angina Crónica Estable
8 semanas
Tasa de detención o reducción de la tabla de nitroglicerina
Periodo de tiempo: 8 semanas
Es adecuado para el grupo de Angina Crónica Estable
8 semanas
Número de sujetos con eventos adversos o eventos adversos graves
Periodo de tiempo: 8 semanas
Es adecuado para el grupo de Angina Crónica Estable
8 semanas
Índice de pulso cerebral medido por Doppler transcraneal
Periodo de tiempo: 6 meses
Es adecuado para el grupo de Demencia Vascular
6 meses
Velocidad del flujo sanguíneo sistólico arterial medido por Doppler transcraneal
Periodo de tiempo: 6 meses
Es adecuado para el grupo de Demencia Vascular
6 meses
Velocidad media del flujo medida por Doppler transcraneal
Periodo de tiempo: 6 meses
Es adecuado para el grupo de Demencia Vascular
6 meses
Nivel de creatinina sérica
Periodo de tiempo: 6 meses
Es adecuado para el grupo de Nefropatía Membranosa Idiopática.
6 meses
Nivel de nitrógeno ureico en sangre
Periodo de tiempo: 6 meses
Es adecuado para el grupo de Nefropatía Membranosa Idiopática.
6 meses
Tasa de filtración glomerular
Periodo de tiempo: 6 meses
Es para el grupo de nefropatía membranosa idiopática. Se calculó según fórmula ckD-EPI 2009
6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de agosto de 2020

Finalización primaria (Anticipado)

1 de junio de 2021

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de julio de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de julio de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

5 de agosto de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de agosto de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de julio de 2020

Última verificación

1 de julio de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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