Tolerabilidad gastrointestinal a las agavinas e impacto en la modulación de las interacciones entre la microbiota intestinal y el metabolismo del huésped

La dieta ha cambiado drásticamente en las últimas décadas con un mayor consumo de alimentos procesados ​​y refinados con alto contenido de grasa, azúcar y sodio, pero con productos bajos o muy bajos en fibra. Los carbohidratos accesibles a la microbiota (MAC) que se encuentran, por ejemplo, en la fibra dietética, han sido reconocidos como cruciales para el ecosistema microbiano en el intestino; la falta de estos carbohidratos disponibles agota la comunidad microbiana, provocando alteraciones en su composición y desempeño. Las alteraciones en la microbiota intestinal se han relacionado con varias enfermedades, por lo que la reducción de la fibra dietética se ha relacionado con un mayor riesgo de desarrollar enfermedades crónicas, principalmente cardiovasculares y metabólicas, como la obesidad y la diabetes tipo 2. México es el segundo país con las tasas más altas de obesidad a nivel mundial, lo que representa un importante desafío de salud pública nacional. Curiosamente, las encuestas nacionales de nutrición han encontrado que los adultos mexicanos consumen menos de la mitad de la ingesta dietética recomendada de fibra, junto con una estadística alarmante de 7 de cada 10 adultos con sobrepeso u obesidad.

Un cambio en los patrones alimentarios tendientes a lograr una ingesta adecuada de nutrientes, incluida la fibra dietética, es una estrategia que podría ayudar a modificar esta tendencia nutricional en el país, pero otra alternativa accesible es la suplementación de fibra prebiótica, aumentando así el consumo de fibra y evitando alteraciones de la microbiota intestinal simultáneamente. Los prebióticos, como los fructanos, son sustratos utilizados selectivamente por los microbios intestinales, modificando su actividad y/o composición de la comunidad, y otorgando beneficios para la salud del huésped. La investigación clínica ha demostrado su impacto en la reducción del peso corporal, la masa grasa, la hiperlipidemia, etc. Los prebióticos de agave, también conocidos como agavinas, son carbohidratos de tipo fructano que poseen una estructura molecular única y se extraen como una mezcla compleja multidispersa que presenta diferentes grados. de polimerización y/o ramificación. Previamente, se ha demostrado que las agavinas inducen la pérdida de peso, una reducción significativa en los niveles de glucosa y colesterol total, y la promoción de hormonas relacionadas con la saciedad en ratones con sobrepeso a través del incremento de ácidos grasos de cadena corta (AGCC) y la modulación específica de la microbiota intestinal; más recientemente, la metabolómica fecal ha revelado metabolitos derivados de microbios interesantes, detectados después de la suplementación con agavinas en modelos de ratones que podrían inducir un efecto beneficioso sobre la salud del huésped, pero se necesita más investigación.

Los expertos han declarado que las diferencias en la estructura de la fibra dietética guían su degradación: qué microbios pueden metabolizar estos sustratos y los efectos en la comunidad microbiana que, en general, afectan la salud. Además, las diferencias estructurales en las fibras prebióticas como las agavinas pueden causar una adaptación y tolerancia gastrointestinal (GI) específica, lo cual es de gran importancia para promover su consumo y determinar una cantidad o dosis ideal para explorar más a fondo su impacto.

En este estudio, proponemos un ensayo doble ciego, controlado con placebo, de grupos paralelos, de escalada de dosis, en el que sujetos delgados y obesos fueron asignados a agavinas o al grupo de placebo durante un período de escalada de dosis de 5 semanas. Nuestro objetivo es evaluar la evolución de la tolerabilidad GI y comparar los registros entre participantes delgados y obesos (adultos mexicanos), el impacto en la composición y actividad de la microbiota intestinal mediante la determinación de ácidos grasos de cadena corta y metabolitos fecales, y el estado metabólico, todo ello esto luego de un corto periodo de tiempo propuesto para inducir la adaptación a la ingesta de agavinas.