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Perampanel para la reducción de la frecuencia de las convulsiones en pacientes con glioma de alto grado y epilepsia focal

27 de mayo de 2023 actualizado por: William Tatum, DO, Mayo Clinic

Estudio de fase IV, prospectivo, abierto y paralelo que evalúa el efecto de un medicamento anticonvulsivo adyuvante mediante un modulador glutamatérgico en pacientes con epilepsia focal y glioma de alto grado

Este ensayo de fase IV estudia los efectos secundarios y qué tan bien funciona el perampanel para reducir la frecuencia de las convulsiones en pacientes con glioma de alto grado y epilepsia focal. Perampanel es un medicamento que se usa para tratar las convulsiones. Administrar perampanel junto con otros medicamentos anticonvulsivos puede funcionar mejor para reducir la frecuencia de las convulsiones en pacientes con glioma de alto grado y epilepsia focal en comparación con medicamentos anticonvulsivos alternativos solos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

OBJETIVO PRIMARIO:

I. Demostrar la eficacia y seguridad de perampanel (PER) en la frecuencia de las convulsiones en pacientes adultos con glioma de alto grado comprobado por biopsia y epilepsia focal en comparación con fármacos anticonvulsivos alternativos (ASD).

OBJETIVOS SECUNDARIOS:

I. Evaluar el cambio en la función neurocognitiva y la progresión de la resonancia magnética nuclear (RMN) cerebral durante el transcurso del tratamiento PER con una dosis diaria de 4 mg (hasta -8 mg) en pacientes con glioma de alto grado comprobado por biopsia y epilepsia focal en comparación con ASD alternativos.

II. Identificar una respuesta específica de biomarcador a la reducción de convulsiones en pacientes tratados con PER en pacientes con un glioma de alto grado comprobado por biopsia (es decir, IDH-mutante versus [vs] de tipo salvaje).

ESQUEMA: Los pacientes se asignan a 1 de 2 grupos.

GRUPO A: Los pacientes reciben perampanel por vía oral (PO) una vez al día (QD) 40 semanas en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.

GRUPO B: Los pacientes reciben ASD según el estándar de atención durante 40 semanas en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.

Después de completar el tratamiento del estudio, se realiza un seguimiento de los pacientes durante 12 meses.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

4

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32224-9980
        • Mayo Clinic in Florida

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • El sujeto, o el representante legalmente aceptable del sujeto, está dispuesto a participar en un ensayo clínico, brinda su consentimiento informado por escrito y el sujeto brinda su asentimiento por escrito, según lo exige la política de la Junta de Revisión Institucional (IRB, por sus siglas en inglés) de Mayo Clinic que involucra a sujetos humanos. En caso de que el sujeto carezca de la capacidad o pierda la capacidad de dar su consentimiento, el consentimiento se deferirá al representante legalmente aceptable del sujeto.
  • Sujetos que cumplan uno de los siguientes criterios diagnósticos:

    • Pacientes con diagnósticos clínicos establecidos de glioma de alto grado comprobado por biopsia y epilepsia refractaria a al menos 1 fármaco con una frecuencia de convulsiones de al menos 1 episodio de convulsiones por mes antes de la visita inicial
  • Sujetos con un peso corporal de >= 40 kg y =< 125 kg en la selección

Criterio de exclusión:

  • El sujeto tiene una afección cardíaca, respiratoria, renal, gastrointestinal, hematológica u otra afección médica grave, según lo determine el investigador, que podría interferir con el estudio.
  • Sujetos con glioblastoma que no siguen el protocolo Stupp para el tratamiento del glioblastoma
  • Antecedentes de estado epiléptico en los 6 meses anteriores a la selección o antecedentes de convulsiones que progresan a estado epiléptico
  • Riesgo de suicidio clínicamente significativo determinado por el médico
  • Resultado positivo de la prueba de drogas de abuso al inicio del estudio sin antecedentes documentados de uso estable con fines médicos o antecedentes médicos de abuso de drogas y/o alcohol
  • embarazada o amamantando
  • Sujetos tratados con PER antes del inicio
  • Condena por delito grave revelada por el paciente o declarada previamente en el registro médico
  • Historial de comportamiento violento.
  • Anomalía de laboratorio clínicamente significativa en las visitas de selección o de referencia, según lo determinen los investigadores
  • Uso de un fármaco o dispositivo en investigación dentro de los 20 días anteriores al día 1 del tratamiento
  • Radioterapia repetida para el nuevo crecimiento del tumor
  • Sujetos que planean someterse a una resección del tumor en o después de la visita inicial
  • Trastorno psiquiátrico no controlado al inicio
  • Sujetos que informan intentos de suicidio activos o tendencias suicidas, incluidos sujetos con antecedentes de intentos de suicidio o tendencias suicidas que los investigadores determinaron como clínicamente significativos en la selección
  • Glioma de alto grado comprobado por biopsia establecido 3 meses antes de la inscripción

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Brazo B (TEA)
Los pacientes reciben ASD según el estándar de atención durante 40 semanas en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
Estudios complementarios
Otros nombres:
  • Evaluación de la calidad de vida
Estudios complementarios
Dado TEA
Otros nombres:
  • Agente anticonvulsivo
  • anticonvulsivo
  • Agentes anticonvulsivos
  • Anticonvulsivos
  • antiepiléptico
  • Agente antiepiléptico
  • Antiepilépticos
Experimental: Brazo A (perampanel)
Los pacientes reciben perampanel PO QD durante 40 semanas en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
Estudios complementarios
Otros nombres:
  • Evaluación de la calidad de vida
Estudios complementarios
Orden de compra dada
Otros nombres:
  • Fycompa
  • E2007

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de pacientes con glioma de alto grado que logran una reducción de > 50 % en las convulsiones focales con 4 mg diarios de perampanel (PER) después de que fallaron 1 o más medicamentos anticonvulsivos (ASD)
Periodo de tiempo: A los 3 meses
Comparará la frecuencia de las convulsiones antes y 3 meses después del tratamiento con monoterapia y PER adyuvante y utilizará estadísticas descriptivas para demostrar las diferencias en los respondedores. Se utilizará un valor P < 0,05 para reflejar la significación estadística.
A los 3 meses
Número de pacientes con glioma de alto grado que logran una reducción de > 50 % en las convulsiones focales con 4 mg diarios de PER después de fallar 1 o más ASD
Periodo de tiempo: A los 6 meses
Comparará la frecuencia de las convulsiones antes y 6 meses después del tratamiento con monoterapia y PER adyuvante y utilizará estadísticas descriptivas para demostrar las diferencias en los respondedores. Se utilizará un valor P < 0,05 para reflejar la significación estadística.
A los 6 meses
Número de participantes vivos a los 3 meses con glioma de alto grado tratados con PER
Periodo de tiempo: A los 3 meses
Se utilizarán las pruebas Chi-cuadrado y T de Student para medir las diferencias en la evaluación y el cambio durante el período de estudio.
A los 3 meses
Disminución de la función neuropsicológica
Periodo de tiempo: A los 6 meses
Se utilizarán las pruebas Chi-cuadrado y T de Student para medir las diferencias en la evaluación y el cambio durante el período de estudio.
A los 6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: William Tatum, Mayo Clinic

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

4 de diciembre de 2020

Finalización primaria (Actual)

30 de abril de 2023

Finalización del estudio (Actual)

30 de abril de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de noviembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de noviembre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

2 de diciembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

22 de junio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de mayo de 2023

Última verificación

1 de mayo de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Evaluación de la calidad de vida

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