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Valor predictivo del cribado oncológico geriátrico y la evaluación geriátrica en pacientes mayores con cánceres sólidos (PROGNOSIS-RCT)

12 de diciembre de 2023 actualizado por: Ann-Kristine Weber Giger, Odense University Hospital

Valor predictivo de la detección de oncología geriátrica y la evaluación geriátrica en pacientes mayores con cánceres sólidos (PROGNOSIS-RCT)

Un ensayo clínico aleatorizado que examina los efectos de la evaluación geriátrica integral como un complemento al tratamiento oncológico. Los participantes incluidos son pacientes con cáncer elegibles para tratamiento oncológico, de 70 años o más, y evaluados como frágiles con la herramienta de evaluación Geriatric 8.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Descripción detallada

Este estudio tiene como objetivo examinar los efectos de la evaluación geriátrica integral y las intervenciones sobre el pronóstico en el paciente anciano frágil con cáncer en un diseño de ensayo clínico aleatorizado.

Se incluirán los pacientes frágiles evaluados con la herramienta de detección Geriatric 8, de 70 años o más, y que sean elegibles para tratamiento oncológico. Planeamos inscribir un total de 322 pacientes con cáncer durante 12 meses. Los participantes serán asignados aleatoriamente a un grupo de intervención o de control.

A los participantes del grupo intervencionista se les ofrecerá una Valoración Geriátrica Integral e intervención al inicio del tratamiento oncológico. La evaluación geriátrica integral será un complemento al tratamiento estandarizado del cáncer que se ofrece en la Clínica ambulatoria oncológica del Hospital Universitario de Odense.

La Valoración Geriátrica Integral será realizada por un equipo formado por médico, enfermera y fisioterapeuta. Si es necesario, se hará una derivación a un dietista o terapeuta ocupacional para una evaluación adicional. Los problemas de salud se evalúan mediante pruebas validadas basadas en una versión danesa del Geriatric Core Dataset (G-CODE). El seguimiento de la evaluación geriátrica integral está programado para un mes después de la evaluación inicial.

Los grupos aleatorizados se compararán con respecto a los criterios de valoración primarios y secundarios.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

322

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Jesper Ryg, MD
  • Número de teléfono: 0045 60152610
  • Correo electrónico: Jesper.Ryg@rsyd.dk

Ubicaciones de estudio

    • Southern Denmark
      • Odense, Southern Denmark, Dinamarca, 5000
        • Reclutamiento
        • Odense University Hospital
        • Contacto:
          • Jesper Ryg, MD, Prof.
          • Número de teléfono: 0045 60152610
          • Correo electrónico: jesper.ryg@rsyd.dk

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

70 años y mayores (Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad ≥ 70 años
  • Vivir en la región del sur de Dinamarca
  • Tumores sólidos recién diagnosticados evaluados elegibles para tratamiento antineoplásico
  • Vulnerable o frágil (G8 ≤ 14)

Criterio de exclusión:

  • Incapacidad para hablar o entender danés
  • Incapacidad para dar consentimiento informado
  • Ya consultando ambulatorio geriátrico
  • Ya recibe tratamiento activo para otros tumores sólidos coexistentes, cánceres hematológicos o cáncer de piel no melanoma o ha recibido tratamiento oncológico en el último año

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Intervención
Evaluación geriátrica integral y seguimiento como complemento a la atención oncológica estándar

Todos los pacientes recibirán tratamiento oncológico estandarizado de acuerdo a las guías nacionales. Para los pacientes asignados al azar al brazo de intervención, se realizará una evaluación geriátrica integral (CGA) completa y las intervenciones correspondientes sobre los problemas de salud identificados junto con el tratamiento oncológico. Los dominios se evalúan mediante pruebas validadas basadas en una versión danesa del Geriatric Core Dataset (G-CODE). Los dominios son cognición, estado de ánimo, comorbilidad, estado funcional, estado físico, polifarmacia, nutrición, riesgo de caídas y apoyo social. La AGI será realizada por el estudiante de doctorado (residente de geriatría) o un médico geriatra junto con enfermeras geriátricas del Departamento de Medicina Geriátrica, OUH. El estado nutricional y las intervenciones son evaluados por un dietista. Un fisioterapeuta evaluará el rendimiento físico como parte de la CGA.

El seguimiento del plan de tratamiento inicial está programado para un mes después de la CGA inicial.

Sin intervención: Control
atención oncológica estándar de acuerdo con las guías nacionales

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
función física para pacientes que reciben tratamiento oncológico paliativo
Periodo de tiempo: 3 meses
medido por la prueba de soporte de silla de 30 segundos, número de repeticiones en un período de tiempo de 30 segundos.
3 meses
ingresos hospitalarios no planificados de pacientes que reciben tratamiento oncológico adyuvante
Periodo de tiempo: 6 meses
número de hospitalizaciones no planificadas, incluidas las admisiones al Departamento de Oncología, el Departamento de Emergencias y los Departamentos Médicos. Los datos se recuperarán mediante la revisión de registros médicos electrónicos.
6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Físico funcional para pacientes en tratamiento oncológico curativo
Periodo de tiempo: 3 meses
medido por la prueba de soporte de silla de 30 segundos, número de repeticiones en un período de tiempo de 30 segundos.
3 meses
Físico funcional para pacientes en tratamiento oncológico curativo
Periodo de tiempo: 6 meses
medido por la prueba de soporte de silla de 30 segundos, número de repeticiones en un período de tiempo de 30 segundos.
6 meses
Físico funcional para pacientes que reciben tratamiento oncológico paliativo
Periodo de tiempo: 6 meses
medido por la prueba de soporte de silla de 30 segundos, número de repeticiones en un período de tiempo de 30 segundos.
6 meses
número de ingresos hospitalarios no planificados de pacientes que reciben tratamiento oncológico paliativo
Periodo de tiempo: 6 meses
Número de hospitalizaciones no planificadas, incluidas las admisiones al Departamento de Oncología, Departamento de Emergencia y Departamentos Médicos. Los datos se recuperarán mediante la revisión de registros médicos electrónicos.
6 meses
Calidad de vida relacionada con la salud
Periodo de tiempo: 12 meses
Medido por EORTC-QLQ-C30
12 meses
Calidad de vida relacionada con la salud
Periodo de tiempo: 12 meses de seguimiento
Medido por EORTC-QLQ-ELD14
12 meses de seguimiento
Puntuación del índice funcional de ancianos (puntuación ELFI)
Periodo de tiempo: 6 meses
Puntuación de funcionamiento autoinformada. Es una puntuación compuesta derivada de las tres escalas "Funcionamiento físico", "Funcionamiento del rol" y "Funcionamiento social", del cuestionario de calidad de vida EORTC-QLQ-C30 y la escala "Movilidad" del cuestionario de calidad de vida EORTC-QLQ -ELD-14. El rango es (12-48), siendo una puntuación más alta un mejor resultado.
6 meses
Número de pacientes que experimentan toxicidad del tratamiento oncológico
Periodo de tiempo: 6 meses
Toxicidad del tratamiento de grado 3+ evaluada con los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos
6 meses
Número de pacientes con adherencia al plan de tratamiento oncológico inicial
Periodo de tiempo: 6 meses
Registro de reducciones de dosis, interrupciones y retrasos del tratamiento contra el cáncer previsto.
6 meses
Grado de Polifarmacia (PP)
Periodo de tiempo: 3 meses
Grado de polifarmacia. La polifarmacia se define como el uso diario de más de 5 medicamentos recetados.
3 meses
Número de posibles medicamentos inapropiados (PIM)
Periodo de tiempo: 3 meses
Uso de los criterios de la Herramienta de detección de recetas para personas mayores (STOPP). Se registrará número de PIM para cada paciente
3 meses
Número de posibles interacciones farmacológicas (PDI)
Periodo de tiempo: 3 meses
Uso de la base de datos de interacciones farmacológicas de Stockley. Se registrará número de PDI por cada paciente
3 meses
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: 12 meses
Medido desde la evaluación geriátrica 8 hasta el momento de la muerte
12 meses
Supervivencia específica del cáncer
Periodo de tiempo: 12 meses
Medido desde el cribado geriátrico 8 hasta el momento de la muerte en pacientes con cáncer residual
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Ann-Kristine W Giger, MD, Department of Geriatric Medicine, Odense University Hospital, Odense
  • Silla de estudio: Cecilia M Lund, MD, PhD, Department of Medicine, Herlev and Gentofte University Hospital, Copenhagen
  • Silla de estudio: Per Pfeiffer, MD, PhD, Department of Clinical Oncology, Odense University Hospital, Odense
  • Silla de estudio: Trine L Jørgensen, MD, PhD, Department of Clinical Oncology, Odense University Hospital, Odense
  • Silla de estudio: Marianne Ewertz, MD, DMSc, Institute of Clinical Research, University of Southern Denmark, Odense
  • Silla de estudio: Henrik Ditzel, MD, DMSc, Department og Geriatric Medicine, Odense University Hospital, Odense
  • Director de estudio: Jesper Ryg, MD, PhD, Department of Geriatric Medicine, Odense University Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2020

Finalización primaria (Actual)

1 de noviembre de 2023

Finalización del estudio (Estimado)

1 de junio de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

26 de octubre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de diciembre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

29 de diciembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

13 de diciembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de diciembre de 2023

Última verificación

1 de diciembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • PROGNOSIS-RCT
  • R247-A14382 (Otro número de subvención/financiamiento: Danish Cancer Society)
  • 20/ 17768 (Otro identificador: Region of Southern Denmark)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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