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Estudio UNITE (UMN-GE) para COVID-19

1 de mayo de 2024 actualizado por: University of Minnesota

Estudio de evaluación del tratamiento de inmunomodulación y neural por ultrasonido (UMN-GE) para COVID-19

El objetivo de investigación del Estudio UNITE es evaluar la eficacia potencial de la aplicación de ultrasonido al bazo en el tratamiento de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en un estudio piloto.

Objetivos específicos:

  1. Determinar la eficacia de la ecografía esplénica para afectar los marcadores de inflamación sistémica en la infección por COVID-19.
  2. Evaluar la eficacia potencial de la ecografía esplénica para afectar los resultados clínicos en la infección por COVID-19.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El ultrasonido se usa ampliamente en la medicina humana porque es seguro, no invasivo e indoloro. El mismo tipo de ultrasonido que se usa para obtener imágenes (por ejemplo, para visualizar bebés en el útero) puede tratar enfermedades inflamatorias, incluido el COVID-19. COVID-19 es una enfermedad causada por la infección con el virus SARS-CoV-2. Algunos pacientes con COVID-19 desarrollan una enfermedad respiratoria grave llamada síndrome de dificultad respiratoria aguda y esta enfermedad es causada, en parte, por un aumento significativo de los factores inflamatorios. Las terapias clínicas que reducen esta inflamación elevada en el cuerpo (por ejemplo, moléculas de inflamación en su cuerpo llamadas citocinas) pueden ser capaces de disminuir los síntomas en casos graves de COVID-19.

Múltiples estudios en animales con condiciones de hiperinflamación (p. ej., artritis inflamatoria y sepsis/inyecciones de LPS) y estudios recientes en humanos (p. ej., para el tratamiento de la inflamación articular en la artritis reumatoide) han demostrado que el ultrasonido aplicado al bazo puede suprimir la sangre/genética. marcadores de inflamación. Los marcadores inflamatorios similares, o citoquinas, están elevados en los pulmones de los pacientes con COVID-19 y se cree que causan síntomas graves. La ecografía esplénica puede reducir potencialmente estas citoquinas inflamatorias sin obstaculizar la producción de anticuerpos, lo que lleva a mejoras clínicas en pacientes con COVID-19.

Este estudio empleará dispositivos de ultrasonido producidos por General Electric (dispositivo GE LOGIQ E10 con sonda de ultrasonido C1-6) que se utilizan actualmente en hospitales y están aprobados para diagnóstico por imagen por la FDA. Las energías de ultrasonido aplicadas al bazo en este estudio en pacientes con COVID-19 no excederán lo que está aprobado actualmente para imágenes de diagnóstico con esos dispositivos de ultrasonido de GE.

Habrá dos grupos en este estudio con 15 participantes en cada grupo. Un grupo recibirá la aplicación de ultrasonido en el bazo, además de la atención clínica estándar. Un grupo de control recibirá atención clínica estándar sin ecografía esplénica. Cada sesión de aplicación de ultrasonido durará entre 15 y 20 minutos por día durante 7 días, a menos que el participante sea dado de alta antes. Para la estimulación por ultrasonido, se coloca una pequeña sonda recubierta de gel en la parte superior izquierda del abdomen, sobre las costillas. La sesión de ultrasonido incluye un período de 5 a 10 minutos en el que el personal del estudio utiliza el dispositivo de ultrasonido para ubicar el bazo y colocar la sonda de ultrasonido en una ubicación adecuada alrededor del área de las costillas, y un período de aproximadamente 10 minutos para la aplicación de ultrasonido en el área de las costillas. bazo. La recopilación de datos de resultados clínicos y extracciones de sangre diarias se realizará en cada participante durante todo el estudio. Los datos adicionales recopilados de cada participante durante su atención clínica de rutina más allá de su participación en el estudio también se analizarán junto con los datos del estudio para evaluar los objetivos específicos del ensayo clínico.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

30

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Minnesota
      • Saint Paul, Minnesota, Estados Unidos, 55102
        • M Health Fairview St. Joseph's Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 18 años y más
  • Positivo para SARS-CoV-2 (vía PCR)
  • Disminución de la saturación de oxígeno en sangre: aire ambiente SaO2 < 94 % y/o necesidad de oxígeno suplementario para mantener SaO2 > 90 %
  • ingreso al hospital

Criterio de exclusión:

  • Mujeres embarazadas
  • Asplenia
  • ascitis
  • Heridas/llagas abiertas cerca del sitio de estimulación
  • Cirugía abdominal reciente
  • esplenomegalia
  • Ventilación mecánica (si el paciente recibe ventilación mecánica mientras participa en el estudio, puede continuar con el tratamiento con ultrasonido si lo recomienda el médico estándar de atención y los investigadores del estudio)
  • Estado del cuidado de la comodidad
  • Cualquier otra razón clínica considerada por los investigadores del estudio en la que el paciente no sería un candidato apropiado para el estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Viabilidad del dispositivo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de ultrasonido
Aplicación diaria de ultrasonido al bazo de aproximadamente 10 minutos por hasta 7 días, además de la atención clínica estándar.
Dispositivo GE LOGIQ E10 con sonda de ultrasonido C1-6
Sin intervención: Grupo de control
Atención clínica estándar sin estimulación con ultrasonido.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios de IL-6
Periodo de tiempo: Valor inicial hasta el día 8 (fin de la estimulación o fecha del alta)
Porcentaje de participantes con cambios observados en el nivel de IL-6
Valor inicial hasta el día 8 (fin de la estimulación o fecha del alta)
Cambios en IL-1β
Periodo de tiempo: Valor inicial hasta el día 8 (fin de la estimulación o fecha del alta)
Porcentaje de participantes con cambios observados en el nivel de IL-1β
Valor inicial hasta el día 8 (fin de la estimulación o fecha del alta)
Cambios de PCR
Periodo de tiempo: Valor inicial hasta el día 8 (fin de la estimulación o fecha del alta)
Porcentaje de participantes con cambios observados en el nivel de PCR
Valor inicial hasta el día 8 (fin de la estimulación o fecha del alta)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en el tiempo de recuperación
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la fecha de recuperación, evaluada hasta 21 días
El día de recuperación se define como el primer día en que el sujeto satisface esta categoría de la escala ordinal: Hospitalizado, sin oxigenoterapia
Línea de base hasta la fecha de recuperación, evaluada hasta 21 días

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Cambio en la tasa de mortalidad
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la fecha del alta o la fecha de la muerte, lo que ocurra primero, evaluado hasta los 6 meses
Línea de base hasta la fecha del alta o la fecha de la muerte, lo que ocurra primero, evaluado hasta los 6 meses
Cambio en la tasa de necesidad de ventilación mecánica
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la fecha del alta o la fecha de la muerte, lo que ocurra primero, evaluado hasta los 6 meses
Línea de base hasta la fecha del alta o la fecha de la muerte, lo que ocurra primero, evaluado hasta los 6 meses
Cambio en la duración de la hipoxemia
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la fecha del alta o la fecha de la muerte, lo que ocurra primero, evaluado hasta los 6 meses
Línea de base hasta la fecha del alta o la fecha de la muerte, lo que ocurra primero, evaluado hasta los 6 meses
Cambio en los niveles de dímero D
Periodo de tiempo: Valor inicial hasta el día 8 (fin de la estimulación o fecha del alta)
Valor inicial hasta el día 8 (fin de la estimulación o fecha del alta)
Cambio en la concentración de citoquinas séricas de TNF
Periodo de tiempo: Valor inicial hasta el día 8 (fin de la estimulación o fecha del alta)
Valor inicial hasta el día 8 (fin de la estimulación o fecha del alta)
Cambio en la concentración de citoquinas séricas de IL-10.
Periodo de tiempo: Valor inicial hasta el día 8 (fin de la estimulación o fecha del alta)
Valor inicial hasta el día 8 (fin de la estimulación o fecha del alta)
Cambio en la concentración de citocinas séricas de IFN-gamma.
Periodo de tiempo: Valor inicial hasta el día 8 (fin de la estimulación o fecha del alta)
Valor inicial hasta el día 8 (fin de la estimulación o fecha del alta)
Cambio en la concentración de citocinas séricas de IL-18.
Periodo de tiempo: Valor inicial hasta el día 8 (fin de la estimulación o fecha del alta)
Valor inicial hasta el día 8 (fin de la estimulación o fecha del alta)
Cambio en la concentración de citoquinas séricas de IL2R-alfa
Periodo de tiempo: Valor inicial hasta el día 8 (fin de la estimulación o fecha del alta)
Valor inicial hasta el día 8 (fin de la estimulación o fecha del alta)
Cambio en la concentración sérica de citoquinas de IL-4
Periodo de tiempo: Valor inicial hasta el día 8 (fin de la estimulación o fecha del alta)
Valor inicial hasta el día 8 (fin de la estimulación o fecha del alta)
El cambio en RNAseq identificó vías proinflamatorias
Periodo de tiempo: Valor inicial hasta el día 8 (fin de la estimulación o fecha del alta)
Valor inicial hasta el día 8 (fin de la estimulación o fecha del alta)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Hubert Lim, PhD, University of Minnesota

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

14 de enero de 2021

Finalización primaria (Actual)

15 de marzo de 2021

Finalización del estudio (Actual)

7 de abril de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de enero de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de enero de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

8 de enero de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

3 de mayo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de mayo de 2024

Última verificación

1 de mayo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Ultrasonido esplénico

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