Intervención temprana de plaquetas almacenadas en frío en TBI (CriSP-TBI)

La transfusión de plaquetas se proporciona comúnmente a pacientes con TBI moderada o grave que toman medicamentos antiplaquetarios. La evidencia sugiere que los pacientes que toman medicamentos antiplaquetarios pueden tener peores resultados después de una LCT. La literatura actual no ha demostrado mejoras importantes en los resultados de los pacientes que reciben una transfusión de plaquetas. Esta falta de beneficio significativo puede deberse a una dosificación insuficiente o a la mala función hemostática de las plaquetas a temperatura ambiente de atención estándar. El estudio de los beneficios potenciales de la transfusión de plaquetas almacenadas en frío en la población con TBI proporcionará la comparación directa necesaria entre la temperatura ambiente y la transfusión de plaquetas almacenadas en frío que no puede ocurrir en pacientes con shock hemorrágico, que pueden requerir grandes volúmenes de glóbulos rojos y plasma de forma concomitante con transfusión de plaquetas.

Al proporcionar plaquetas almacenadas en frío en forma de liberación urgente después de una lesión, se administra un agente hemostático potencialmente superior de manera temprana, más cerca del momento de la lesión. El ensayo piloto actual fue diseñado para determinar la viabilidad, eficacia y seguridad de las plaquetas almacenadas en frío de liberación urgente en comparación con la atención estándar en pacientes con TBI que requieren transfusión de plaquetas. No hay datos de alto nivel que caractericen adecuadamente el uso de liberación urgente de plaquetas almacenadas en frío hasta 14 días o su función durante ese período de tiempo en comparación con las plaquetas estándar a temperatura ambiente. Estos resultados podrán informar futuros ensayos clínicos aleatorios grandes que permitan seleccionar y utilizar la población lesionada, los criterios de inclusión y el resultado primario más apropiados.