Intervento precoce delle piastrine conservate a freddo nel trauma cranico (CriSP-TBI)

La trasfusione piastrinica viene comunemente fornita ai pazienti con trauma cranico moderato o grave che assumono farmaci antipiastrinici. L'evidenza suggerisce che i pazienti che assumono farmaci antipiastrinici possono avere esiti peggiori dopo il trauma cranico. La letteratura attuale non ha dimostrato importanti miglioramenti degli esiti in quei pazienti che ricevono trasfusioni di piastrine. Questa mancanza di beneficio significativo può essere dovuta a un dosaggio insufficiente oa causa della scarsa funzione emostatica delle piastrine a temperatura ambiente per cure standard. Lo studio dei potenziali benefici della trasfusione di piastrine conservate a freddo nella popolazione con trauma cranico fornirà il confronto diretto necessario tra la trasfusione di piastrine a temperatura ambiente e quella conservata a freddo, che non può verificarsi nei pazienti con shock emorragico, che possono richiedere grandi volumi di globuli rossi e plasma in concomitanza con trasfusione di piastrine.

Fornendo piastrine conservate a freddo in modo urgente a rilascio dopo la lesione, un agente emostatico potenzialmente superiore viene somministrato precocemente, più vicino al momento della lesione. L'attuale sperimentazione pilota è stata progettata per determinare la fattibilità, l'efficacia e la sicurezza delle piastrine a rilascio urgente conservate a freddo rispetto alle cure standard nei pazienti con trauma cranico che richiedono trasfusioni di piastrine. Non ci sono dati di alto livello che caratterizzino in modo appropriato l'uso urgente di piastrine conservate a freddo fino a 14 giorni o la loro funzione in quel periodo di tempo rispetto alle piastrine standard a temperatura ambiente. Questi risultati saranno in grado di informare i futuri ampi studi clinici randomizzati che consentiranno di selezionare e utilizzare la popolazione ferita, i criteri di inclusione e l'esito primario più appropriati.