- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04732403
Jets ureterales y estudio de posicionamiento del paciente
El efecto del posicionamiento del paciente sobre el flujo ureteral durante la cistoscopia intraoperatoria: un ensayo controlado aleatorio
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los pacientes serán asignados aleatoriamente a uno de dos brazos: posición supina de 0 grados y ángulo de 10 a 20 grados en Trendelenburg inverso. Nuestra hipótesis de trabajo es que colocar a un paciente en un ángulo de Trendelenburg inverso de 10 a 20 grados dará como resultado un tiempo más corto para la confirmación de la permeabilidad ureteral bilateral y un tiempo total de cistoscopia más corto, sin un cambio en el diagnóstico tardío de lesión ureteral.
Medida de resultado primaria: tiempo hasta la confirmación de la permeabilidad ureteral bilateral Medida de resultado secundaria: tiempo total de cistoscopia, necesidad de modalidades alternativas para ayudar en la visualización del flujo de salida ureteral, diagnóstico tardío de lesión ureteral (evaluado 6 semanas después de la operación a través de revisión de expedientes)
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Sheena Galhotra, MD
- Número de teléfono: 6027967457
- Correo electrónico: sheena.galhotra@bannerhealth.com
Ubicaciones de estudio
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85006
- Reclutamiento
- Banner University Medical Center Phoenix
-
Contacto:
- Sheena Galhotra, MD
- Número de teléfono: 602-796-7457
- Correo electrónico: sheenagalhotra@gmail.com
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes mujeres
- Mayor o igual a 18 años
- Habla ingles
- Cirugía ginecológica o uroginecológica benigna programada en la que se realiza una cistoscopia de rutina en el Banner University Medical Center - Phoenix; Dr. Mourad, Dr. Mahnert o Dra. Rachael Smith.
Criterio de exclusión:
- Pacientes con enfermedad renal crónica subyacente (creatinina <1)
- Anomalía renal conocida, como extirpación quirúrgica previa de un riñón u obstrucción ureteral subyacente
- Stent ureteral actual colocado,
- El embarazo,
- Contraindicación para cualquiera de las intervenciones (es decir, alergias documentadas)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: DIAGNÓSTICO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
SIN INTERVENCIÓN: Posición supina de 0 grados
La cama quirúrgica se colocará en una posición supina de 0 grados.
|
|
EXPERIMENTAL: Ángulo de 10-20 grados en Trendelenburg inverso
El lecho quirúrgico se colocará en un ángulo de 10 a 20 grados en Trendelenburg inverso.
|
El paciente se colocará en ángulo sobre la mesa quirúrgica durante la cistoscopia.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
tiempo hasta la confirmación de la permeabilidad ureteral bilateral
Periodo de tiempo: 1 día
|
tiempo entre el inicio de la cistoscopia y la visualización del segundo chorro ureteral en minutos
|
1 día
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
tiempo total de cistoscopia
Periodo de tiempo: 1 día
|
Tiempo total de cistoscopia
|
1 día
|
necesidad de modalidades alternativas para ayudar en la visualización del eflujo ureteral
Periodo de tiempo: 1 día
|
Después de 10 minutos sin chorro, está bien que el cirujano use métodos alternativos, que incluyen dextrosa, fluoresceína sódica, índigo carmín, diuréticos intravenosos, etc.
|
1 día
|
diagnóstico tardío de lesión ureteral
Periodo de tiempo: 6 semanas después de la cirugía
|
evaluado 6 semanas después de la operación a través de revisión de gráficos
|
6 semanas después de la cirugía
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Jamal Mourad, DO, University of Arizona
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Teeluckdharry B, Gilmour D, Flowerdew G. Urinary Tract Injury at Benign Gynecologic Surgery and the Role of Cystoscopy: A Systematic Review and Meta-analysis. Obstet Gynecol. 2015 Dec;126(6):1161-1169. doi: 10.1097/AOG.0000000000001096.
- Vakili B, Chesson RR, Kyle BL, Shobeiri SA, Echols KT, Gist R, Zheng YT, Nolan TE. The incidence of urinary tract injury during hysterectomy: a prospective analysis based on universal cystoscopy. Am J Obstet Gynecol. 2005 May;192(5):1599-604. doi: 10.1016/j.ajog.2004.11.016.
- Gilmour DT, Baskett TF. Disability and litigation from urinary tract injuries at benign gynecologic surgery in Canada. Obstet Gynecol. 2005 Jan;105(1):109-14. doi: 10.1097/01.AOG.0000144127.78481.8c.
- Delacroix SE Jr, Winters JC. Urinary tract injuries: recognition and management. Clin Colon Rectal Surg. 2010 Sep;23(3):221. doi: 10.1055/s-0030-1263063. No abstract available.
- Brandes S, Coburn M, Armenakas N, McAninch J. Diagnosis and management of ureteric injury: an evidence-based analysis. BJU Int. 2004 Aug;94(3):277-89. doi: 10.1111/j.1464-410X.2004.04978.x. No abstract available.
- Cohen SA, Carberry CL, Smilen SW. American Urogynecologic Society Consensus Statement: Cystoscopy at the Time of Prolapse Repair. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2018 Jul/Aug;24(4):258-259. doi: 10.1097/SPV.0000000000000529.
- Kim JH. Urogynecology and Reconstructive Pelvic Surgery. 4th ed. Int Neurourol J. 2015 Mar;19(1):51. doi: 10.5213/inj.2015.19.1.51. No abstract available.
- AAGL Advancing Minimally Invasive Gynecology Worldwide. AAGL Practice Report: Practice guidelines for intraoperative cystoscopy in laparoscopic hysterectomy. J Minim Invasive Gynecol. 2012 Jul-Aug;19(4):407-11. doi: 10.1016/j.jmig.2012.05.001.
- Galhotra S, Zeng K, Hu C, Norton T, Mahnert N, Smith R, Mourad J. The Effect of Patient Positioning on Ureteral Efflux During Intraoperative Cystoscopy: A Randomized Controlled Trial. J Minim Invasive Gynecol. 2023 Jan;30(1):13-18. doi: 10.1016/j.jmig.2022.09.003. Epub 2022 Sep 11.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Finalización primaria (ANTICIPADO)
Finalización del estudio (ANTICIPADO)
Fechas de registro del estudio
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
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