- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04732403
Estudo de jatos ureterais e posicionamento do paciente
O efeito do posicionamento do paciente no efluxo ureteral durante a cistoscopia intraoperatória: um estudo controlado randomizado
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os pacientes serão randomizados para um dos dois braços: posição supina de 0 grau e ângulo de 10-20 graus em Trendelenburg reverso. Nossa hipótese de trabalho é que o posicionamento de um paciente em Trendelenburg reverso com ângulo de 10-20 graus resultará em menor tempo para confirmação da patência ureteral bilateral e menor tempo total de cistoscopia, sem alterar o diagnóstico tardio de lesão ureteral.
Desfecho primário: tempo até a confirmação da permeabilidade ureteral bilateral Desfecho secundário: tempo total de cistoscopia, necessidade de modalidades alternativas para auxiliar na visualização do efluxo ureteral, diagnóstico tardio de lesão ureteral (avaliado 6 semanas após a cirurgia por meio de revisão de prontuário)
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85006
- Banner University Medical Center Phoenix
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- pacientes do sexo feminino
- Maior ou igual a 18 anos
- fala inglês
- Cirurgia ginecológica ou uroginecológica benigna programada em que a cistoscopia de rotina no Banner University Medical Center - Phoenix; Dr. Mourad, Dr. Mahnert ou Dra. Rachael Smith.
Critério de exclusão:
- Pacientes com doença renal crônica subjacente (creatinina <1)
- Anomalia renal conhecida, como remoção cirúrgica prévia de um rim ou obstrução ureteral subjacente
- Stent ureteral atual no lugar,
- Gravidez,
- Contra-indicação para qualquer uma das intervenções (ou seja, alergias documentadas)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Diagnóstico
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Sem intervenção: Posição supina de 0 grau
A cama cirúrgica será colocada em posição supina de 0 graus
|
|
|
Experimental: Ângulo de 10-20 graus em Trendelenburg reverso
A cama cirúrgica será ajustada em um ângulo de 10-20 graus em Trendelenburg reverso
|
O paciente será colocado em um ângulo na mesa cirúrgica durante a cistoscopia.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
tempo até a confirmação da patência ureteral bilateral
Prazo: 1 dia
|
tempo entre o início da cistoscopia e a visualização do segundo jato ureteral em minutos
|
1 dia
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
tempo total de cistoscopia
Prazo: 1 dia
|
Tempo total de cistoscopia
|
1 dia
|
|
necessidade de modalidades alternativas para auxiliar na visualização do efluxo ureteral
Prazo: 1 dia
|
Após 10 minutos sem jato, o cirurgião pode usar métodos alternativos, incluindo dextrose, fluoresceína sódica, índigo carmim, diuréticos IV, etc.
|
1 dia
|
|
diagnóstico tardio de lesão ureteral
Prazo: 6 semanas após a cirurgia
|
avaliados 6 semanas após a cirurgia por meio de revisão de prontuário
|
6 semanas após a cirurgia
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Jamal Mourad, DO, University of Arizona
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Teeluckdharry B, Gilmour D, Flowerdew G. Urinary Tract Injury at Benign Gynecologic Surgery and the Role of Cystoscopy: A Systematic Review and Meta-analysis. Obstet Gynecol. 2015 Dec;126(6):1161-1169. doi: 10.1097/AOG.0000000000001096.
- Vakili B, Chesson RR, Kyle BL, Shobeiri SA, Echols KT, Gist R, Zheng YT, Nolan TE. The incidence of urinary tract injury during hysterectomy: a prospective analysis based on universal cystoscopy. Am J Obstet Gynecol. 2005 May;192(5):1599-604. doi: 10.1016/j.ajog.2004.11.016.
- Gilmour DT, Baskett TF. Disability and litigation from urinary tract injuries at benign gynecologic surgery in Canada. Obstet Gynecol. 2005 Jan;105(1):109-14. doi: 10.1097/01.AOG.0000144127.78481.8c.
- Delacroix SE Jr, Winters JC. Urinary tract injuries: recognition and management. Clin Colon Rectal Surg. 2010 Sep;23(3):221. doi: 10.1055/s-0030-1263063. No abstract available.
- Brandes S, Coburn M, Armenakas N, McAninch J. Diagnosis and management of ureteric injury: an evidence-based analysis. BJU Int. 2004 Aug;94(3):277-89. doi: 10.1111/j.1464-410X.2004.04978.x. No abstract available.
- Cohen SA, Carberry CL, Smilen SW. American Urogynecologic Society Consensus Statement: Cystoscopy at the Time of Prolapse Repair. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2018 Jul/Aug;24(4):258-259. doi: 10.1097/SPV.0000000000000529.
- Kim JH. Urogynecology and Reconstructive Pelvic Surgery. 4th ed. Int Neurourol J. 2015 Mar;19(1):51. doi: 10.5213/inj.2015.19.1.51. No abstract available.
- AAGL Advancing Minimally Invasive Gynecology Worldwide. AAGL Practice Report: Practice guidelines for intraoperative cystoscopy in laparoscopic hysterectomy. J Minim Invasive Gynecol. 2012 Jul-Aug;19(4):407-11. doi: 10.1016/j.jmig.2012.05.001.
- Galhotra S, Zeng K, Hu C, Norton T, Mahnert N, Smith R, Mourad J. The Effect of Patient Positioning on Ureteral Efflux During Intraoperative Cystoscopy: A Randomized Controlled Trial. J Minim Invasive Gynecol. 2023 Jan;30(1):13-18. doi: 10.1016/j.jmig.2022.09.003. Epub 2022 Sep 11.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- 2011188102
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