Los efectos de una intervención de ejercicio domiciliario de 12 semanas sobre el rendimiento físico en pacientes con cánceres del tracto gastrointestinal con precaquexia o caquexia

Criterios de inclusión:

• Tener un diagnóstico primario de cáncer colorrectal, esofágico, gástrico, pancreático o del tracto biliar y planea iniciar quimioterapia sistémica dentro de las próximas 4 semanas después de la inscripción.
• Haber sido diagnosticado con un cáncer no resecable avanzado sin planes de intervención quirúrgica durante el período de estudio activo (12 semanas).
• Tener un puntaje de desempeño ECOG de 0 o 1.
• Tener una expectativa de vida de >3 meses según lo determine su oncólogo primario.
• Haber experimentado al menos un 2 % de pérdida de peso del peso corporal anterior informado por el paciente durante los 6 meses anteriores a la inscripción. Los pacientes que tienen una pérdida de peso del 2 al 4,9% también deben tener uno de los siguientes cambios metabólicos: un nivel de hemoglobina <13, un nivel de albúmina <3,5 y/o intolerancia a la glucosa en el último año, como un nuevo diagnóstico de diabetes, un Nivel de A1C >5.7, un nivel de glucosa aleatorio >200 o un nivel de glucosa en ayunas >100.
• Tener permiso del oncólogo principal para participar en un régimen de ejercicio de intensidad baja a moderada.
• Ser capaz de leer en inglés (ya que los materiales de evaluación están en formato impreso).
• Ser capaz de dar su consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

• Tener alguna de las siguientes limitaciones: incapaz de caminar los 4 metros de la prueba SPPB, en silla de ruedas, incapaz de realizar un régimen de ejercicio de intensidad baja a moderada (los pacientes que no puedan realizar una caminata de 6 minutos o la prueba de subir escaleras podrán participar, pero se llevará a cabo fuera de estas medidas).
• Haber tenido una cirugía mayor (excluyendo procedimientos de diagnóstico como laparoscopia, EGD/EUS, colocación de stent esofágico) en las últimas 4 semanas.
• Estar experimentando disfagia que requiera alimentación enteral o parenteral para su nutrición.
• Estar inscrito en cuidados paliativos en el momento del consentimiento.
• Participar en una rutina de ejercicio activo identificándose como en la Etapa activa o de mantenimiento del comportamiento del ejercicio según lo evaluado por el formulario corto de etapas de cambio de ejercicio de 1 elemento (40).