Les effets d'une intervention d'exercice à domicile de 12 semaines sur la performance physique chez les patients atteints de cancers du tractus gastro-intestinal avec pré-cachexie ou cachexie

Critère d'intégration:

• Avoir un diagnostic primaire de cancer colorectal, œsophagien, gastrique, pancréatique ou des voies biliaires et prévoir d'initier une chimiothérapie systémique dans les 4 semaines suivant l'inscription.
• Ont été diagnostiqués comme ayant un cancer avancé non résécable sans aucun plan d'intervention chirurgicale pendant la période d'étude active (12 semaines).
• Avoir un score de performance ECOG de 0 ou 1.
• Avoir une espérance de vie > 3 mois telle que déterminée par leur oncologue principal.
• Avoir subi une perte de poids d'au moins 2 % par rapport au poids corporel antérieur déclaré du patient au cours des 6 mois précédant l'inscription. Les patients qui ont une perte de poids de 2 à 4,9 % doivent également présenter l'un des changements métaboliques suivants : un taux d'hémoglobine < 13, un taux d'albumine < 3,5 et/ou une altération de la tolérance au glucose au cours de l'année écoulée, comme un nouveau diagnostic de diabète, un Niveau A1C> 5,7, un niveau de glucose aléatoire> 200 ou un niveau de glucose à jeun> 100.
• Avoir la permission de l'oncologue principal de s'engager dans un programme d'exercices d'intensité faible à modérée.
• Être capable de lire l'anglais (puisque les supports d'évaluation sont au format imprimé).
• Être en mesure de donner un consentement éclairé écrit.

Critère d'exclusion:

• Avoir l'une des limitations suivantes : incapable de marcher les 4 mètres du test SPPB, en fauteuil roulant, incapable d'effectuer un programme d'exercices d'intensité faible à modérée (les patients incapables d'effectuer un test de marche ou de montée d'escalier de 6 minutes seront autorisés à participer, mais sera tenu en dehors de ces mesures).
• Avoir subi une intervention chirurgicale majeure (à l'exclusion des procédures de diagnostic comme la laparoscopie, l'EGD/EUS, la pose d'un stent œsophagien) au cours des 4 dernières semaines.
• Souffrez de dysphagie qui nécessite une alimentation entérale ou parentérale pour la nutrition.
• Être inscrit à l'hospice au moment du consentement.
• Être engagé dans une routine d'exercice actif en étant identifié comme étant au stade actif ou de maintien du comportement d'exercice tel qu'évalué par le formulaire abrégé des stades d'exercice du changement à 1 élément (40).