Os efeitos de uma intervenção de exercício domiciliar de 12 semanas sobre o desempenho físico em pacientes com câncer do trato gastrointestinal com pré-caquexia ou caquexia

Critério de inclusão:

• Ter um diagnóstico primário de câncer colorretal, esofágico, gástrico, pancreático ou do trato biliar e planeja iniciar a quimioterapia sistêmica nas próximas 4 semanas após a inscrição.
• Foram diagnosticados como portadores de câncer irressecável avançado sem planos de intervenção cirúrgica durante o período ativo do estudo (12 semanas).
• Ter uma pontuação de desempenho ECOG de 0 ou 1.
• Ter uma expectativa de vida > 3 meses, conforme determinado pelo oncologista principal.
• Ter experimentado pelo menos 2% de perda de peso do peso corporal anterior relatado pelo paciente nos 6 meses anteriores à inscrição. Pacientes com perda de peso de 2 a 4,9% também devem apresentar uma das seguintes alterações metabólicas: nível de hemoglobina <13, nível de albumina <3,5 e/ou intolerância à glicose no último ano, como um novo diagnóstico de diabetes, Nível de A1C > 5,7, nível aleatório de glicose > 200 ou nível de glicose em jejum > 100.
• Ter permissão do oncologista primário para praticar exercícios de intensidade baixa a moderada.
• Ser capaz de ler inglês (uma vez que os materiais de avaliação estão em formato impresso).
• Ser capaz de dar consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

• Ter qualquer uma das seguintes limitações: incapaz de caminhar os 4 metros do teste SPPB, em cadeira de rodas, incapaz de realizar regime de exercícios de intensidade baixa a moderada (pacientes incapazes de realizar 6 minutos de caminhada ou teste de subir escadas poderão participar, mas será realizada fora dessas medições).
• Teve cirurgia de grande porte (excluindo procedimentos de diagnóstico como laparoscopia, EGD/EUS, colocação de stent esofágico) nas últimas 4 semanas.
• Estar apresentando disfagia que requer alimentação enteral ou parenteral para nutrição.
• Estar inscrito no hospício no momento do consentimento.
• Estar engajado em uma rotina ativa de exercícios sendo identificado como no Estágio Ativo ou de Manutenção do comportamento do exercício, conforme avaliado pelo Formulário Resumido de Estágios de Exercício de Mudança de 1 item (40).