Effekterna av en 12 veckors hemmabaserad träningsintervention på fysisk prestation hos patienter med cancer i mag-tarmkanalen med prekakexi eller kakexi

Inklusionskriterier:

• Har en primär diagnos av kolorektal-, matstrups-, mag-, pankreas- eller gallvägscancer och planerar att påbörja systemisk kemoterapi inom de närmaste 4 veckorna efter inskrivningen.
• Har diagnostiserats ha en framskriden icke-operabel cancer utan planer på kirurgiskt ingrepp under den aktiva studieperioden (12 veckor).
• Ha en ECOG-prestandapoäng på 0 eller 1.
• Ha en förväntad livslängd på >3 månader som bestämts av sin primära onkolog.
• Har upplevt en viktminskning på minst 2 % av patientens tidigare rapporterade kroppsvikt under de 6 månaderna före inskrivningen. Patienter som har en viktminskning på 2 - 4,9 % bör också ha en av följande metabola förändringar: en hemoglobinnivå <13, en albuminnivå <3,5 och/eller nedsatt glukostolerans under det senaste året, såsom en ny diagnos av diabetes, en A1C-nivå >5,7, en slumpmässig glukosnivå >200 eller en fasteglukosnivå >100.
• Ha tillstånd från primär onkolog att delta i träningsregimer med låg till måttlig intensitet.
• Kunna läsa engelska (eftersom bedömningsmaterialet är i tryckt format).
• Kunna ge skriftligt informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

• Har någon av följande begränsningar: oförmögen att gå de 4 metrarna av SPPB-testet, rullstolsbunden, oförmögen att utföra träning med låg till måttlig intensitet (patienter som inte kan utföra 6 minuters promenad eller trappklättringstest kommer att tillåtas att delta, men kommer att hållas utanför dessa mätningar).
• Har genomgått en större operation (exklusive diagnostiska procedurer som laparoskopi, EGD/EUS, placering av esofagusstent) under de senaste 4 veckorna.
• Upplever dysfagi som kräver enteral eller parenteral matning för näring.
• Var inskriven på hospice vid tidpunkten för samtycke.
• Var engagerad i en aktiv träningsrutin genom att identifieras som i det aktiva eller underhållsstadiet av träningsbeteende enligt bedömningen av 1-elements träningsstadier för förändring (40).