Restauración de la conciencia de la hipoglucemia con entrenamiento de intervalos de alta intensidad en el hogar (FEEL-HIIT)

Criterios de inclusión:

1. Hombres y mujeres de 18 a 65 años.
2. Diagnóstico clínico de diabetes tipo 1 durante al menos cinco años.
3. Tratamiento con múltiples inyecciones diarias de insulina o terapia con bomba de insulina y uso de análogos de insulina (rápidos, ultrarrápidos o basales). El tipo de insulina debe ser estable durante al menos 1 mes. A los participantes que no usen un análogo de insulina se les ofrecerá la oportunidad de cambiar a un análogo de insulina y esto se hará al menos 1 mes antes de la inclusión.
4. Deterioro de la conciencia de la hipoglucemia (puntuación de oro ≥ 4).
5. HbA1c ≤ 10 %
6. Usar un monitor continuo de glucosa o estar dispuesto a comenzar a usar uno para el estudio
7. Disponer de un dispositivo electrónico compatible con la aplicación Polar Beat (pulsómetro).

Criterio de exclusión:

1. Complicaciones microvasculares clínicamente significativas: nefropatía (tasa de filtración glomerular estimada por debajo de 40 ml/min), neuropatía (especialmente neuropatía periférica avanzada con percepción propioceptiva significativamente reducida en las extremidades inferiores) o retinopatía proliferativa grave según lo informado por el paciente y/o juzgado por el investigador.
2. Problema en el pie de alto riesgo (p. ej., amputación previa, antecedentes de herida en el pie, neuropatía grave conocida o enfermedad arterial periférica)
3. Evento macrovascular agudo reciente (< 3 meses), por ejemplo, síndrome coronario agudo o cirugía cardíaca o antecedentes de enfermedad cardíaca significativa.
4. Anomalía significativa conocida del ritmo cardíaco según el criterio del investigador.
5. Panel de sangre anormal y/o anemia (Hb < 100g/L).
6. Embarazo o lactancia en curso.
7. Episodio grave de hipoglucemia o cetoacidosis diabética en el mes anterior a la selección.
8. Tomar cualquier medicamento que afecte la frecuencia cardíaca (por ejemplo, betabloqueantes).
9. Hipertensión no controlada (presión arterial >160/100 mm Hg).
10. Angina no controlada.
11. Tratamiento con esteroides orales en los últimos 3 meses.
12. Antecedentes de enfermedad pulmonar significativa que limitaría el ejercicio.
13. Convulsión en los últimos 3 meses.
14. Participación en entrenamiento interválico de alta intensidad (o equivalente) en los últimos 6 meses.
15. Capacidad física que impide completar el programa de entrenamiento de 12 semanas (p. ej., limitación ortopédica).
16. Imposibilidad de dar el consentimiento.