Ripristino della consapevolezza dell'ipoglicemia con l'interval training domiciliare ad alta intensità (FEEL-HIIT)

Criterio di inclusione:

1. Maschi e femmine di età compresa tra i 18 e i 65 anni.
2. Diagnosi clinica di diabete di tipo 1 da almeno cinque anni.
3. Trattamento con più iniezioni giornaliere di insulina o terapia con microinfusore e utilizzo di analoghi dell'insulina (rapidi, ultrarapidi o basali). Il tipo di insulina dovrebbe essere stabile per almeno 1 mese. Ai partecipanti che non utilizzano un analogo dell'insulina verrà offerta l'opportunità di passare a un analogo dell'insulina e ciò avverrà almeno 1 mese prima dell'inclusione.
4. Consapevolezza compromessa dell'ipoglicemia (punteggio Gold ≥ 4).
5. HbA1c ≤ 10%
6. Utilizzo di un monitor continuo del glucosio o disponibilità a iniziare a utilizzarne uno per lo studio
7. Avere un dispositivo elettronico che supporti l'applicazione Polar Beat (cardiofrequenzimetro).

Criteri di esclusione:

1. Complicanze microvascolari clinicamente significative: nefropatia (velocità di filtrazione glomerulare stimata inferiore a 40 ml/min), neuropatia (specialmente neuropatia periferica avanzata con percezione propriocettiva significativamente ridotta degli arti inferiori) o grave retinopatia proliferativa come riportato dal paziente e/o giudicato dallo sperimentatore.
2. Problema del piede ad alto rischio (ad esempio, precedente amputazione, storia di ferita al piede, neuropatia grave nota o malattia arteriosa periferica)
3. Evento macrovascolare acuto recente (<3 mesi), ad esempio sindrome coronarica acuta o cardiochirurgia o anamnesi di cardiopatia significativa.
4. Anomalia nota del ritmo cardiaco significativa basata sul giudizio dello sperimentatore.
5. Pannello ematico anormale e/o anemia (Hb < 100 g/L).
6. Gravidanza o allattamento in corso.
7. Episodio ipoglicemico grave o chetoacidosi diabetica entro 1 mese dallo screening.
8. Assunzione di farmaci che influiscono sulla frequenza cardiaca (ad es. Beta-bloccanti).
9. Ipertensione incontrollata (pressione sanguigna >160/100 mm Hg).
10. Angina incontrollata.
11. Trattamento con steroidi orali negli ultimi 3 mesi.
12. Storia di malattia polmonare significativa che limiterebbe l'esercizio.
13. Sequestro negli ultimi 3 mesi.
14. Partecipazione ad allenamenti ad intervalli ad alta intensità (o equivalenti) negli ultimi 6 mesi.
15. Abilità fisica che impedisce il completamento del programma di allenamento di 12 settimane (ad esempio, limitazione ortopedica).
16. Impossibilità di prestare il consenso.