Evaluación del cannabis medicinal y la reducción gradual de opioides recetados para la reducción del dolor y la dosis de opioides en pacientes con dolor crónico no relacionado con el cáncer

Criterios de inclusión:

1. Hombres y mujeres de 18 a 75 años, ambos inclusive.
2. Respaldo > 6 meses de dolor crónico no oncológico.
3. Con dosis estables de opioides recetados de 25 MME o más durante > 90 días, verificados por el Programa de Monitoreo de Recetas.
4. O ningún uso previo o consumo ligero de cannabis actual (semanalmente o menos en los últimos 12 meses).
5. Planes para usar cannabis medicinal para el dolor para controlar el dolor y/o reducir la dosis de opioides.
6. Competente y dispuesto a dar su consentimiento informado por escrito en inglés.
7. Los participantes potenciales en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en orina negativa al momento de la inscripción y aceptar usar métodos anticonceptivos efectivos: abstinencia; anticoncepción hormonal; dispositivo intrauterino, esterilización; o anticoncepción de doble barrera, durante el estudio.

Criterio de exclusión:

1. Consumo actual de cannabis (incluidos los productos de CBD inhalados o ingeridos) de más de una semana en promedio en los últimos 12 meses, evaluado mediante autoinforme (no más de 10 veces en los últimos 90 días).
2. Trastorno actual por consumo de cannabis; Trastorno por consumo de sustancias de moderado a grave actual para cualquier sustancia mediante entrevista estructurada, EXCEPTO nicotina y opioides (OUD).
3. Enfermedad médica importante actual no controlada, como cáncer, hipotiroidismo/hipertiroidismo sintomático o compromiso respiratorio grave.
4. Uso de opioides sin receta, por autoinforme.
5. Cambio de dosis o inicio de medicamentos con efectos analgésicos significativos (p. ej., antidepresivos tricíclicos, ISRS, gabapentina, AINE) en las últimas 4 semanas.
6. Los medicamentos concomitantes se analizarán en cada visita del estudio, y cualquier medicamento que pueda interactuar con los cannabinoides (p. ej., warfarina) se analizará con un médico del estudio antes de la inscripción o la continuación de la participación.
7. Suicidio activo y/o intento de suicidio u hospitalización psiquiátrica en el último año, o ideación suicida actual con plan o intención específica.
8. Antecedentes de discapacidad intelectual (p. ej., síndrome de Down) u otro trastorno grave del desarrollo o coeficiente intelectual < 70.
9. Diagnóstico actual de delirio, demencia, amnésicos u otro trastorno cognitivo; diagnóstico actual de trastorno bipolar II; diagnóstico de por vida de trastorno bipolar I, espectro de esquizofrenia u otro trastorno psicótico.
10. Cirugía en el último mes o prevista para los próximos 6 meses.
11. Embarazada o tratando de quedar embarazada o amamantando.
12. En opinión del investigador o de los médicos del estudio, no poder completar los procedimientos del estudio o participar de manera segura en este estudio.