Metástasis colorrectal y trasplante hepático con órganos de donante fallecido (MELODIC)

Criterios de inclusión (Síntesis: 10;10;10;100):

• ≥ 18 y < 70 años
• Estado funcional, ECOG 0-1
• Adenocarcinoma en colon o recto comprobado histológicamente.
• CCR BRAF de tipo salvaje en tumor primario o metástasis hepáticas
• Resección quirúrgica oncológica de alto estándar del tumor primario
• Metástasis hepáticas no elegibles para resección hepática curativa confirmada por el comité de validación
• Al menos una línea (3 meses) de quimioterapia
• Sin signos de enfermedad metastásica extrahepática o recurrencia local en CT, MRI y Pet-CT dentro de las 4 semanas anteriores a la reunión de profesores en la unidad de trasplante
• Antes del inicio de la quimioterapia ninguna lesión debe ser mayor de > 10 cm
• Respuesta objetiva según RECIST 1.1 o SD en dos CT consecutivos sin aumento de CEA
• Los pacientes con menos del 10 % de respuesta a la quimioterapia pueden incluirse si obtienen al menos una respuesta del 20 % después de TACE (DEB-IRI) o por esferas 90Y
• Al menos 10 meses de tiempo desde la resección del CCR y la fecha de inclusión en la lista de trasplantes.
• Análisis de sangre satisfactorios Hb > 10 g/dl, neutrófilos > 1,0, bilirrubina < 2 x nivel superior normal, AST, ALT < 5 x nivel superior normal, creatinina y albúmina en nivel normal.
• CEA<100 ng/ml
• Consentimiento informado firmado y cooperación esperada de los pacientes para el tratamiento y seguimiento

Criterio de exclusión:

• Pérdida de peso >10% los últimos 6 meses
• IMC del paciente > 30
• negativa de participación
• Contraindicación general del TH
• Enfermedad metastásica extrahepática previa o recidiva local del tumor primario.
• Otras neoplasias malignas en los últimos 5 años
• Embarazo o lactancia
• Cualquier motivo por el que, a juicio del investigador, el paciente no deba participar.