Efecto de cinco métodos diferentes sobre el humo (SurgicalSmok)

2. MATERIALES Y MÉTODOS 2.1 Diseño del estudio Este fue un estudio experimental. 2.2 Población y Muestra del Estudio Muestras de sangre y orina pre y postoperatorias del equipo quirúrgico (cirujano, residente de cirugía, anestesiólogo, instrumentista, enfermera circulante, personal de apoyo e investigador), que laboraba en la práctica estándar, y el el uso de cuatro medidas preventivas diferentes que pueden afectar la exposición al humo quirúrgico durante la cirugía de mastectomía total en el quirófano del Departamento de Cirugía General de un Hospital Universitario entre enero de 2019 y diciembre de 2019 creó la muestra del estudio. Durante el proceso de estudio, se aseguró que el cirujano, la enfermera instrumentista, la enfermera circulante y la investigadora fueran las mismas personas en cada cirugía. El residente de cirugía, el anestesiólogo, el técnico de anestesia y el personal de apoyo incluidos en el estudio no eran las mismas personas debido al cambio en los horarios de trabajo. Se recolectaron muestras de sangre y orina de un equipo de siete personas antes y después de la cirugía [7 voluntarios × 2 (sangre y orina antes y después de la cirugía) = 14 (14 análisis de sangre + 14 análisis de orina) 14 × 5 cirugía = 70 (70 análisis de sangre) análisis + 70 análisis de orina)].

2.3 Recopilación de datos del estudio 2.3.1 Herramientas de recopilación de datos El Formulario de recopilación de datos quirúrgicos, que fue creado por los investigadores de acuerdo con la literatura relevante (Romano et al. 2016, 2017, Ragde et al. 2014; Tseng et al. 2014, Lin et al. 2010, Hollmann et al. 2004) para evaluar la información sobre la cirugía, se utilizó para recopilar los datos. Otras herramientas de recolección de datos fueron el N95 y equipo de seguridad, el sistema RapidVac™ Smoke Evacuator para la evacuación de humos, así como los evacuadores tipo lápiz (extractor de humo) y tubo de humo.

2.3.2 Método de recolección de datos Se recolectaron muestras de sangre y orina del equipo quirúrgico antes de la mastectomía total en cinco situaciones diferentes que se enumeran a continuación que pueden afectar la exposición al humo quirúrgico.

Después de finalizar la cirugía con aplicaciones rutinarias (sin tomar ninguna medida para la evacuación de humos), Después de finalizar la cirugía con el uso de equipo especial de seguridad (mascarilla N95, gafas de seguridad y sin ninguna medida para la evacuación de humos), Después de la evacuación del humo provocados por la cirugía con aspirador de pared, Después de la evacuación del humo provocado por la cirugía con tubo de humos y Después de la evacuación del humo provocado por la cirugía con lápiz evacuador de humos.

Las muestras de sangre se mantuvieron en una bolsa de transporte que mantuvo el rango de temperatura entre 2 y 4 °C hasta que llegaron al laboratorio y se mantuvieron a -20 °C para su análisis. Las muestras de sangre fueron evaluadas en el laboratorio para benceno, tolueno, xileno y estireno.

De igual forma, las muestras de orina se mantuvieron en una bolsa de transporte que mantuvo el rango de temperatura entre 2 y 4 °C hasta llegar al laboratorio y se mantuvo a -20 °C para su análisis. Las muestras de orina se evaluaron en términos de metabolitos urinarios benceno-fenol-TT ácido mucónico, tolueno-ácido hipúrico-O, cresol, xileno-ácido hipúrico y fenol-fenol en el laboratorio.

El análisis de sangre y orina en el estudio fue realizado por el Centro de Investigación y Aplicación del Laboratorio Central de Pruebas y Análisis de Investigación de la universidad de este estudio.

2.3.3 Evaluación y análisis de datos Los datos del estudio se evaluaron utilizando el programa IBM SPSS Statistics 25.0 Statistics. Se utilizó la prueba de rango con signo de Wilcoxon para comparar los análisis pre y postoperatorios. Además, se aceptó como significativo 0,05.

Se utilizó cromatografía de gases/espectrometría de masas para el análisis de muestras de sangre y orina del equipo quirúrgico.

2.4 Aspecto ético del permiso del estudio (11.01.2018-E.11195) se obtuvo del Comité de Ética de Investigación Clínica de la universidad de este estudio. Además, se obtuvo el permiso por escrito (29.01.2018-E27595) de la institución donde se realizó la investigación, así como el consentimiento informado por escrito de los participantes en el estudio.