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Estudio del mundo real sobre el perfil genético en pacientes con NSCLC avanzado que progresaron con la terapia de primera línea con osimertinib (GPS). (GPS)

20 de mayo de 2024 actualizado por: AstraZeneca

Perfil genético en pacientes con CPNM localmente avanzado o metastásico con EGFRm después del fracaso del tratamiento con osimertinib 1L: un estudio multicéntrico (GPS) real

Aunque algunos estudios de muestras pequeñas han informado los posibles mecanismos de resistencia de osimertinib en el tratamiento de primera línea, sigue siendo una necesidad urgente explorar todo el perfil genético en pacientes con CPNM avanzado EGFRm después del tratamiento con osimertinib 1L mediante tejido y plasma emparejados para guiar el tratamiento posterior. estrategia. Por lo tanto, el perfil genético posterior al tratamiento con Osimertinib 1L en tejido y plasma puede ayudar a guiar el siguiente tratamiento.

Se requerirá que los participantes proporcionen tejido emparejado y sangre completa después de la progresión de la enfermedad después de 1 L de osimertinib. Se utilizarán 200 muestras de tejido y 200 muestras de sangre completa para detectar la alteración genética por NGS, respectivamente. Se utilizarán 200 muestras de tejido para detectar la transformación patológica por IHC.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

"Las muestras de tejido tumoral se obtendrán mediante biopsia".

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

182

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Beijing, Porcelana, 100210
        • Research Site
      • Changsha, Porcelana, 410013
        • Research Site
      • Chengdu, Porcelana, 610014
        • Research Site
      • Dalian, Porcelana, 116023
        • Research Site
      • Foshan, Porcelana, 528000
        • Research Site
      • Fuzhou, Porcelana, 350014
        • Research Site
      • Harbin, Porcelana, 150081
        • Research Site
      • Hefei, Porcelana, 230001
        • Research Site
      • Hefei, Porcelana, 230601
        • Research Site
      • Linhai, Porcelana, 317000
        • Research Site
      • Luoyang, Porcelana, 471003
        • Research Site
      • Rizhao, Porcelana, 276826
        • Research Site
      • Shanghai, Porcelana, 200032
        • Research Site
      • Taizhou, Porcelana, 225300
        • Research Site
      • Tianjin, Porcelana, 300060
        • Research Site
      • Zhengzhou, Porcelana, 450000
        • Research Site

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

Los participantes son elegibles para ser incluidos en el estudio solo si se aplican todos los siguientes criterios:

  1. Capaz de dar consentimiento informado firmado, que incluye el cumplimiento de los requisitos y restricciones enumerados en el formulario de consentimiento informado (ICF) y en este protocolo.
  2. Entrega de un formulario de consentimiento informado por escrito firmado y fechado antes de cualquier procedimiento, muestreo y análisis obligatorios específicos del estudio.
  3. Hombre o mujer, edad mínima de 18 años. Tipo de participante y características de la enfermedad
  4. Cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC) confirmado patológicamente con mutación sensible documentada de EGFR (EGFR 19del y L858R) positiva antes de Osimertinib 1L.
  5. NSCLC localmente avanzado (estadio clínico IIIB, IIIC) o metastásico (estadio clínico IVA o IVB) o NSCLC recurrente (según la versión 8 del Manual de estadificación en oncología torácica de la Asociación Internacional para el Estudio del Cáncer de Pulmón [IASLC]), no susceptible de curación o radioterapia (p. ej., esto puede ocurrir como recurrencia sistémica después de una cirugía previa para la enfermedad en estadio temprano o los pacientes pueden ser diagnosticados recientemente con enfermedad en estadio IIIB/IV, que es al comienzo de la terapia con Osimertinib).
  6. Los pacientes deben haber sido tratados con osimertinib como terapia de primera línea hasta la progresión de la enfermedad. Los investigadores pueden confirmar la evidencia de progresión de la enfermedad después de 1 L de osimertinib con los criterios de los Criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST) Versión 1.1.
  7. Acepte proporcionar tejido adecuado y sangre completa para realizar pruebas después de la progresión de la enfermedad después de 1 L de osimertinib.

    Reproducción

  8. Las participantes femeninas que no practican la abstinencia (de acuerdo con el estilo de vida preferido y habitual de la participante) y tienen la intención de ser sexualmente activas con una pareja masculina deben usar medidas anticonceptivas altamente efectivas, no deben amamantar y deben tener un embarazo negativo. prueba antes de la primera dosis de la intervención del estudio o debe tener evidencia de potencial no fértil al cumplir con 1 de los siguientes criterios en la selección:

    • Posmenopáusica, definida como mayor de 50 años y amenorreica durante al menos 12 meses después de la interrupción de todos los tratamientos hormonales exógenos
    • Las mujeres menores de 50 años se considerarían posmenopáusicas si han estado amenorreicas durante 12 meses o más después de suspender los tratamientos hormonales exógenos y tienen niveles de hormona luteinizante (LH) y hormona estimulante del folículo (FSH) en el rango posmenopáusico para el institución
    • Documentación de esterilización quirúrgica irreversible por histerectomía, ooforectomía bilateral o salpingectomía bilateral pero no ligadura de trompas.

    Hay más información disponible en el Apéndice E (Definición de mujeres en edad fértil y métodos anticonceptivos aceptables).

  9. Los participantes masculinos deben estar dispuestos a usar métodos anticonceptivos de barrera.

Criterio de exclusión:

Los participantes quedan excluidos del estudio si se aplica alguno de los siguientes criterios:

  1. Cualquier malignidad concurrente y/o activa que pueda afectar los resultados de las pruebas de tejido o de sangre total.
  2. A juicio del investigador, cualquier evidencia de enfermedades sistémicas graves o no controladas, incluida la hipertensión no controlada, enfermedades hemorrágicas activas, que, en opinión del investigador, hace que no sea deseable que el participante participe en el estudio o que podría poner en peligro el cumplimiento del protocolo, o infección activa que incluye hepatitis B, hepatitis C y virus de inmunodeficiencia humana (VIH). No se requiere la detección de enfermedades crónicas.

    Terapia previa/concomitante

  3. Cualquier tratamiento contra el cáncer concurrente. Se permite el uso simultáneo de terapia hormonal para afecciones no relacionadas con el cáncer (p. ej., terapia de reemplazo hormonal).
  4. Juicio del investigador de que el paciente no debe participar en el estudio si es improbable que cumpla con los procedimientos, restricciones y requisitos del estudio.

    Otras exclusiones

  5. Participación en la planificación y/o realización del estudio (se aplica tanto al personal de AstraZeneca como al personal en el sitio del estudio).
  6. Además, se consideran criterios de exclusión de la investigación genética exploratoria los siguientes:

    • Trasplante alogénico previo de médula ósea
    • Transfusión de sangre completa sin depleción de leucocitos dentro de los 120 días posteriores a la recolección de la muestra genética.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Pacientes con CPNM localmente avanzado o metastásico con EGFRm después del fracaso del tratamiento con Osimertinib 1L
participantes con cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado o metastásico, que ya han tomado osimertinib como primera opción de tratamiento, pero su cáncer ha seguido empeorando
La muestra de tejido y sangre para esta investigación genética se obtendrá de los participantes al inicio (progresión de la enfermedad después de 1 litro de osimertinib). Se deben recolectar muestras de tejido emparejado y de sangre total de cada participante para fines genéticos durante el estudio.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Perfil genético en tejido
Periodo de tiempo: hasta 2 semanas

⚫ Perfil genético en tejido Perfil genético definido como la alternancia de genes detectada por NGS y la frecuencia de cada alternancia de genes.

Todas las alteraciones genéticas incluyen mutación genética, variación del número de copias (CNV), fusión, etc.

La frecuencia de todas las alteraciones genéticas detectadas por NGS (%) = (número de pacientes con cada alteración genética detectada por NGS)/(número total de pacientes en el FAS) × 100%.

hasta 2 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Perfil genético en plasma
Periodo de tiempo: hasta 2 semanas
Perfil genético definido como la alternancia de genes detectada por NGS y la frecuencia de cada alternancia de genes.
hasta 2 semanas
Concordancia de plasma y tejido
Periodo de tiempo: hasta 2 semanas
Usar genes representativos seleccionados (por ejemplo, EGFR, MET, PIK3CA, etc.) para medir la concordancia.
hasta 2 semanas
El porcentaje de transformación de la patología.
Periodo de tiempo: hasta 2 semanas
La transformación patológica se define como aquella transformación de cáncer de pulmón de células no pequeñas a cáncer de pulmón de células pequeñas o de adenocarcinoma a carcinoma escamoso, que puede observarse mediante IHQ.
hasta 2 semanas

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Criterios de valoración exploratorios (en el caso de suficientes muestras de tejido).
Periodo de tiempo: hasta 2 semanas
Prevalencia de amplificación de MET por MET FISH
hasta 2 semanas
Criterios de valoración exploratorios (en el caso de suficientes muestras de tejido)
Periodo de tiempo: hasta 2 semanas
Concordancia de la amplificación de MET entre la prueba MET FISH y la prueba de sangre ddPCR
hasta 2 semanas
Criterios de valoración exploratorios (en el caso de suficientes muestras de tejido)
Periodo de tiempo: hasta 2 semanas
Prevalencia de sobreexpresión de MET mediante pruebas MET IHC.
hasta 2 semanas
Criterios de valoración exploratorios (en el caso de suficientes muestras de tejido)
Periodo de tiempo: hasta 2 semanas
La relación de superposición de prevalencia entre la amplificación de MET por FISH y la sobreexpresión de MET por MET IHC
hasta 2 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Yuankai Shi, PhD, Department of Medical Oncology, National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

25 de febrero de 2022

Finalización primaria (Actual)

9 de mayo de 2024

Finalización del estudio (Actual)

9 de mayo de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de diciembre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de enero de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

1 de febrero de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

21 de mayo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de mayo de 2024

Última verificación

1 de mayo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Los investigadores calificados pueden solicitar acceso a datos anónimos a nivel de pacientes individuales de los ensayos clínicos patrocinados por el grupo de empresas AstraZeneca a través del portal de solicitudes.

Todas las solicitudes se evaluarán según el compromiso de divulgación de AZ:

https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure. Sí, indica que AZ está aceptando solicitudes de IPD, pero esto no significa que se compartirán todas las solicitudes.

Marco de tiempo para compartir IPD

AstraZeneca cumplirá o superará la disponibilidad de datos según los compromisos adquiridos con los Principios de intercambio de datos farmacéuticos de EFPIA. Para obtener detalles sobre nuestros plazos, consulte nuestro compromiso de divulgación en https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure

Criterios de acceso compartido de IPD

Cuando se haya aprobado una solicitud, AstraZeneca brindará acceso a los datos individuales anónimos a nivel de paciente en una herramienta patrocinada aprobada. El Acuerdo de intercambio de datos firmado (contrato no negociable para quienes acceden a los datos) debe estar vigente antes de acceder a la información solicitada. Además, todos los usuarios deberán aceptar los términos y condiciones de SAS MSE para obtener acceso. Para obtener detalles adicionales, revise las declaraciones de divulgación en https://astrazenecagrouptrials.pharmacm.com/ST/Submission/Disclosure.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre CPNM avanzado

Ensayos clínicos sobre Exploración del perfil genético

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