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Ensayo de evaluación clínica Xpert MTB/XDR

17 de mayo de 2021 actualizado por: Foundation for Innovative New Diagnostics, Switzerland

Ensayo clínico multicéntrico para evaluar el rendimiento del ensayo Xpert MTB/XDR para la detección de resistencia a la INH y de segunda línea

FIND y sus socios tienen la intención de abordar la necesidad de una solución de diagnóstico de tuberculosis multirresistente y extremadamente resistente a los medicamentos (M/XDR-TB) para pacientes en entornos con una alta carga de tuberculosis resistente a los medicamentos (DR-TB) a través del desarrollo, la evaluación e introducción de un ensayo Xpert MTB/XDR

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

710

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Las personas que presenten uno o más factores de riesgo de DR-TB en los centros participantes serán evaluadas por Xpert MTB/RIF o Ultra. Se invitará a participar a aquellos que den positivo en MTB por Xpert MTB/RIF o Ultra en los sitios del estudio. Las personas serán reclutadas en entornos de clínicas para pacientes ambulatorios y entornos hospitalarios para pacientes hospitalizados. En este estudio se incluirán personas con VIH positivo y personas con VIH negativo.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • • 18 años de edad o más;

    • Síntomas que sugieren TB pulmonar, es decir, tos persistente (generalmente ≥3 semanas o según la definición local de sospecha de TB), y al menos uno de los siguientes:

      • Recibió previamente más de 1 mes de tratamiento por un episodio de TB anterior o
      • Fracaso del tratamiento de la TB con baciloscopía o cultivo de esputo positivos después de ≥3 meses de un tratamiento estándar para la TB o
      • Tuvo contacto cercano con un caso conocido de TB resistente a los medicamentos o
      • Recientemente diagnosticado con MDR-TB en los últimos 30 días o
      • Previamente diagnosticado con TB-MDR y tratamiento de TB fallido con frotis o cultivo de esputo positivo después de ≥3 meses de un régimen de tratamiento estándar de TB-MDR

Los pacientes que cumplan con los criterios anteriores serán evaluados por Xpert MTB/RIF o Xpert MTB/RIF Ultra. Los pacientes con TB que cumplan con los siguientes criterios serán incluidos en el estudio:

  • Un resultado claro positivo para Mtb y resistente a RIF o sensible a RIF por Xpert MTB/RIF o Xpert MTB/RIF Ultra
  • Prestación de consentimiento informado;
  • Producción de una cantidad adecuada (>3mL) de esputo

Criterio de exclusión:

  • Los participantes serán excluidos del estudio si no se proporciona el consentimiento informado.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Transversal

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Grupo de detección de casos de TB
Los pacientes con síntomas de TB pulmonar y al menos un factor de riesgo de DR-TB serán evaluados por Xpert MTB/RIF o Ultra. Los pacientes con un resultado claro de TB positivo y resistente a RIF o sensible a RIF por Xpert MTB/RIF o Ultra y que den su consentimiento para los procedimientos del estudio serán analizados por Xpert MTB/XDR.
El ensayo Xpert MTB/RIF (Cepheid, Sunnyvale, CA) es un sistema integrado, automatizado y basado en cartuchos para el diagnóstico de TB-MDR que utiliza la plataforma de instrumentos GeneXpert. La OMS confirmó la evidencia para respaldar el uso generalizado del ensayo Xpert MTB/RIF en 2010 y, desde entonces, el ensayo se ha utilizado ampliamente en los programas de TB, pero solo es capaz de identificar Mycobacterium tuberculosis (Mtb) y detectar la resistencia a RIF. El ensayo Xpert MTB/XDR se evaluará para la detección de resistencia a la INH y de segunda línea, y para recomendar su uso en diversos entornos clínicos. El enfoque de este protocolo es la evaluación clínica multicéntrica.
Grupo MTB de resistencia RIF

Se anticiparon 316 pacientes adicionales resistentes a la RIF, según lo detectado por Xpert MTB.

/RIF, se inscribirá en este estudio para evaluar la sensibilidad y la especificidad de la prueba Xpert MTB/XDR frente a cepas con otras mutaciones potenciales de resistencia a fármacos.

El ensayo Xpert MTB/RIF (Cepheid, Sunnyvale, CA) es un sistema integrado, automatizado y basado en cartuchos para el diagnóstico de TB-MDR que utiliza la plataforma de instrumentos GeneXpert. La OMS confirmó la evidencia para respaldar el uso generalizado del ensayo Xpert MTB/RIF en 2010 y, desde entonces, el ensayo se ha utilizado ampliamente en los programas de TB, pero solo es capaz de identificar Mycobacterium tuberculosis (Mtb) y detectar la resistencia a RIF. El ensayo Xpert MTB/XDR se evaluará para la detección de resistencia a la INH y de segunda línea, y para recomendar su uso en diversos entornos clínicos. El enfoque de este protocolo es la evaluación clínica multicéntrica.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Calcule la precisión diagnóstica del ensayo Xpert MTB/XDR para la detección de resistencia a INH y ETH
Periodo de tiempo: Día 1
Estimaciones de sensibilidad y especificidad para la detección de resistencia a INH y ETH
Día 1
Calcule la precisión diagnóstica del ensayo Xpert MTB/XDR para la detección de la resistencia a las fluoroquinolonas
Periodo de tiempo: Día 1
Estimaciones de sensibilidad y especificidad para la detección de resistencia a las fluoroquinolonas
Día 1
Calcule la precisión diagnóstica del ensayo Xpert MTB/XDR para la detección de resistencia inyectable de segunda línea
Periodo de tiempo: Día 1
Estimaciones de sensibilidad y especificidad para la detección de resistencia inyectable de segunda línea
Día 1

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

11 de julio de 2019

Finalización primaria (Actual)

18 de agosto de 2020

Finalización del estudio (Actual)

18 de agosto de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de octubre de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de noviembre de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

2 de noviembre de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de mayo de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de mayo de 2021

Última verificación

1 de abril de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Declaración de intercambio de datos Se compartirán los datos de los participantes individuales y anónimos, incluidos los diccionarios de datos. Otros documentos que se han puesto a disposición incluyen el protocolo de estudio y el plan de análisis estadístico. Las plantillas de los formularios de consentimiento informado se pueden compartir a pedido. Los datos estarán disponibles inmediatamente después de la publicación sin fecha de finalización. Los datos se compartirán con cualquier persona que desee acceder a los datos. Los datos estarán disponibles para cualquier propósito de análisis. Para obtener información, póngase en contacto con el autor correspondiente.

Marco de tiempo para compartir IPD

Tras la publicación de los resultados finales del estudio

Criterios de acceso compartido de IPD

Los datos se compartirán con cualquier persona que desee acceder a los datos.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • Protocolo de estudio
  • Plan de Análisis Estadístico (SAP)
  • Formulario de consentimiento informado (ICF)
  • Informe de estudio clínico (CSR)
  • Código analítico

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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